Установка НЕФРОСТОМИЧЕСКОЙ трубки при злокачественной обструкции мочевыводящих путей является распространенным и часто необходимым вмешательством в онкологической помощи, но оно сопряжено со значительным риском инфицирования и смертности. Ретроспективное когортное исследование выявило ключевые клинические, лабораторные и визуализирующие факторы, связанные с сепсисом и смертью после нефростомии у пациентов с раком.
Клинические и лабораторные предикторы нефростомически-ассоциированного сепсиса
Средний возраст пациентов составил 62,5 года, с преобладанием мужчин. Несколько лабораторных маркеров были достоверно связаны с развитием сепсиса. Пациенты, у которых развился септик, имели более низкие послеоперационные количества тромбоцитов, более высокие послеоперационные уровни креатинина и более низкие до- и послеоперационные количества нейтрофилов и лимфоцитов. Примечательно, что соотношение нейтрофилов и лимфоцитов (NLR) было значительно ниже у пациентов с сепсисом, тогда как биомаркеры воспаления, включая прокальцитонин и С-реактивный белок (CRP), были заметно повышены.
Визуализация и клинические факторы также сыграли важную роль. Наличие периренальных жировых отложений при визуализации и поступление в отделение интенсивной терапии (ОИТ) были в значительной степени связаны с развитием сепсиса, что подчеркивает значимость ранних радиологических и клинических показателей.
Ранняя стратификация риска у пациентов с нефростомой
Авторы приходят к выводу, что сочетание маркеров воспаления, гематологических параметров, результатов визуализации и сопутствующих заболеваний может помочь выявить пациентов с высоким риском сепсиса и смертности после нефростомии по поводу злокачественной непроходимости. Они подчеркивают, что ранняя стратификация риска с использованием легкодоступных клинических данных может способствовать более тщательному мониторингу и стратегиям целевого управления, что потенциально может улучшить результаты в этой уязвимой группе пациентов.
Ссылка
Угур Р. и др. Сепсис, связанный с нефростомией, у онкологических больных: каковы факторы риска? Ретроспективное когортное исследование. Новый Джей Урол. 2025;20(3):149-158.
1767539029
#Выявлены #факторы #риска #сепсиса #связанного #нефростомией
2026-01-04 14:01:00
По теме
