Голубые государства, которые подали в суд, сохранили большинство грантов CDC, в то время как красные государства чувствуют себя основным вариантом Clawbacs Trump

Генри Ларве и Раханако Прадхан и Рей Целлоу Бичелл

Согласно анализу Health News, администрация Трампа в центрах контроля заболеваний и профилактики для государственных и местных департаментов здравоохранения оказало крайне неравномерные последствия в зависимости от политических убеждений государства. Государства под руководством демократов и избранные голубые города, отбиваемые в суде и видели деньги на восстановленные усилия по общественному здравоохранению-в то время как государства, возглавляемые Республиканской, понесли большие потери.

Министерство здравоохранения и социальных служб в конце марта отменило почти 700 центров по контролю и профилактике заболеваний по всей стране – вместе стоимостью около 11 миллиардов долларов. Присвоенный во время пандемии Covid-19, они поддержали усилия по вакцинации людей, сокращение различий в здоровье среди демографических групп, модернизированные системы устаревших систем для обнаружения вспышек инфекционных заболеваний и нанимать работников общественного здравоохранения.

Первоначально отмены грантов попали в синие и красные штаты примерно равномерно. Четыре из пяти юрисдикций с наибольшим количеством прекращенных грантов были возглавляются демократами: Калифорния, округ Колумбия, Иллинойс и Массачусетс.

Но после того, как генеральные адвокаты и губернаторы из примерно двух десятков синих штатов подали в суд в федеральном суде и выиграли судебный запрет, баланс перевернулся. Из пяти штатов с самыми отмененными грантами четыре возглавляются республиканцы: Техас, Грузия, Оклахома и Огайо.

В синих штатах было восстановлено почти 80% сокращений грантов CDC по сравнению с менее чем 5% в красных штатах, согласно анализу KFF Health News. Суммы грантов, представленные в базе данных HHS, известной как ответственность отслеживания в системе государственных грантов или TAGG, часто не соответствуют тому, что подтвердили штаты. Вместо этого этот анализ был сосредоточен на количестве грантов.

Разрыв является примером поляризации, которая проникает в проблемы здравоохранения, в которых доступ к программам здравоохранения сети безопасности, правам на аборт и способности чиновников общественного здравоохранения реагировать на угрозы заболеваний, значительно расходятся в зависимости от политической партии у власти.

В заявлении по электронной почте представитель HHS Эндрю Никсон заявил, что агентство «привержено защите здоровья каждого американца, независимо от политики или географии. Эти средства были предоставлены в ответ на пандемию Covid, которая долгое время будет продолжать работать с государствами, чтобы укреплять инфраструктуру общественного здравоохранения и гарантировать, что в сообществах есть инструменты, которые им необходимы для реагирования на вспышки и обеспечить безопасность людей».

По словам экспертов по общественному здравоохранению, рассматриваемые деньги не были потрачены исключительно на связанные с циклами деятельность; Он также использовался для поддержки инфраструктуры общественного здравоохранения и помощи в содержать много типов вирусов и заболеваний, включая грипп, кори и RSV, или респираторный синцитиальный вирус.

«Это действительно поддерживало инфраструктуру по всему совету, особенно в том, как штаты реагируют на угрозы общественного здравоохранения», – сказала Сьюзан Кансагра, главный медицинский директор Ассоциации государственных и территориальных чиновников здравоохранения.

Сокращение Трампа пришло, когда США записали свои Самая большая вспышка кори За более чем три десятилетия и 266 детских смертей в течение последнего сезона гриппа – Самый высокий сообщен По словам представителей здравоохранения, за пределами пандемии с 2004 года. Департаменты общественного здравоохранения отменили вакцинные клиники, уволили персонал и отложили контракты, сообщили представители здравоохранения.

После того, как его сокращение финансирования было заблокировано в суде, Калифорния сохранила каждый грант, который администрация Трампа пыталась вертеть, в то время как Техас остается государством с наибольшим количеством грантов, не менее 30 лет. По мере того, как CDC сократил гранты в Техасе, его вспышка кори распространилась по всей территории США и Мексики, толкающие не менее 4500 человек и убив как минимум 16.

Колорадо, который присоединился к иску, сначала имел 11 завершений гранта, но затем 10 были сохранены. Тем временем его соседние штаты, которые не повалили в суд – Вайоминг, Юта, Канзас, Небраска и Оклахома – в совокупности потеряли 55 грантов, и никто не сохранен.

В Джексоне, штат Огайо, один день в марте пришел на работу в полдюжины общественных работников здравоохранения, чтобы обнаружить, что администрация Трампа отменила свой грант на пять месяцев раньше, оставив Департамент здравоохранения округа Джексон полмиллиона долларов-и их без работы.

«Мне пришлось уволить трех сотрудников за один день, и мне не приходилось делать это раньше. У нас больше не было, чтобы эти люди занимались проживанием в округе Джексон», – сказал комиссар здравоохранения Кевин Астон.

В какой -то момент, по его словам, финансирование помогло 11 округам Аппалачской Огайо. Теперь он поддерживает один.

Марша Радабо, одна сотрудника, которая была переназначена, сократила свои усилия по здравоохранению: она помогала обслуживать горячую еду бездомным и поняла, что многие клиенты не могут читать или писать, поэтому она принесла формы для таких услуг, как Medicaid и программа дополнительной помощи по питанию в свой лагерь в местном парке и помогла им заполнить их.

«Мы нашли бы их места для реабилитации. Мы получали бы гигиенические комплекты, одеяла, палатки, спальные мешки с нулевой степенью, такие вещи»,-сказала она. Как консультант, она также напомнила людям: «о том, что они заботятся, что они достойны быть человеком – потому что большую часть времени к ним так не обращаются».

Саша Джонсон, которая возглавляла программу работников общественного здравоохранения, сказала, что такие люди, как Радабо, «были в основном ходячим человеком 411, предлагая помощь нуждающимся.

Радабо также сотрудничал с продовольственным банком для доставки пищи жителям.

Астон сказал, что резкий способ, которым они потеряли средства, что означало, что округ неожиданно должен был заплатить безработицу за большую часть людей, – мог бы разрушить район здравоохранения в финансовом отношении. Отменив финансирование среднего цикла, он сказал: «Было действительно страшно».

Секретарь HHS Роберт Ф. Кеннеди-младший, давний активист против вакцины и промотор дезинформации вакцины, назвал CDC «Выгребальная ягода коррупции». В HHS он предпринял шаги, чтобы подорвать вакцинацию в США и за рубежом.

Федеральное финансирование CDC приходится Более половины бюджетов штата и местного департамента здравоохранения, согласно KFF, некоммерческой информации о медицинской информации, которая включает KFF Health News. Утверждает, что президент Дональд Трамп победил на выборах 2024 года 15 миллиардов долларов США распределены В 2023 финансовом году, чем те, которые демократ Камала Харрис выиграл, по словам KFF.

Это отражают общенациональные гранты администрации Трампа. Согласно анализу KFF Health News, более половины находились в штатах, что Трамп выиграл в 2024 году, на общей сложности не менее 370 прекращений в суде.

Департамент здравоохранения Колумбуса, штат Огайо, получил 6,2 миллиона долларов в виде грантов CDC, но примерно половина из них – 3 миллиона долларов – исчезло с сокращением Трампа. Город уволил 11 человек, которые работали над расследованием вспышек инфекционных заболеваний в таких местах, как школы и дома престарелых, сказал комиссар по здравоохранению Колумбуса Мишайка Робертс.

Она также сказала, что город планировал купить новую систему электронных медицинских карт для облегчения доступа к больничным записям пациентов, что может улучшить обнаружение заболеваний и обеспечить лучшее лечение для инфицированных, но это было поставлено на лед.

«У нас никогда не было гранта среднего цикла, просто получавшего у нас без причины», – сказал Робертс. «Это чувство неопределенности стресс».

Колумбус не получил свои деньги непосредственно от CDC. Скорее, штат дал городу некоторые средства, которые он получил от федерального правительства. Огайо, возглавляемый республиканским губернатором Майком Деваном и генеральным прокурором республиканцев, не подал в суд на заблокирование сокращений финансирования.

Колумб подал в суд на федеральное правительство в апреле сохранить свои деньги, наряду с другими муниципалитетами под руководством демократов в государствах, управляемых республиканцами: округ Харрис, штат Техас, где проживает Хьюстон; столичное правительство Нэшвилла и округа Дэвидсон в Теннесси; и Канзас -Сити, штат Миссури. Федеральный судья в июне заблокировал эти сокращения.

С середины августа Колумб ожидал средств. Робертс сказал, что город не будет переиграть сотрудников, потому что федеральное финансирование должно закончиться в декабре.

Джо Гроган, старший ученый из Института Шеффера Университета Южной Калифорнии и бывшего директора Совета по внутренней политике Белого дома в первом семестре Трампа, заявил, что государственные и местные агентства «не имеют права на федеральные деньги, которые были присуждены« разобраться с чрезвычайной ситуацией ».

«Мы выбрасывали деньги за последние пять лет», – сказал Гроган о федеральном правительстве. «Я не понимаю, почему когда -либо будет противоречие в невыразимых ковидовых деньгах, возвращающихся».

Кен Гордон, представитель Министерства здравоохранения штата Огайо, написал в электронном письме, что потерянные гранты в размере 250 миллионов долларов помогли, среди прочего, модернизировали систему отчетности о заболеваниях и повысили лабораторные испытания общественного здравоохранения.

Некоторые из отмененных финансирования HHS не были заканчиваются в течение многих лет, включая четыре гранта для укрепления общественного здравоохранения в индийской стране, грант некоммерческой организации Миннесоты на снижение расстройств употребления психоактивных веществ, а также несколько университетов о безопасности, ВИЧ, туберкулезе и других.

Брент Эвиг, главный сотрудник по политике и связям с правительством Ассоциации менеджеров иммунизации, сказал, что сокращения были «предсказуемым результатом« бум, бюста, паники, пренебрежения »финансирования» для общественного здравоохранения.

Ассоциация представляет 64 государственных, местных и территориальных программ иммунизации, которые, по словам Эвига, будут менее подготовлены для реагирования на вспышки заболевания, включая кожу.

«Система мигает красным», – сказала Эвиг.

Методология

KFF Health News Анализ центров по контролю и профилактике заболеваний стремился ответить на четыре вопроса: 1) Сколько грантов было прекращено в США при администрации Трампа с марта? 2) В каких штатах наибольшее количество грантов сократилось? 3) Для чего были гранты? и 4) по -разному повлияли на грантовые терминации синие, красные и фиолетовые состояния? Это следует аналогичному анализу KFF Health News для статьи о общенациональные гранты NIHПолем

Нашим основным источником данных был веб -сайт Министерства здравоохранения и социальных служб, показывающим завершения гранта. Мы сравнили первоначальный список грантов с 3 апреля с одним с 11 июля, чтобы определить, сколько грантов было восстановлено. База данных USAspendend.gov помогла нам отслеживать гранты по штату.

Чтобы классифицировать государства политически, мы выполнили те же шаги от наших Апрельское покрытие Национальных институтов гранта здравоохранения. Государства были «синими», если демократы полностью контролировали правительство штата или если большинство избирателей предпочитали кандидатов в президенты от Демократической партии на последних трех выборах (2016, 2020, 2024). «Красные» государства были классифицированы аналогичным образом по отношению к Республиканской партии. «Фиолетовые» государства имели политически разделенные правительства штатов и/или, как правило, считались президентскими государствами битвы. Результатом стало 25 красных штатов, 17 синих штатов и восемь фиолетовых состояний. Район Колумбия был классифицирован как синий с использованием аналогичных методов.

Этот анализ не учитывает потенциальные восстановления грантов в местных юрисдикциях, где средства были присуждены косвенно, а не непосредственно из CDC; Он учитывается только для местоположения получателей и исключает гранты, прекращенные из компактов государств свободных ассоциаций и других иностранных организаций, которые получали гранты непосредственно от CDC. Было прекращено по меньшей мере 40 грантов CDC, которые были предназначены для глобального здравоохранения или оказания помощи в деятельности общественного здравоохранения в других странах после Приказ администрации Трампа Чтобы CDC отказался от поддержки Всемирной организации здравоохранения.