Д-Р ЭЛЛИ КЭННОН: Что виновато в потере обоняния, если это не Covid?

Мой муж потерял обоняние около двух лет назад, и, насколько нам известно, у него не было Covid. Он пробовал тренировать обоняние, но безрезультатно. Можете ли вы дать нам какой-нибудь совет о возможном лечении или причине?

Аносмия, или потеря обоняния, привлекла всеобщее внимание как симптом Covid. Он был особенно распространен в начале пандемии – некоторые эксперты предполагают, что он был менее вероятен для более поздних вариантов вируса.

Но это может быть вызвано практически любым вирусом или инфекцией верхних дыхательных путей, например, простуда, что повреждает нервы, которые посылают запаховые сигналы в мозг. Это также может быть результатом дегенерации нервов или травмы головного мозга, например, после травмы головы или инсульта.

Кратковременная аносмия может быть вызвана заложенностью носа из-за простуды, но долгосрочной причиной могут быть носовые полипы – мясистые наросты внутри носовой полости – или хроническая заложенность носа, связанная с аллергией или курением.

При стойкой потере обоняния стоит обратиться к терапевту и, возможно, направить к отоларингологу (ЛОР) для поиска полипов. Если они обнаружены, их можно лечить хирургическим путем или с помощью спреев.

Это серьезное заболевание, так как оно может подвергнуть вас риску потери способности чувствовать запахи опасных веществ, таких как газ или огонь, а также лишить вас удовольствия от еды и питья, и терпеть его может быть довольно неприятно.

Стоит продолжать использовать наборы для обучения обонянию: они включают в себя активное вдыхание одних и тех же запахов в течение примерно 20 секунд каждый день.

Есть две благотворительные организации, которые предлагают отличные советы людям с потерей обоняния: AbScent (abscent.org) и Fifth Sense (fifthsense.org.uk).

Наш 16-летний внук чувствует себя очень плохо, страдает от тошноты, усталости, торопливости в туалет, сильной тревожности и сильных спазмов под ребрами. Он также выглядит желтушным.

Ему поставили диагноз синдром Жильбера. Нам сказали, что лечения нет, и ему придется с этим жить. До этого он был здоровым молодым человеком. Вы знаете, куда мы можем обратиться? В этом году он почти не ходил в школу. Вы наша последняя надежда.

Синдром Жильбера считается безобидным и его даже обычно не называют заболеванием. Большинство людей даже не подозревают, что у них это заболевание, и обычно его обнаруживают случайно, когда кто-то проходит исследование функции печени.

Он не вызывает беспокойства, судорог, тошноты, усталости и болей в желудке. Если это происходит у подростка, нужно искать другие причины.

Считается, что синдром Гилберта затрагивает около четырех процентов населения и часто передается в семьях. Это вызывает высокий уровень так называемого билирубина – продукта жизнедеятельности эритроцитов – и это может вызвать желтушный вид. Это может произойти у находящихся в стрессе, больных или обезвоженных людей.

Британский фонд печени (britishlivertrust.org.uk) предлагает полезные советы по поводу этого синдрома.

Я бы посоветовал подростку с такими серьезными проблемами провести исследование воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или колит, целиакия или синдром раздраженного кишечника (СРК). Могут потребоваться дополнительные анализы, включая повторные анализы крови, скрининг на инфекции и очень специфический анализ кала на наличие воспаления.

Возможно, им также стоит иметь возможность поговорить со своим врачом наедине, если у них есть проблемы, которые они не могут обсудить с семьей.

Это также возраст, когда люди начинают страдать от проблем с психическим здоровьем, которые первоначально могут проявляться в виде физических симптомов.

Моему мужу поставили диагноз ДППГ. Уже несколько недель он чувствует головокружение и тошноту, и становится все более неуверенно стоять на ногах. Никто не смог предложить иного лечения, кроме так называемого маневра Эпли, который его остеопат применил безрезультатно. Есть ли какие-нибудь лекарства, которые можно принять при этой проблеме?

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, или ДППГ, представляет собой проблему внутри уха, и головокружение имеет тенденцию возникать, когда пациент находится в определенных положениях, поворачивает голову или переворачивается в постели.

Крошечные компоненты, составляющие внутреннее ухо, контролируют наше чувство равновесия, поэтому проблемы внутри него вызывают эти симптомы.

ДППГ встречается на удивление часто, особенно у людей старше 50 лет, и может причинять немало беспокойства. У пожилых людей это приводит к падениям и очень затрудняет нормальную жизнь.

Обнадеживает тот факт, что выздоровление часто происходит спонтанно в течение нескольких недель без лечения. Простое осознание вызывающих движений может помочь.

Маневр Эпли, который предполагает медленное перемещение головы в разные положения, предназначен для перемещения жидкости и мусора во внутреннем ухе. Это можно предложить вместе с упражнениями Брандта-Дароффа, которые аналогичны и могут выполняться дома.

Если маневр Эпли не сработал, его можно попробовать еще раз.

Чаще всего головокружение вызвано проблемами внутри уха и редко головного мозга.

Если ситуация не улучшается или постоянно ухудшается (ДППГ может приходить и уходить), стоит обсудить с врачом альтернативный диагноз.

Может ли кто-нибудь серьезно возразить против запрета на курение?

Когда я рос, курить можно было в ресторанах, общественном транспорте и даже в самолетах.

Когда я рассказал об этом своим подросткам, они не могли в это поверить, хотя это было не так давно. На самом деле они находят эту концепцию совершенно странной, и это меня очень радует.

Прогресс в предотвращении курения в нашем обществе огромен, но я верю, что мы можем сделать больше. Я приветствую план правительства продолжать ежегодно повышать минимальный возраст для покупки сигарет на год, а это означает, что младшие подростки фактически никогда не достигнут достаточного возраста, чтобы покупать их.

Повышение возраста курения с 16 до 18 лет в 2007 году помогло сократить число подростков, пристрастившихся к этой привычке, примерно на 30 процентов, поэтому мы знаем, что эти меры работают.

Я просто не могу понять, почему кто-то может возражать против этого, хотя я видел, как некоторые пытались это сделать в социальных сетях. Нет никакой ценности в том, чтобы ребенок мог покупать сигареты, кроме денег для табачных компаний.

Нет свободного времени для «человек-опаузы»

Бывает ли мужская менопауза? Я сомневаюсь. И я еще больше сомневаюсь в том, нужен ли мужчинам среднего возраста перерыв на работе, чтобы справиться с такими вещами, как приливы жара и эмоциональные изменения, которые, как утверждают некоторые, аналогичны тем, которые испытывают многие женщины в период менопаузы.

По-видимому, это происходит в некоторых трастах Национальной службы здравоохранения, во что мне трудно поверить. Я конечно никогда с этим не сталкивался.

Борьба за признание у женщин менопаузы была выиграна с трудом, и это абсолютно оправдано, учитывая, что менопауза физиологически доказана из-за значительного снижения естественной выработки женских гормонов.

Чего нельзя сказать о так называемой человекопаузе. Я часто проверяю уровень тестостерона у мужчин – в основном, когда они страдают от эректильной дисфункции – и очень, очень немногие из них имеют аномальные уровни.

Симптомы мужской менопаузы гораздо чаще возникают из-за очевидных вещей: например, недостатка физических упражнений, увеличения веса, депрессии и неудачных отношений.

Давайте не будем делать это чем-то особенным, когда это не так.