Есть 2 новых фактора риска деменции, о которых вам следует знать

В мире исследований деменции были достигнуты успехи по сравнению с тем, что было всего несколько лет назад. Теперь есть анализ крови, который может диагностировать Альцгеймер точно в 90% случаеви стало известно больше о факторах (многие из которых являются привычками образа жизни), которые могут подвергнуть вас более высокому риску развития этого заболевания.

В 2024 году деменция отчет опубликован в Журнал «Ланцет» Исследователи, входящие в состав Комиссии журнала The Lancet, выявили два новых модифицируемых фактора риска: высокий уровень холестерина после 40 лет и нелеченая потеря зрения.

В 2020 году те же исследователи определили 12 изменяемых факторов риска, которые, как известно, повышают риск развития деменции. Это:

1. Физическая активность
2. Курение
3. Чрезмерное употребление алкоголя
4. Загрязнение воздуха
5. Травма головы
6. Редкие социальные контакты
7. Меньше образования
8. Ожирение
9. Гипертония
10. Диабет
11. Депрессия
12. Нарушение слуха

Согласно отчету, на эти 12 факторов, а также на два новых, приходится 49% случаев деменции во всем мире. Исследователи определили эти два новых фактора риска, проанализировав недавние метаанализы и исследования по этим темам; они просмотрели 14 статей о потере зрения и 27 о высоком уровне холестерина.

«Это имеет большой механистический смысл», — сказал Доктор Арман Фешараки-Задеповеденческий невролог и нейропсихиатр из Йельского медицинского университета в Коннектикуте. «Многие из этих факторов очень тесно взаимосвязаны». (Фешараки-Заде не имеет отношения к этому отчету.)

«Конечно, существует много причин потери зрения, но она, как правило, гораздо чаще встречается у людей, у которых есть метаболические факторы риска, такие как высокое кровяное давление, например, плохо контролируемый диабет, например, высокий уровень холестерина, который является другим фактором риска. [identified in the report]», – сказал он.

Более того, зрение является нашим основным органом чувств — именно так мы воспринимаем мир вокруг нас — и когда вы не можете ясно видеть, вы с меньшей вероятностью будете тратить время на занятия, стимулирующие работу мозга, такие как головоломки, чтение или даже общение с другими людьми, — сказал Фешараки-Заде. Известно, что эти занятия помогают предотвратить деменцию.

Когда дело доходит до высокого уровня холестерина ЛПНП (так называемого «плохого холестерина»), это может привести к затвердеванию кровеносных сосудов сердца и мозга, сказала Фешараки-Заде, добавив, что высокое кровяное давление и неконтролируемый диабет также влияют на кровеносные сосуды.

Это может усложнить доступ кислорода добраться до мозга, что со временем может привести к повреждению нейронов — «а деменция, по сути, является конечным продуктом отмирания нейронов, так что это нейродегенеративный процесс», — объяснил Фешараки-Заде.

“Я не могу сказать вам, как часто я вижу среди наших пациентов, особенно людей старше 60 лет, определенные части мозга, которые более уязвимы к повреждениям… и это те области, которые особенно уязвимы к затвердеванию кровеносных сосудов. У тех, у кого… высокий уровень холестерина, корреляция между ним и затвердением кровеносных сосудов довольно высока, и мы также очень часто видим это в наших клинических условиях”.

«Поговорка, которую я люблю использовать с пациентами довольно часто: то, что влияет на ваше сердце, влияет на ваш мозг, и мы видим это снова и снова», — сказал врач.

«Я не могу подчеркнуть важность модели сотрудничества между врачами первичной медико-санитарной помощи и специалистами разных специальностей», — сказала Фешараки-Заде. Наличие врача первичной медико-санитарной помощи, который понимает ваше здоровье и готов поделиться соответствующей информацией со специалистами, такими как кардиологи и неврологи, поможет вам оставаться в курсе любых проблем, ставящих на карту ваше благополучие.

Ваш лечащий врач также должен активно работать над тем, чтобы помочь вам контролировать факторы риска, такие как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление, будь то с помощью лекарств, диеты или физических упражнений.

Фешараки-Заде сказала, что вы и ваш врач должны сосредоточиться на этих изменениях образа жизни как можно раньше, по крайней мере, в среднем возрасте, а не тогда, когда вы находитесь в тот момент, когда начинает проявляться деменция.

“На переднем крае медицинской помощи находятся врачи первичной медико-санитарной помощи. Это люди, которые, проведя раннее обсуждение… могут сделать многое, чтобы предотвратить возникновение деменции”, – пояснил он.

Существуют также тесты, которые позволяют обнаружить ранние признаки нейродегенерации и генетические маркеры заболевания. Врач первичной медико-санитарной помощи может помочь вам узнать об этих вариантах.

«До 40% случаев деменции потенциально можно предотвратить», — добавил он, но стоит отметить, что деменция также может быть генетической, что усложняет профилактику. Но тот, у кого диагностирована деменция или легкие когнитивные нарушения, также может получить пользу от управления этими факторами риска.

«Исследование также показывает, что если у вас есть две группы людей: кто-то, у кого есть сопутствующие метаболические заболевания, такие как гипертония, высокий уровень холестерина, диабет, и кто-то, у кого их нет, и оба этих человека страдают деменцией, темпы прогрессирования деменции у кого-то, у кого нет метаболических факторов риска, как правило, медленнее», — объяснила Фешараки-Заде.

Никогда не поздно вносить изменения и исправления, отметил он, независимо от того, являетесь ли вы молодым, казалось бы, здоровым человеком в возрасте 80 или 90 лет или человеком, у которого уже диагностирована деменция.

Наш мозг очень податлив, сказала Фешараки-Заде. Поэтому, если вы в какой-то момент решите изменить здоровый образ жизни, ваш мозг отреагирует на это и станет здоровее.