Женщины почти в три раза выигрывают от тренировок в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Ишемическая болезнь сердца остается ведущей причиной заболеваемости и смертности в мире. Действующие руководящие принципы Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Американская кардиологическая ассоциация (АГА) и Европейское общество кардиологов (ESC) рекомендуют всем взрослым не менее 150 минут умеренной или интенсивной физической активности в неделю. Однако эти рекомендации одинаковы для мужчин и женщин, несмотря на то, что между ними существуют важные физиологические различия.

Команда под руководством Цзяцзинь Чена Биобанк Великобританиипроанализировали данные более чем 85 000 участников, которые носили фитнес-трекеры на своих запястьях. Среди них 80 243 человека без предшествующей ишемической болезни сердца (45 986 женщин и 34 257 мужчин) находились под наблюдением в течение нескольких лет, чтобы оценить взаимосвязь между физическими упражнениями и здоровьем сердца.

Результаты показали, что женщины, которые соблюдали текущие рекомендации по 150 минутам упражнений в неделю, имели на 22% меньший риск развития ишемической болезни сердца по сравнению с 17%, наблюдаемыми у мужчин. Кроме того, женщины достигли снижения риска на 30%, занимаясь 250 минутами физической активности в неделю, в то время как мужчинам для достижения аналогичного эффекта требовалось 530 минут.

В группе из 5169 человек с предшествующей ишемической болезнью сердца (1553 женщины и 3616 мужчин) соблюдение рекомендаций по физическим упражнениям было связано с в три раза большим снижением риска смертности у женщин, чем у мужчин.

На протяжении десятилетий исследования показывали, что половые различия в сердечно-сосудистых заболеваниях широки: от патофизиологических механизмов и проявлений до прогноза и реакции на лечение. Однако, Большинство руководств по профилактике и лечению по-прежнему используют подход «один размер подходит всем».», предполагая, что мужчины и женщины по сути равны.

Новое исследование Чена и его коллег убедительно доказывает, что это не так. По мнению авторов, физическая активность от умеренной до высокой (MVPA) связана с более резким снижением заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца у женщин, чем у мужчин. Кроме того, женщины достигают значительной защиты сердечно-сосудистой системы при более низких дозах физических упражнений, что усиливает необходимость адаптации рекомендаций для каждого пола.

Биологический механизм

Предыдущие исследования уже указывали в том же направлении. Например, исследование с участием более 400 000 взрослых в США показало, что женщины достигли максимальной пользы за 140 минут умеренных и энергичных упражнений в неделю, в то время как мужчинам для достижения аналогичного эффекта требовалось 300 минут.

Несмотря на результаты, авторы предупреждают, что на ключевые вопросы еще предстоит ответить. Исследование проводилось на когорте из Соединенного Королевства, участники которого были в основном белыми, европейского происхождения и имели лучшее здоровье, чем население в целом, поэтому результаты необходимо будет подтвердить в более разнообразных группах населения. Также отсутствует понимание биологических механизмов, лежащих в основе этих различий: обусловлены ли они размером тела, ролью половых гормонов или изменениями, связанными с менопаузой.

В исследовании также подчеркивается роль носимые технологиинапример, умные часы, которые позволяют персонализированно отслеживать физическую активность и могут помочь в разработке программ, адаптированных к потребностям женщин.

“Это исследование подтверждает, что универсальный подход не подходит всем. Настало время включить конкретные стратегии для мужчин и женщин в рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний”, – заключают авторы.