1. В ретроспективной когорте из примерно 3000 детей и молодых людей количество новых диагнозов диабета 2 типа увеличилось на 77,2% за 12-месячный период, начавшийся в марте 2020 года, по сравнению с предыдущими 24 месяцами.
2. Доля пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа с диабетическим кетоацидозом или гиперосмолярным гипергликемическим состоянием увеличилась до 21% в течение первого года пандемии COVID-19 с 9,0-9,4% в предыдущие два года.
Уровень доказательности: 2 (Хорошо)
Краткое изложение исследования: В последние годы значительно возросла заболеваемость сахарным диабетом 2 типа у детей и молодых людей. Это многоцентровое исследование было направлено на количественную оценку конкретного влияния пандемии COVID-19 на эту тенденцию путем сравнения данных за период с марта 2020 года по февраль 2021 года с данными за два предыдущих года. Около 3100 пациентов с новым диабетом 2 типа были включены в 24 диабетические клиники, почти 1500 из которых были диагностированы в год пандемии, что на 77,2% больше, чем в среднем за предыдущие два года. Индекс массы тела (ИМТ), гемоглобин A1c и уровень глюкозы в крови при поступлении были выше у пациентов, диагностированных в год пандемии, и у 21% пациентов был диабетический кетоацидоз (ДКА) или гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС) по сравнению с 9,4% и 9,0% в предыдущие два года. Поскольку данные были получены только из специализированных центров, возможно, наблюдаемое увеличение отчасти связано с изменениями в практике или с тем, где пациенты и их родители решили обратиться за медицинской помощью. Тем не менее, эти данные показывают существенный и тревожный всплеск как новых случаев диабета 2 типа у детей и молодых людей, так и тяжести первых проявлений, причем гораздо больше пациентов с ДКА или ГГС. Изменения в активности, диете и уровне стресса во время пандемии могут играть роль в увеличении ИМТ, и очень важно, что эти факторы будут иметь такое быстрое влияние.
Нажмите, чтобы прочитать исследование в Journal of Pediatrics
Соответствующее чтение: Консенсусный отчет о диабете 2 типа у молодежи: текущее состояние, проблемы и приоритеты
Глубоко [retrospective cohort]: В исследование были включены пациенты в возрасте 21 года и младше. Диабет 2 типа был определен на основании диагноза диабета с по крайней мере двумя отрицательными антителами, связанными с диабетом, и отсутствием положительных антител. Пациенты с ИМТ ниже 85й процентили были исключены. ДКА определяли либо как pH менее 7,3, либо как уровень бикарбоната в сыворотке 15 или ниже. Были демографические различия между группами, диагностированными до и после начала пандемии, со значительно более высокой долей чернокожих пациентов и пациентов мужского пола в 2020–2021 годах. Только 2,5% пациентов были положительными на COVID-19 при поступлении, хотя данные не были доступны для всех пациентов. Доля пациентов с диагнозом и первичным лечением в стационарных условиях увеличилась с 43% до 57% в год пандемии. Модель отрицательного биномиального временного ряда, предполагающая фоновую тенденцию увеличения количества диагнозов на 5% в год, показала значительное влияние начала пандемии в марте 2020 года на диагнозы (p<0,0001).
Изображение: ПД
© 2022 2-минутная медицина, Inc.. Все права защищены. Никакие работы не могут быть воспроизведены без письменного согласия 2-минутная медицина, Inc.. Узнать о лицензировании здесь. Никакая статья не должна рассматриваться как медицинский совет и не предназначена как таковая авторами или компанией 2 Minute Medicine, Inc.
