Иглоукалывание и массаж уменьшают длительную боль у пациентов с поздними стадиями рака

Ключевые выводы:

• Исследователи наблюдали значительное снижение средних показателей наихудшей боли как при использовании иглоукалывания, так и при массаже.
• Оба метода лечения привели к улучшению усталости, бессонницы и качества жизни.

Согласно результатам рандомизированного клинического исследования, иглоукалывание и массаж улучшают симптомы длительной скелетно-мышечной боли у пациентов с запущенным раком.

Выводы — опубликованы в Сеть JAMA открыта — не выявили существенных различий между двумя методами лечения, что позволяет предположить, что и иглоукалывание, и массаж могут облегчить длительную боль при раке.

Обоснование и методология

«Мы провели это исследование, потому что боль вызывает сильную боль у пациентов с поздними стадиями рака, и хотя последние рекомендации рекомендуют иглоукалывание и массаж при боли при раке, их сравнительная эффективность неизвестна». Эндрю С. Эпштейн, доктор медицинских наук, Онколог Мемориального онкологического центра Слоан-Кеттеринг рассказал Healio.

Эндрю С. Эпштейн

По этой причине исследователи стремились сравнить влияние еженедельной акупунктуры или массажа в течение 10 недель (с ежемесячными повторными сеансами до 26 недель) на скелетно-мышечную боль.

В исследование интегративной медицины боли у пациентов с распространенным раком (IMPACT) были включены 298 пациентов (средний возраст 58,7 лет; 67,1% женщин; 74,1% белых) с распространенным раком, которые проходили лечение в Мемориальном онкологическом центре Слоана-Кеттеринга или в одном из его региональных филиалов. с 19 сентября 2019 г. по 23 февраля 2022 г.

Пациенты сообщали о боли от умеренной до сильной, средний исходный балл наихудшей боли составлял 6,9, средняя продолжительность боли составляла 3,8 года, а ожидаемая продолжительность жизни, по оценкам врачей, составляла 6 месяцев и более. Девяносто восемь пациентов (32,9%) сообщили об употреблении опиоидов на исходном уровне.

Выводы

В целом, 92,7% из 150 пациентов в группе иглоукалывания получили хотя бы один курс лечения, а 61,3% прошли 10 или более процедур. Среди 148 пациентов в группе массажа 93,9% прошли хотя бы одну процедуру, а 66,9% получили 10 и более процедур.

После 26 недель наблюдения результаты показали среднее изменение на 2,53 балла (95% ДИ от 2,92 до 2,15) по шкале наихудшей боли среди пациентов, получавших иглоукалывание, и среднее изменение на 3,01 балла (95% ДИ от 3,38 до 2,63). при оценке боли при массаже.

Следует отметить, что исследователи не обнаружили существенных различий между группами в показателях боли (0,48; 95% ДИ от 0,98 до 0,03).

Анализ также показал улучшение показателей усталости, бессонницы и качество жизни По словам исследователей, для обоих методов лечения без существенных различий между группами.

Легкие нежелательные явления включали синяки (6,5% пациентов, получавших иглоукалывание) и преходящую болезненность (15,1% пациентов, получавших массаж).

Среди тех, кто сообщил об употреблении опиоидов на исходном уровне (54,7%), исследователи наблюдали снижение употребления опиоидов на 27,5% (95% ДИ, 14,1-46,7) на 26 неделе среди участников группы иглоукалывания и на 35,6% (95% ДИ, 19,7-46,7%). 55.4) уменьшение для группы массажа.

Сообщаемые ограничения исследования включали его прагматичный сравнительный дизайн эффективности, который не включал контрольные группы имитации или обычного ухода. Кроме того, пациенты и врачи не могли быть ослеплены из-за характера вмешательств.

Подразумеваемое

Иглоукалывание и массаж могут облегчить боль в качестве интегративного метода у пациентов с запущенным раком, рассказал Эпштейн Healio.

«Учитывая, что пациенты с запущенным раком часто испытывают боль в нескольких местах из-за заболевания и онкологического лечения, расширение покрытия Medicare, включив в него другие места боли, а также массаж, имеет решающее значение для обеспечения справедливого и эффективного лечения боли у пациентов с раком». он сказал. «Большие образовательные усилия должны быть направлены на обучение иглотерапевтов или массажистов безопасной и эффективной практике для пациентов с поздними стадиями рака. Кроме того, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как лучше всего интегрировать эти нефармакологические методы лечения в текущую стратегию лечения боли, чтобы создать ориентированную на пациента, эффективную и действенную помощь».

Для дополнительной информации:

Эндрю С. Эпштейн, доктор медицинских наук, можно связаться по адресу [email protected].

Опубликовано: