Инновационные «таблетки какашек» показывают многообещающие результаты в клинических испытаниях при различных типах рака

Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) может значительно улучшить лечение рака, свидетельствуют два новаторских исследования, опубликованных в престижном журнале Nature Medicine. Первое исследование показывает, что токсичные побочные эффекты лекарств для лечения рака почки можно устранить с помощью ТФМ. Второе исследование предполагает, что FMT эффективен для улучшения ответа на иммунотерапию у пациентов с раком легких и меланомой.

Полученные результаты представляют собой гигантский шаг вперед в использовании капсул FMT, разработанных в Научно-исследовательском институте Лоусона (Lawson) лондонской больницы Святого Иосифа и использованных в клинических испытаниях в Лондонском научно-исследовательском институте медицинских наук (LHSCRI) и Исследовательском центре госпитальеров Университета Монреаля (CRCHUM) – для безопасного и эффективного лечения рака.

Клинические испытания I фазы были проведены учеными из LHSCRI и Lawson, чтобы определить, безопасен ли FMT в сочетании с иммунотерапевтическими препаратами для лечения рака почки. Команда обнаружила, что индивидуальный FMT может помочь уменьшить токсические побочные эффекты иммунотерапии. В клиническом исследовании приняли участие 20 пациентов в Семейном онкологическом центре Верспетен при Лондонском центре медицинских наук (LHSC).

«Стандартное лечение распространенного рака почки часто включает иммунотерапевтический препарат, который помогает иммунной системе пациента бороться с раковыми клетками», — говорит Саман Малеки, доктор философии, научный сотрудник LHSCRI. “Но, к сожалению, лечение часто приводит к колиту и диарее, иногда настолько серьезным, что пациенту приходится рано прекращать поддерживающее жизнь лечение. Если мы сможем уменьшить токсичные побочные эффекты и помочь пациентам завершить лечение, это изменит правила игры”.

Отдельные исследования фазы II рака легких и кожи проводились исследователями CRCHUM в сотрудничестве с Lawson и LHSCRI. Исследования показали, что 80 процентов пациентов с раком легких ответили на иммунотерапию после ТФМ, по сравнению с 39-45 процентами, которые обычно получают пользу только от иммунотерапии. Аналогичным образом, у 75 процентов пациентов с меланомой, получивших ТФМ, наблюдался положительный ответ на лечение, по сравнению с только 50-58 процентами пациентов, получавших только иммунотерапию. Двадцать пациентов участвовали в клинических исследованиях рака легких и 20 пациентов — в клинических исследованиях рака кожи.

«Наше клиническое исследование продемонстрировало, что трансплантация фекальной микробиоты может повысить эффективность иммунотерапии у пациентов с раком легких и меланомой», — говорит доктор Ариэль Элкриф, соруководитель и научный сотрудник исследовательского центра больницы при Университете Монреаля (CRCHUM). “Результаты также выявили один возможный механизм действия фекальной трансплантации – путем уничтожения вредных бактерий после трансплантации. Наши результаты открывают новые возможности для персонализированной микробиомной терапии, и фекальная трансплантация в настоящее время проходит испытания в рамках большого панканадского рандомизированного контролируемого исследования Canbiome2”.

«Трансплантация фекальной микробиоты при меланоме и раке легких открывает совершенно новые терапевтические возможности, ставшие возможными благодаря исключительной приверженности наших пациентов и командной работе», — добавляет доктор Рахима Джамал, директор отделения инновационных методов лечения (UIT) в CRCHUM. «В Отделении инновационных методов лечения (UIT) CRCHUM нам выпала честь воплотить лабораторные открытия в клинические испытания на ранней стадии и стать свидетелями их конкретного воздействия на людей, живущих с раком».

В обоих исследованиях использовались передовые, ведущие в мире капсулы FMT, также известные как LND101, производимые компанией Lawson в Лондоне, Онтарио. Исследование укрепляет позиции Лондона как мирового лидера в области инноваций и лечения FMT. Капсулы получают из стула здоровых доноров и принимают внутрь, чтобы помочь восстановить здоровый микробиом кишечника пациента и лечить различные виды рака.

«Использование ТФМ для снижения токсичности лекарств и улучшения качества жизни пациентов, а также, возможно, улучшения их клинического ответа на лечение рака — это колоссально, и до этого этого никогда не применялось при лечении рака почки», — говорит доктор Майкл Сильверман, ученый из Лоусона и руководитель программы по инфекционным заболеваниям Св. Иосифа. “И ничего из этого не было бы возможным, если бы не это тесное сотрудничество: инновации в капсулах FMT в лабораториях Лоусона и внедрение их в LHSCRI и CHUM для продвижения жизненно важных исследовательских инициатив. Кроме того, поскольку LND101 поступает от здоровых доноров, производство можно масштабировать, чтобы в конечном итоге помочь большому количеству больных раком”.

Исследования основаны на более раннем исследовании фазы I, проведенном в Лондоне и CHUM, которое показало, что FMT может безопасно дополнять лечение людей с меланомой. FMT также изучается на людях с раком поджелудочной железы и трижды негативным раком молочной железы и уже является хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения серьезных кишечных инфекций, таких как C. difficile, которые могут вызвать тяжелую диарею.

«Мы надеемся, что наше исследование однажды поможет людям, больным раком, жить дольше, одновременно уменьшая вредные побочные эффекты лечения», — добавляет доктор Рикардо Фернандес, ученый из LHSCRI и медицинский онколог из LHSC. «Мы являемся мировыми лидерами в области исследований FMT, и мы воодушевлены его потенциалом».

Исследование легких и меланомы финансировалось Канадским онкологическим обществом. Клиническое исследование рака почки финансировалось при поддержке Института онкологических исследований Онтарио, Канадских институтов медицинских исследований, AMOSO, Отделения медицинской онкологии Западного университета, доноров Лондонского фонда медицинских наук и Фонда здравоохранения Св. Иосифа, Фонда Хеша и Фонда семьи Уэстон.

Дуттагупта С, Мессия М, Хантер С, Дескетс А, Джамал Р, Мебель С, Белкайд В, Марку Н, Фидель М, Швейцария Д, Гигер М, Мало Дж, Сан, Мбайе Б, Дюран С, Ба Айсса I, Пуллер В, Ланш Р, Бле Н, Масса М, Оуэн С, Бьюти К, Парвати С.Н., Ши Б, Рафаэль Дж, Ленехан Дж, Бреднер Д., Ротенштейн Дж., Розза Н., Рошест. Г.
Трансплантация фекальной микробиоты плюс иммунотерапия при немелкоклеточном раке легкого и меланоме: исследование фазы 2 FMT-LUMINate.
Ночь с. 28 января 2026 г. дои: 10.1038/s41591-025-04186-5