По оценкам Национального института старения, одна треть людей старше 85 лет в Соединенных Штатах, по оценкам, живут с болезнью Альцгеймера. Характерный длинный, медленный спад состояния вкладывает огромное бремя для семей и общества. Несмотря на то, что потребность в новых методах лечения срочна, Альцгеймер – это сложное заболевание, которое требует междисциплинарных исследований по широкому кругу специальностей.
Написание в журнале Альцгеймерс и деменция: журнал Ассоциации АльцгеймераГруппа экспертов, чьи поля охватывают невропатологию, биомаркеры жидкости, визуализацию ПЭТ и протеомика/транскриптомика, а также основные исследования, в частности, в частности на ранних стадиях заболевания, когда новые профилактические терапии могут быть наиболее эффективными.
Эта интегрированная точка зрения подчеркивает, что патология Альцгеймера может быть инициирована многими различными факторами, включая накопление белка в мозге и воспаление, которые, по-видимому, стимулируют нейродегенерацию в общей, поздней форме заболевания, сказал Арнстен, профессор Альберта Э. Кента в области медицины в Йельской школе (ИСМ) и профессора психологии на факультете ИСМ.
«Сегодня мы находимся на переломном моменте в исследовании Альцгеймера, где мы начали проходить первые методы лечения этой болезни, но нам еще предстоит пройти долгий путь», – сказал Арнстен. «Мы должны продолжать продвигаться вперед, чтобы иметь более эффективные лекарства с меньшим количеством побочных эффектов».
В интервью Арнстен объясняет, почему ожидается, что еще гораздо больше людей развиваются в течение десятилетий, возможностей для новых методов лечения и проблем, которые угрожают остановить этот прогресс.
В дополнение к Арнстену, профессору нейробиологии Альберта Э. Кента в Йельской факультете искусств и наук, участники включают Кристофер Х. Ван Дик, Элизабет Мирс и профессор психиатрии и неврологии и неврологии и неврологии и неврологии и нейронауки, дибьяда, апотека, апотека и неврологии и неврологии и неврологии и нейронауки, дибеска, апотомного профессора психиатрии и неврологии и нейронауки. YSM, а также Хейко Браак и Келли дель Тредиси из Ульма Ульма; Николя Бартелми из Вашингтонского университета в Сент -Луисе; и Эдвард Лейн и Мариано Габитто из Института наук о мозге Аллена и Вашингтонского университета.
Интервью было отредактировано для длины и ясности.
Каково современное исследование болезни Альцгеймера?
Эми Арнстен: Исследования Альцгеймера значительно расширились за последнее десятилетие, и теперь мы находимся в необычайное время. После десятилетий исследований уроки, которые мы узнали о изменениях головного мозга, которые вызывают заболевание, начинают переводить в одобренные FDA методы лечения.
В настоящее время существуют две одобренные обработки антител, которые удаляют бета -амилоид, один из отличительных признаков болезни Альцгеймера, из мозга и замедляет курс заболевания. Но они не останавливают это, и они не работают на всех. Они также могут иметь довольно серьезные побочные эффекты.
Почему деменция сейчас так распространена?
На чем сосредоточены новые исследования?
Арнстен: Есть много новых подходов в конвейере. Раннее вмешательство – один большой приоритет. Нам нужны эффективные методы лечения с доброкачественными побочными эффектами, чтобы мы могли уловить болезнь рано – возможно, даже до того, как люди начнут проявлять симптомы – и замедлить ее. Моя лаборатория исследует токсические действия, вызванные воспалением, которые способствуют болезням Альцгеймера. Целью было бы провести лечение, которое вы могли бы использовать очень рано – после того, как тест указывает на риск, даже если у пациента нет симптомов – это также удивительно безопасно. Вы хотите иметь возможность использовать это с пациентом, которому, скажем, 50 лет, потому что процесс может начаться, когда вы еще молоды.
Почему открытия в лаборатории занимают так много времени, чтобы стать лекарствами, которые могут принимать люди?
Арнстен: Во многих отношениях исследователи Альцгеймера должны были изобретать эту область, а инновации из таких дисциплин, как генетика, клеточная биология, нейронаука, спектроскопия и визуализация мозга, были необходимы, чтобы выяснить, что изменилось в мозге и почему. По -видимому, существует множество драйверов патологии мозга, например, когда воспаление может способствовать большему риску у некоторых людей, чем у других, что делает вещи более сложными. Но это также предлагает больше возможностей для различных видов лечения.
Этот тип трансляционной науки обязательно медленно, так как требуется время, чтобы разгадать множество факторов, которые инициируют и стимулируют патологию. И как только вы обнаружили возможную терапевтическую цель, требуется очень время и расходы, чтобы определить, что лечение эффективно и безопасно у пациентов.
Каковы некоторые из наиболее заметных новых прорывов в полевых условиях?
Арнстен: Одним из ключевых недавних прорыва является новый биомаркер крови, который может обнаружить начало патологии тау [accumulation of the tau protein in the brain]который является отличительной чертой болезни Альцгеймера. Этот сигнал возникающей патологии в мозге можно увидеть задолго до того, как можно использовать визуализацию PET, чтобы увидеть патологию тау более поздней стадии в мозге. Этот новый биомаркер крови также позволит нам отслеживать, работает ли новое лечение.
Есть много новых и, вероятно, лучших стратегий лечения также на ранних стадиях тестирования, которые, вероятно, не будут реализованы, если Конгресс сократит NIH [National Institutes of Health] бюджет. Это было бы трагедией для многих пациентов и их семей, а также было бы очень близоруким, так как финансовое бремя ухода за пациентами со стороны федерального правительства огромно.
В моей лаборатории мы работали в течение 20 лет, чтобы понять некоторые из ранних изменений, которые особенно обжигают нейроны, которые генерируют память и более высокое познание, и мы определили соединение, которое, по нашему мнению, может остановить эти ранние, токсические эффекты воспаления с небольшим количеством побочных эффектов. Но теперь, из -за сокращения бюджета NIH, мы не можем получить финансирование, чтобы продолжить. Эти сокращения будут разрушительными для такого большого количества исследований, и поле не может просто отскочить от них, потому что они уничтожат так много исследовательского трубопровода, наносят ущерб нашему здоровью, а также экономике США. В прошлом Конгресс понимал важность исследований, финансируемых NIH для американской силы; Мы надеемся, что рациональные стратегии все еще могут преобладать.
Источник:
Ссылка на журнал:
Арнстен, кормовой и др. (2025). Интегрированный взгляд на взаимосвязь между амилоидом, тау и воспалительной патофизиологией при болезни Альцгеймера. Альцгеймер S & DementiaПолем doi.org/10.1002/alz.70404Полем
1754709033
#Исследование #Альцгеймера #достигает #критического #переломного #момента
2025-08-09 02:57:00
Ещё по этой теме
