DragonImages / iStock
Данные из больниц США подчеркивают клиническое и экономическое бремя инвазивной пневмококковой инфекции (ИПЗ) и неинвазивной пневмонии всех причин (АКП), сообщили исследователи вчера в журнале Международный журнал инфекционных заболеваний.
Используя данные, собранные в 90 крупных и малых больницах США в городских и сельских районах с октября 2015 года по февраль 2020 года, исследователи из Merck и Becton, Dickinson and Company проанализировали данные о госпитализированных взрослых с кодом МКБ-10 для ИПЗ, неинвазивной АКП. или положительный Пневмококк посев или тест на антиген. Основные исходы, представляющие интерес, включали внутрибольничную смертность, продолжительность пребывания (LOS), затраты на госпитализацию и прибыль больницы на госпитализацию. Исследователи также проанализировали данные о чувствительности к противомикробным препаратам.
Из 88 182 взрослых пациентов (50,7% женщин), включенных в исследование, у 98,6% была неинвазивная АКП, а 40,2% были моложе 65 лет. Из 1450 пациентов с положительным результатом посева у 37,7% был изолят, устойчивый к одному или нескольким классам антибиотиков. Общий наблюдаемый уровень госпитальной смертности составил 8,3%, медианная продолжительность пребывания в больнице составила 6 дней, медианная стоимость одного госпитализации составила 9791 доллар США, а медианная прибыль больницы за одно госпитализацию составила 11 долларов США. Пациенты с ИПЗ имели такие же показатели смертности и госпитальные преимущества по сравнению с неинвазивной АКП, но более высокую продолжительность жизни и затраты на одну госпитализацию.
Возраст, госпитализация в отделение интенсивной терапии связана с риском смертности
Хотя пожилой возраст был связан с более высоким уровнем смертности, аналогичные медианные LOS и затраты на госпитализацию наблюдались во всех возрастных группах. В скорректированном анализе переменными, оказавшими наибольшее влияние на внутрибольничную смертность, были госпитализация в отделение интенсивной терапии (отношение шансов [OR]7,19; 95% доверительный интервал [CI]от 6,81 до 7,59) и старше 75 лет (ОШ 4,27; 95% ДИ от 3,81 до 4,78). Другие важные переменные включали возраст старше 50 лет, предшествующую 90-дневную госпитализацию, высокий или умеренный риск пневмококковой инфекции, а также медицинскую страховку или «другую» страховку.
«Наше исследование показывает, что взрослые с ИПЗ и неинвазивной АКП подвержены риску плохих последствий для здоровья», — пишут авторы исследования. «Чтобы уменьшить бремя этого заболевания, может потребоваться комбинированный подход к снижению заболеваемости, включая расширенные программы вакцинации, улучшение диагностики, новые противопневмококковые антибиотики и целевые программы управления».
2024-03-29 18:34:00
1711738148
#Исследование #документирует #смертность #затраты #на #пневмококковую #инфекцию #пневмонию
