Согласно результатам национального группового исследования, проведенного Борд-Эмиль Ванг Ванг Гундерсен, доктор медицинских наук, и коллеги.
Хотя АВК являются вариантом лечения фибрилляции предсердий, пероральные антикоагулянты прямого действия (ПОАК) рекомендуются для лечения неклапанной фибрилляции предсердий и трепетания предсердий. Поскольку АВК ингибируют рециркуляцию витамина К и могут способствовать функциональной недостаточности, исследователи предположили, что пациенты, получающие АВК, «могут подвергаться повышенному риску прогрессирования заболевания, что отражается в более высоких показателях НЯ-ХОБЛ». [acute exacerbation of COPD] и смертность от всех причин».
Они использовали датские национальные реестры здравоохранения для выявления 7091 пациента с ХОБЛ средней и тяжелой степени и фибрилляцией или трепетанием предсердий, которые получали антикоагулянтную терапию. Из этой группы 3455 (48,7%) получали АВК, а остальные получали ПОАК.
Первичной конечной точкой исследования была комбинация госпитализации по поводу НЯ-ХОБЛ и смертности от всех причин в течение 365 дней. В целом, 1955 пациентов достигли конечной точки в течение 365 дней: 820 из группы АВК и 1135 из группы ПОАК.
В скорректированном анализе лечение АВК было связано с несколько меньшим риском госпитализации из-за НЯ-ХОБЛ или смерти, чем лечение ПОАК (скорректированное отношение рисков [aHR]0,87; 95% ДИ, 0,78-0,98; П=0,024). Однако эта связь не была статистически значимой при анализе чувствительности, который ограничивался полными случаями (aHR, 0,88; 95% ДИ, 0,76–1,01; П=0,079) или обратную вероятность моделей, взвешенных по лечению (ОР, 0,85; 95% ДИ, 0,72–1,01; П=0,070).
Однако, вопреки первоначальной гипотезе, данные не показали какого-либо вреда, связанного с терапией АВК. “Мы не наблюдали повышенного риска возникновения НЯ-ХОБЛ или смерти при лечении АВК. Напротив, мы наблюдали более низкий риск развития НЯ-ХОБЛ или смерти среди потребителей АВК”, – пишут авторы. Они добавили: «Это исследование не выявило негативного влияния лечения АВК на пациентов с ХОБЛ».
Исследователи признали, что дизайн их наблюдательного исследования ограничивал их способность делать причинно-следственные выводы и не позволял им детально изучать фармакологические механизмы. Они рекомендовали будущие рандомизированные исследования, чтобы лучше понять долгосрочные последствия лечения антикоагулянтами для легких пациентов с ХОБЛ и фибрилляцией предсердий.
2026-03-26 13:10:00
1774532061
#Исследование #не #выявило #негативного #влияния #лечения #ХОБЛ #антагонистами #витамина
По теме
