Причина, по которой некоторые люди не могут восстановить обоняние после COVID-19, связана с продолжающейся иммунной атакой на клетки обонятельного нерва и связанным с этим снижением количества этих клеток, сообщает группа ученых во главе с Duke Health.
Находка, опубликованная онлайн 21 декабря в журнале Наука Трансляционная медицинадает важное представление о неприятной проблеме, которая преследует миллионы людей, которые не полностью восстановили свое обоняние после COVID-19.
Сосредоточив внимание на запахе утраты, это открытие также проливает свет на возможные первопричины других длительных симптомов COVID-19, включая общую усталость, одышку и туман в голове, которые могут быть вызваны аналогичными биологическими механизмами.
«Один из первых симптомов, который обычно ассоциируется с инфекцией COVID-19, — это потеря обоняния», — сказал старший автор Брэдли Гольдштейн, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии головы и шеи и коммуникативных наук Университета Герцога. Кафедра нейробиологии.
«К счастью, у многих людей с измененным обонянием во время острой фазы вирусной инфекции обоняние восстановится в течение следующих одной-двух недель, но у некоторых этого не происходит», — сказал Гольдштейн. «Нам нужно лучше понять, почему эта подгруппа людей будет иметь постоянную потерю обоняния в течение месяцев или лет после заражения SARS-CoV2».
В ходе исследования Гольдштейн и его коллеги из Университета Герцога, Гарварда и Калифорнийского университета в Сан-Диего проанализировали образцы обонятельного эпителия, взятые из 24 биопсий, включая девять пациентов, страдающих длительной потерей обоняния после COVID-19.
Этот подход, основанный на биопсии, — с использованием сложного анализа отдельных клеток в сотрудничестве с Сандипом Даттой, доктором медицины, доктором философии, в Гарвардском университете — выявил обширную инфильтрацию Т-клеток, участвующих в воспалительной реакции, в обонятельном эпителии, тканях. в носу, где расположены обонятельные нервные клетки. Этот уникальный воспалительный процесс сохранялся, несмотря на отсутствие определяемых уровней SARS-CoV-2.
Кроме того, количество обонятельных чувствительных нейронов было уменьшено, возможно, из-за повреждения деликатной ткани в результате продолжающегося воспаления.
Выводы поразительны. Это почти похоже на какой-то аутоиммунный процесс в носу».
Брэдли Гольдштейн, доктор медицинских наук, доцент кафедры хирургии головы и шеи и коммуникативных наук Университета Герцога, а также кафедры нейробиологии.
Гольдштейн сказал, что изучение того, какие участки повреждены и какие типы клеток задействованы, является ключевым шагом к началу разработки методов лечения. Он сказал, что исследователи были воодушевлены тем, что нейроны, по-видимому, сохраняли некоторую способность к восстановлению даже после длительного иммунного натиска.
«Мы надеемся, что модулирование аномального иммунного ответа или восстановительных процессов в носу этих пациентов может помочь хотя бы частично восстановить обоняние», — сказал Гольдштейн, отметив, что эта работа в настоящее время ведется в его лаборатории.
Он сказал, что результаты этого исследования могут также дать информацию для дополнительных исследований других длительных симптомов COVID-19, которые могут подвергаться аналогичным воспалительным процессам.
Помимо Гольдштейна и Датты, в число авторов исследования входят Джон Б. Финли, Дэвид Х. Бранн, Ральф Аби-Хашем, Дэвид В. Джанг, Эллисон Д. Олива, Тиффани Ко, Рупали Гупта, Себастьян А. Веллфорд, Э. Эшли Мозман. , Софи С. Джанг, Кэрол Х. Ян, Хироаки Матуснами и Тацуя Цукахара.
Исследование получило финансовую поддержку от Национальных институтов здравоохранения (DC018371, DC016859, AG074324, DC019956) и Департамента хирургии головы и шеи и коммуникационных наук Университета Герцога.
Источник:
