Менопауза представляет собой не плавное угасание репродуктивной функции, а резкий «физиологический обрыв», одновременно затрагивающий десятки систем организма. К такому выводу пришли исследователи после анализа сотен миллионов медицинских записей. Новые данные меняют представления о гормональной перестройке, которая начинается задолго до прекращения менструаций.
Масштабный анализ данных из США и Израиля показал, что переход к менопауze сопровождается глубокими сдвигами в работе внутренних органов, обмене веществ и гормональном фоне. Исследование, результаты которого были опубликованы в октябре 2026 года в журнале Nature Medicine, демонстрирует принципиально иную динамику возрастных изменений у женщин.
Анализ более 300 миллионов лабораторных показателей в исследовании Института Вейцмана
Группа ученых под руководством Ури Алона из Института Вейцмана в Израиле применила специальный математический метод, чтобы реконструировать изменения организма вокруг последней менструации. Исследователи изучили более 300 миллионов лабораторных тестов, полученных от более чем одного миллиона женщин в США и Израиле за период с 1999 по 2024 год.
Речь идет о регулярно собираемых данных о состоянии здоровья за период с 1999 по 2022 год для США и с 2004 по 2024 год для Израиля. Были проанализированы миллионы лабораторных показателей более чем миллиона женщин в США и Израиле.
В американской выборке исследователи зафиксировали статистически значимые и резкие колебания для 52 из 90 изученных параметров. Трансформация затронула печеночные ферменты, показатели почечной фильтрации, электролитный баланс, липидный профиль и костную ткань. Ученые охарактеризовали этот комплекс одновременных сдвигов как физиологическую клипсу.
Как гормональные изменения и риски для здоровья проявляются за десятилетие до менопаузы
Сдвиги в организме начинают развиваться задолго до того, как прекращаются менструации. Данные показывают, что концентрация ключевых половых гормонов начинает трансформироваться за 10–15 лет до наступления менопаузы. Bei ihnen liefen Veränderungen gradueller ab.
- Антимюллеров гормон демонстрирует быстрое снижение примерно за 15 лет до последней менструации.
- Уровень эстрадиола начинает падать примерно за 12 лет до этого рубежа.
- Фолликулостимулирующий гормон, напротив, начинает расти примерно за 14 лет до менопаузы. У фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который обеспечивает созревание яйцеклеток, напротив, наблюдался более резкий рост примерно за 14 лет до менопаузы.
В период вокруг менопаузы ускоряется потеря минеральной плотности костей, что увеличивает риск развития остеопороза. Laut den Untersuchungsergebnissen sinkt die Knochendichte im zeitlichen Umfeld der Menopause beschleunigt ab, wodurch sich die Gefahr von Osteoporose vergrößert. Статистика также указывает на рост частоты сердечно-сосудистых заболеваний, артрита и подагры после завершения репродуктивного возраста. При сопоставлении с данными мужчин аналогичного возраста исследователи не обнаружили столь резких скачков показателей — у мужчин возрастные процессы протекают более плавно.
Мнения медицинских экспертов о клиническом значении результатов
Медицинское сообщество с вниманием отнеслось к выводам научной работы, однако часть специалистов призывает к осторожности в оценках. Петра Штуте, возглавляющая менопаузальный центр в больнице в Берне, отметила, что термин физиологическая клипса является заострением. Однако гинеколог Петра Штуте из университетской клиники Инзельшпиталь в Берне заявила в интервью Science Media Center, что термин «физиологический обрыв» является преувеличением. Менопауза — это важная физиологическая перестройка, но не внезапное начало заболевания. «Исследование демонстрирует статистически реконструированные усредненные траектории, а не непосредственно наблюдаемое ухудшение здоровья у отдельных женщин», — отметила Штуте. «Скачкообразные изменения описываются, в частности, в рамках многолетнего окна до и после последней менструации».
Схожую позицию разделяет Пейман Хаджи, руководящий гормональным и остеопоротическим центром во Франкфурте-на-Майне. Он указал, что масштабные ретроспективные наборы данных подтверждают системный характер перехода, но требуют дополнительного подтверждения в ходе масштабных проспективных исследований.
Влияние менопаузальной гормональной терапии на показатели организма
Авторы исследования зафиксировали, что у пациенток, получавших менопаузальную гормональную терапию, выраженность системных изменений оказалась значительно ниже. Die Auswertungen zeigten zudem, dass bei Patientinnen unter Hormonersatztherapie zahlreiche Veränderungen milder und weniger abrupt ausfielen. Dies müsse в дальнейших исследованиях глубже изучаться, подчеркивает команда.
Независимые специалисты подчеркивают, что гормональная терапия применяется главным образом для смягчения острых симптомов вроде тяжелых нарушений сна, однако ее профилактический потенциал в отношении хронических патологий требует дальнейшего изучения, поскольку такой подход сопряжен с индивидуальными рисками.
DOI: 10.1038/s41591-026-04614-0
По теме
