В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Журнал научных отчетовисследователи оценили частоту возникновения симптомов затяжной коронавирусной болезни (COVID) среди пациентов с COVID 2019 (COVID-19) в Палестине, которые посещали государственные клиники.
Они также стремились определить связь между вакцинацией против коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) и длительным развитием симптомов COVID.
Изучать: Проспективное когортное исследование, оценивающее взаимосвязь между частотой длительных симптомов COVID-19 у пациентов с COVID-19 и вакцинацией против COVID-19.Изображение предоставлено:RalfLiebhold/Shutterstock.com
Фон
Сообщалось о стойких симптомах инфекции SARS-CoV-2 после острого COVID-19. Пост-COVID-19 состояние (PCC) или затяжной COVID относится к новым, текущим или повторяющимся симптомам после 12,0 недель инфекции SARS-CoV-2, необъяснимым альтернативными диагнозами.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), развитие или сохранение симптомов COVID-19 после трех месяцев COVID-19 (подтвержденного или подозреваемого), при этом симптомы сохраняются более двух месяцев без какого-либо альтернативного объяснения, является длительным COVID.
Симптоматика и частота РПЖ могут различаться у разных людей, затрагивая несколько органов и систем органов, влияя на психическое или физическое здоровье, профессиональный или функциональный статус, приводя к стойким заболеваниям с частичным или полным выздоровлением в течение месяцев или лет.
Исследования показали, что вакцины против COVID-19 защищают от развития COVID-19 и тяжелых последствий COVID-19. Однако влияние вакцинации против COVID-19 на частоту и симптоматику ПКР изучено недостаточно.
Об исследовании
В настоящем проспективном когортном исследовании исследователи наблюдали за пациентами с положительным результатом на SARS-CoV-2, чтобы оценить долгосрочные симптомы COVID-19, сохраняющиеся после 90-го дня от начала заболевания COVID-19.
В исследовании приняли участие 669 пациентов с подтвержденной полимеразной цепной реакцией с обратной транскрипцией (RT-PCR) в режиме реального времени, у которых был диагностирован COVID-19 в период с 16 сентября по 5 октября 2021 года в Управлении первичной медико-санитарной помощи Tulkarm (PHC) на Западном берегу, Палестина. .
Клинические и социально-демографические данные, включая возраст, пол, контактные данные и дату заражения SARS-CoV-2, были получены из электронных медицинских карт.
Кроме того, на 10-й, 30-й, 60-й и 90-й день были проведены полуструктурированные телефонные интервью для получения данных о привычках курения, роде занятий, истории болезни, предшествующем анамнезе COVID-19, статусе вакцинации против SARS-CoV-2, и новые или стойкие симптомы после инфекции SARS-CoV-2.
Продолжительные оцениваемые симптомы COVID-19 включали кашель, лихорадку, утомляемость, одышку, агевзию, аносмию, бессонницу, артралгию, головную боль, одышку и туман в голове.
Одышку и утомляемость оценивали с использованием модифицированной шкалы Совета медицинских исследований (mMRC) и шкалы оценки утомляемости (FAS) соответственно. Все участники были старше 18 лет и зарегистрированы в информационной системе здравоохранения. Лица, неспособные ответить на вопросы анкеты, и лица, потерянные для последующего наблюдения, были исключены из анализа.
Было выполнено многофакторное логистическое регрессионное моделирование и рассчитаны значения скорректированного отношения шансов (aOR). Исследование было прекращено в конце января 2022 года.
Полученные результаты
Средний возраст участников был 36 лет; 43% (n=288) участников были мужчинами, 29% (n=191) курили и 56% (n=371) работали. Среди участников 18% (n = 128) страдали гипертонией, семь процентов (n = 45) ранее перенесли COVID-19 в анамнезе и семь процентов (n = 45) были госпитализированы.
Перед заражением 41% (n=274) людей получили полные вакцины против COVID-19, а 23% (n=64) получили однократную дозу вакцины. Вакцины Moderna, Pfizer и Sputnik Light были введены четырем процентам (n=25), 18% (n=119) и 13% (n=85) вакцинированных против SARS-CoV-2 соответственно.
Через десять дней после заражения SARS-CoV-2 наиболее распространенными симптомами были одышка, кашель, бессонница и усталость, о которых сообщили 39%, 32%, 32% и 29% участников соответственно. Усталость и одышка оставались наиболее распространенными симптомами через 90 дней после заражения SARS-CoV-2 у 15% (n=100) и 20% (n=134) соответственно.
Частота симптомов РСС составила 42. Женщины, пожилые люди, лица, нуждающиеся в госпитализации, лица, испытывающие усталость через 60 дней после заражения и одышку через 10 дней после заражения, подвергались повышенному риску развития длительного COVID. Со значениями aOR 1,5, 4,9, 5,0, 3,1 и 2,4 соответственно.
Риск длительного проявления симптомов COVID был выше среди непривитых лиц, чем у вакцинированных, в 7,0 раз (aOR 6,9).
Выводы
В целом, результаты исследования показали, что состояния после COVID-19 обычно наблюдались среди лиц с положительным результатом на SARS-CoV-2, с большей частотой у женщин, лиц пожилого возраста, госпитализированных лиц и пациентов, испытывающих усталость и одышку. В то время как вакцинация против COVID-19 давала защиту.
Большинство пациентов с COVID-19 выздоровели в течение нескольких недель после острого течения COVID-19; однако у 41% выборки через 90 дней после заражения было ≥1,0 симптомов.
Наиболее стойкими симптомами COVID-19 были утомляемость, одышка, бессонница, головная боль и потеря обоняния и/или вкуса. Вмешательства в области общественного здравоохранения должны быть направлены на обучение медицинских работников, повышение осведомленности о длительном COVID и поощрение введения вакцин против SARS-CoV-2.
Дальнейшие исследования должны проводиться с объективными оценками, физическими оценками и более длительными периодами наблюдения для оценки всех факторов, которые могут увеличить риск ПКК.
