Каково это иметь это

АРФИД отличается от расстройств пищевого поведения, которые заставляют людей ограничивать калории из-за страха набрать вес или из-за искаженного представления о своем теле. Вместо этого у людей с расстройством пищевого поведения могут возникнуть сенсорные проблемы или они могли пережить травмирующее событие, которое приводит к избеганию или ограничению еды.

«Мои страхи постепенно росли», — рассказала Диана BuzzFeed News. «Сначала это началось со страха подавиться едой. Как только этот страх не оправдался, он перерос в страх анафилаксии. [an allergic reaction]. Это особенно касалось продуктов, которые мне не нравились, или продуктов, которые я никогда раньше не пробовал. Когда у меня не было аллергической реакции, страх сводился к страху отравиться. Это началось с иррационального страха, возникшего после просмотра шоу, в котором человека убили из-за еды, и я уже боялся этого».

У детей и взрослых с АРФИД обычно есть списки «безопасных» продуктов, которые они могут есть. Помимо этих безопасных продуктов, они могут избегайте еды чего-либо со специфическим запахомвкусы, температуры, текстуры, цвета, категории или определенные бренды.

В уличном интервью шоу TikTok Пожалуйста, никому не говоритекоторый является частью подкаста, в котором людей просят раскрыть свою тайну, один человек по имени Джейсон поделился, каково это — иметь ARFID. “У меня есть список из 20-25 продуктов, которые я могу есть. Все остальное вызывает у меня автоматический рвотный рефлекс. Так было с тех пор, как я был маленьким… Я несу много вины и стыда по этому поводу”.

TikTok стал вирусным, набрав 3 миллиона просмотров и более 3000 комментариев, и многие люди поделились своим собственным опытом расстройства пищевого поведения. «Как человек, страдающий ОРФИД, благодарю вас за то, что поделились своей историей и распространили информацию», — сказал один из пользователей.

Поскольку все больше людей говорят об этом заболевании и повышают осведомленность, это может помочь уменьшить стыд, который многие люди испытывают из-за этого расстройства. Из-за ограничений в еде люди с АРФИД обычно не удовлетворяют свои потребности в питании и могут иметь низкий вес, дефицит питательных веществ и зависимость от дополнительного питания, а также проблемы с умственными, эмоциональными и когнитивными функциями.

Неясно, сколько всего людей страдает АРФИД, но среди людей с расстройствами пищевого поведения 9% взрослых и 22% детей могут соответствовать критериям. О 9% населения мирав том числе 28,8 миллиона американцев, в какой-то момент своей жизни страдали расстройством пищевого поведения.

Мы поговорили с экспертами о различных типах ARFID, о том, что вызывает расстройство пищевого поведения, о симптомах, вариантах лечения и о психологическом воздействии, которое это состояние может оказать на людей, у которых оно развивается.

Существует 3 различных типа ARFID.

DSM-5, руководство, используемое специалистами в области психического здоровья при диагностике и лечении состояний, делит ARFID на три категории:

• сенсорная чувствительность
• отсутствие интереса к еде
• отказ от еды из-за травматического опыта

Сенсорная чувствительность

Один из наиболее распространенные причины избегания — повышенная чувствительность к пище, включая вкус, консистенцию, внешний вид, запах и многое другое. Люди с АРФИД могут думать, что фрукты и овощи горькие, и избегать этих продуктов. В результате они могут полагаться на продукты, прошедшие глубокую обработку и плотные, что приводит к серьезному дефициту витаминов и минералов.

Для большинства людей с ОРФИД отказ от еды начинается с раннего детства — и это больше, чем просто придирчивость в еде, — говорит Супатра Товар, клинический психолог и дипломированный диетолог из Пасадены, Калифорния.

«ARFID — это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется постоянным беспокойством по поводу последствий еды, включая страх подавиться, рвотой, а также существенным ограничением количества и разнообразия съеденной пищи», — рассказал Товар BuzzFeed News.

У некоторых людей с АРФИД, таких как Диана, текстура и вкус еды могут вызвать настоящий страх.

«Если бы я почувствовала неожиданную текстуру или вкус, мое сердце начало бы колотиться, и я бы сделала все, что в моих силах, чтобы не проглотить, потому что, если бы я проглотила, случилось бы что-то плохое», — сказала Диана. “Я либо выплюнул это в салфетку, либо побежал в ванную и выплюнул то, что было у меня во рту. Как только этот опыт произошел, вся еда испортилась, и мне либо пришлось взять что-то совершенно новое, либо, что более чем вероятно, я больше не буду есть ничего другого в течение дня”.

Травматические переживания

Избегание и ограничение еды может быть вызвано предыдущим взаимодействием с пищей. Люди, пережившие травмирующее событие, связанное с едой, могут обнаружить, что отказ от еды может на мгновение облегчить их тревогу.

«Не все люди с АРФИД начинают есть избирательно», — говорит Ким Андерсон, исполнительный директор Центра восстановления питания в Балтиморе. «Иногда негативный опыт приема пищи, такой как удушье, рвота, желудочно-кишечный дискомфорт или аллергическая реакция, вызывает страх перед определенными продуктами или даже едой в целом, что также может привести к развитию ОРФИД».

Люди с АРФИД могут обобщать тип пищи, связанный с травматическим опытом, избегая целых групп продуктов или, в тяжелых случаях, всей твердой пищи.

Отсутствие интереса

Некоторые люди с ARFID найти еду рутинной работой. В отличие от людей с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия или булимия, Товар подчеркивает, что отсутствие интереса к людям с ARFID не основано на плохом представлении о своем теле, дисморфии тела или страхе набрать вес.

«ARFID не связан с перееданием, характерным для расстройства пищевого поведения, или с поведением, связанным с нервной булимией, таким как рвота, использование слабительных или диуретиков или чрезмерные физические нагрузки для компенсации переедания», — сказал Товар.

Люди с АРФИД обычно не любят есть и иногда могут заставлять себя есть из-за опасений по поводу недоедания.

«Обычно наблюдается общее отсутствие интереса к еде в целом не потому, что вы не голодны, а потому, что существует общий страх перед возможными последствиями употребления пищи», — сказала Диана. Она начинает с проверки еды, чтобы убедиться, что это именно то, что она хотела, и выглядит ли она так, как она ожидает. Пробуя, она анализирует вкус и текстуру.

«Если ощущение не будет соответствовать вкусу, наступит паника, и я, скорее всего, выплюну еду и потеряю аппетит», — сказала она BuzzFeed News.

Симптомы АРФИД

АРФИД может привести к дефициту витаминов, аменорее (отсутствию менструаций), нарушению сердечного ритма и низкому уровню калия в крови. Другие симптомы включают усталость, головокружение, боль в животе, запор, непереносимость холода, сухость кожи и выпадение волос.

Симптомы АРФИД могут имитировать другие условияпоэтому врачам необходимо исключить такие расстройства, как целиакия, синдром раздраженного кишечникагипертиреоз или диабет 1 типа.

«Поскольку АРФИД часто ошибочно считают детской болезнью, многие взрослые остаются без диагноза и лечения», — сказал Андерсон. «Хотя исследования на взрослых ограничены, мы знаем, что их симптомы могут быть такими же серьезными, как и у более молодых пациентов, и доступные методы лечения могут быть эффективными».

Кроме того, симптомы ОРФИД могут выглядеть по-разному у детей и взрослых.

По словам Товара, у детей некоторые из общих признаков и симптомов ОРФИД включают отказ пробовать новую пищу, страх подавиться, рвоту или тошноту и/или неприязнь к определенным текстурам. У взрослых признаки и симптомы могут включать страх перед определенными продуктами, неспособность или нерешительность есть в присутствии других, трудности с приемом пищи в социальной или незнакомой обстановке и отсутствие интереса к еде.

Кроме того, люди с СДВГсостояния аутистического спектра или тревожные расстройства могут быть более вероятно развитие ARFID. Дети также подвергаются более высокому риску возникновения других психических расстройств.

Люди, которые избегают мяса и продуктов животного происхождения, могут иметь дефицит витамина B12, питательного вещества, которое сохраняет кровь и нервные клетки здоровыми и содержится только в продуктах животного происхождения, таких как мясо, сыр, яйца и молоко. Те, кто избегает фруктов и овощей, могут иметь дефицит витамина С, питательного вещества, которое помогает защитить клетку от повреждений и заряжает нас энергией.

Варианты лечения АРФИД

ARFID обычно требует сочетания медицинских, диетических и психологических мер в результате недоедания и потери веса, рассказал Андерсон BuzzFeed News.

«В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация или лечение в стационаре», — сказал Андерсон. «После стабилизации пациенты будут заниматься психотерапией, используя научно обоснованные когнитивные и поведенческие стратегии, чтобы увеличить разнообразие и объем пищи, набрать вес по мере необходимости и решить связанную с этим тревогу или другие трудности».

Диана справилась со своим АРФИД, обратившись к профессионалу, который помог ей пройти экспозиционную терапию и попробовать продукты страха.

«Я также рекомендую людям следить за своим прогрессом», — сказала Диана. «Борьба с каждым новым блюдом будет утомительной, и будет казаться, что никакого прогресса в умственном отношении не было достигнуто, но доказательство себе, сколько других продуктов вы преодолели, станет положительным напоминанием о том, что вы можете это сделать».

Это состояние также является хорошим напоминанием о никогда не комментируйте тела людейдаже если ты думаешь, что это комплимент.

«Многие пациенты с диагнозом АРФИД очень переживают из-за своего низкого веса», — сказал Андерсон BuzzFeed News. «Они часто выражают удовлетворение и гордость увеличением веса по мере прохождения лечения».

Джейсон, человек, показанный в видео TikTok, поделился более подробной информацией о своем опыте в подкасте. эпизод. Он сказал, что ему трудно говорить об ARFID, а затем он почувствовал еще больший стресс после того, как это стало вирусным. Однако, когда он, наконец, просмотрел некоторые комментарии, он понял, что поделиться своим опытом было полезно для других людей.

“Я подумал, что было бы хорошо поговорить об этом. Я действительно могу общаться с людьми, которые чувствуют себя изолированными и просто переживают по этому поводу”, – сказал Джейсон в подкасте. «Я знаю это точное чувство, и я знал, когда узнал, что для него есть название, и я понял, что это было не только для меня, насколько это было важно для меня».