Как грядущий горнодобывающий бум в Америке может разрушить местное здравоохранение

'Это проблема'

Эти проблемы первичной медико-санитарной помощи и больниц имеют свои собственные волновые последствия.

Шахтеры и другие крупные работодатели, стремясь избежать высоких цен на больницы, заключили контракт с компанией, управляющей хирургическими операциями, которая координирует лечение за пределами города, часто в Солт-Лейк-Сити, чтобы сэкономить деньги. Пациенты, у которых есть средства, путешествуют самостоятельно.

Врачи утверждают, что это усугубляет нехватку специалистов в регионе. Поскольку многие пациенты с лучшей страховкой выезжают за пределы города, труднее привлечь врачей, которые могли бы дать людям с хорошей страховкой повод остаться.

«По сути, это исключает возможность того, что какой-нибудь новый гастроэнтеролог придет и установит свою собственную шингл. «Ну, подождите, оплачиваемая часть процедур теперь отправляется в Солт-Лейк-Сити», так что у вас остается только Medicare и никто другой», — сказал доктор Дэвид Хогл, частный врач первичной медико-санитарной помощи в Элко.

Компания из другого штата, которая в марте открыла в городе центр амбулаторной хирургии, могла бы улучшить доступ к некоторым специализированным услугам. По словам Анджелы Браунинг, менеджера бизнес-офиса центра, он принимает план страхования и хирургического управления, предлагаемый шахтами, Medicare, льготами для ветеранов и Индийской службой здравоохранения и в конечном итоге рассчитывает принять все планы, включая Medicaid.

Кевин Лутц, исполнительный вице-президент по операциям, политике и исследованиям в области здравоохранения компании Community Health Development Partners, сказал, что компания выбрала Elko для своего первого хирургического центра из-за потребностей сообщества и высокого уровня коммерческого страхования. Лутц сказал, что людям не нужно ездить за медицинской помощью, которую может поддержать сообщество.

«Хорошая вещь в Elko и, вероятно, в большинстве горнодобывающих сообществ, заключается в том, что они имеют хорошие льготы, и это может сохранить платежеспособность бизнеса», — сказал Лутц. «Если бы вы воспользовались только 80 процентами Medicaid или Medicare, вы не смогли бы работать».

Сотрудники хирургического центра заявили, что они пытаются вернуть население, уезжающее из города на операции, а не конкурировать с больницей. Но Акерман, заместитель декана сельского здравоохранения Медицинской школы Рино Университета Невады, обеспокоен тем, что может произойти именно это. Например, если меньше людей обращаются в больницу для амбулаторной кардиологической помощи, это меньше причин держать рядом с собой кардиолога, который также мог бы оказать неотложную кардиологическую помощь — чего хирургический центр по определению не может сделать.

«В какой-то момент в этом сообществе возникнет чрезвычайная ситуация, как это было в прошлом, когда вы попали в аварию на шахтном автобусе или что-то в этом роде, а затем внезапно услуги, которые вы ожидаете в своей больнице, прекратятся. позаботьтесь о вашей чрезвычайной ситуации, — сказал Акерман. «Это проблема, и я не знаю, что с этим делать».