Как пациенты и врачи используют ИИ для постановки диагноза: –

Начните читать недавние интернет-дискуссии об искусственном интеллекте, и вы обнаружите анекдот, который появляется все чаще: ChatGPT предоставил жизненно важные медицинские советы.

«Три недели назад я проснулся и обнаружил на своих ногах несколько красных пятен», — начинается один из таких рассказов в журнале. видео от Бетани Кристал, которая занимается консалтингом и живет в Нью-Йорке. После разговора с ChatGPT она рассказывает об этом, говоря ей: «Вам необходимо немедленно оценить возможный риск кровотечения».

«За этим последовал мучительный трехдневный опыт, который становился все более пугающим», – говорит Кристал, у которой в конечном итоге было диагностировано редкое аутоиммунное заболевание, называемое иммунной тромбоцитопенической пурпурой, которое может привести к снижению тромбоцитов и усилению кровотечения. Она говорит, что, возможно, не обратилась бы в отделение неотложной помощи вовремя, если бы ChatGPT не был настойчив.

По словам его создателя, OpenAI, сотни миллионов людей теперь еженедельно обращаются к ChatGPT за советом по вопросам здоровья. В начале января компания объявил о запуске новой платформы ChatGPT Health, которая, по ее словам, обеспечивает повышенную безопасность обмена медицинскими записями и данными. Он объединяет другие инструменты искусственного интеллекта, такие как Мой друг-доктор в обещании сотрудничать с пациентами в вопросах оказания медицинской помощи.

Врачи и пациенты говорят, что ИИ уже оказывает глубокое влияние как на то, как пациенты получают информацию о своем здоровье, так и на способность практикующих врачей ставить диагнозы и общаться со своими пациентами.

Неограниченное время для участия

В медицине есть поговорка: «Если вы слышите топот копыт, думайте о лошадях, а не о зебрах». Другими словами, самая очевидная проблема – это обычно проблема. Часто это стандартный подход к постановке диагноза для врачей, которым не хватает времени.

«Я слышал от ряда пациентов, которые говорили: «Ну, угадайте, что? Я зебра», — говорит Дэйв де Бронкарт, переживший рак, который пишет о пациенты, использующие ИИ для помощи в медицине.

В отличие от врачей, ChatGPT имеет практически неограниченное время для проведения исчерпывающего опроса пациентов. ДеБронкарт говорит, что он часто слышит истории о том, как ИИ определяет симптомы, которые отличают необычные или редкие состояния от более распространенных заболеваний.

Более того, отмечает он, диагностические каталоги ИИ выходят за рамки общих медицинских знаний. «Оказывается, мои врачи очень хорошо разбираются в лошадях», — говорит де Бронкарт. «Они просто не знают всех специальных вещей».

Новый тип пациента

Многие пациенты рассказывают об использовании различных платформ искусственного интеллекта для ежедневного улучшения самочувствия и лечения хронических заболеваний в качестве дополнения к надзору со стороны медицинских работников.

Шестидесятилетний Берт Розен, который работает в отделе маркетинга в местном колледже штата Орегон, использует его для облегчения симптомов и лечения двух различных видов рака, которые у него диагностированы: светлоклеточного рака почки и нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы.

«Я думаю: «Я пошел в онкологический магазин по акции, получи один бесплатный день», — шутит он.

Недавно, по словам Розена, он рассказал AI, что испытывает мигрень и тошноту после сна. ИИ спросил его, в какой позе он спит, и предложил использовать две подушки вместо одной. В исследовании поясняется, что давление может увеличиваться в горизонтальном положении и вызывать мигрень.

Его головные боли исчезли.

Розен также использует его для отслеживания своих симптомов с течением времени, чтобы найти корреляцию с диетой или другими триггерами или понять диапазон вариантов лечения. Он часто показывает ему результаты тестов и просит перевести их на понятный английский язык.

По словам Розена, любимый трюк — просить ИИ писать голосом Джерри Сейнфельда — это забавно, но в то же время делает информацию о его болезни более запоминающейся. «Я имею в виду, что одного рака уже достаточно!» читает недавний перевод Сейнфельда. «Но во-вторых, что с этим делать?»

Розен говорит, что ИИ изменил его отношения со своим онкологом.

«Когда я иду на прием к врачу, я больше не собираюсь просить его объяснить мне мои снимки или мое состояние», – говорит он. «Встреча с моим врачом — это скорее сеанс планирования действий».

Риски доверия к ИИ

Список вопросов, оставшихся без ответа, и потенциальных опасностей использование ИИ в медицине – дело долгое.

Будучи потребительским продуктом, ChatGPT Health не регулируется законами о конфиденциальности в отношении здоровья. как системы медицинского поставщика работают в клинических условиях

Когда дело доходит до психического здоровья, OpenAI в настоящее время упоминается во многих активных судебные процессы утверждения о психологическом вреде, включая заявления, связанные с самоубийством.

Пациенты и врачи подчеркивают, что ИИ не является заменой врача и считать его таковым опасно. Врачи говорят, что без клинического надзора неправильный диагноз, вводящие в заблуждение советы или непонимание со стороны людей могут стать серьезными проблемами.

Доктор Роберт Вахтер, заведующий кафедрой медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско — автор будущей книги Гигантский скачок: как ИИ меняет здравоохранение и что это значит для нашего будущего — говорит, что видел риски своими глазами. Вахтер вспоминает недавний случай, когда ИИ посоветовал пациенту попробовать противопаразитарный препарат ивермектин в качестве лечения рака яичек.

«Вероятно, вам это не повредит, но вам повредит то, что вы не получите надлежащего лечения вашего рака, который поддается лечению», – говорит он. «Итак, вероятность зла здесь довольно высока».

В одном документально подтвержденный случай60-летний мужчина употреблял бромид натрия и испытал паранойю и галлюцинации после консультации с ChatGPT по поводу снижения потребления соли.

Несмотря на эти опасности, Вахтер с оптимизмом смотрит на вклад, который ИИ может внести в здравоохранение, и считает, что преимущества в конечном итоге перевесят опасности, если они еще этого не сделали. «Я действительно думаю, что это будет действительно хорошо», – говорит он.

Исследования показывают, что большие языковые модели могут конкурировать с людьми в симулированных тестах диагностического мышления. А изучать опубликовано в Медицинский журнал Новой Англии обнаружили, что системы искусственного интеллекта часто могут выявлять сложные случаи; а следовать за сравнение с ведущим диагностом-человеком показало небольшое преимущество человека. Тем не менее, говорит Вахтер, «производительность ИИ была замечательной».

Вахтер говорит, что ИИ уже значительно улучшил свою работу и работу своих коллег. Теперь он использует инструмент под названием AI Scribe, который позволяет ему смотреть пациентам в глаза, пока они говорят. «Два года назад я бы сидел и клевал свой компьютер».

По его словам, в течение нескольких месяцев он также стал свидетелем широкого распространения среди своих коллег инструмента под названием OpenEvidence – «своего рода ChatGPT для врачей», который дает им исчерпывающие знания под рукой.

«Я использую его постоянно», — говорит он. «Мы все так делаем».

Будущее здравоохранения

Пациенты и врачи, использующие ИИ в здравоохранении, говорят, что скорость его интеграции в систему ошеломляет. «ИИ уже является основной частью моей команды по уходу», — говорит Розен.

В свои 60 лет Розен признает, что он необычайно грамотен в области технологий. Он отмечает, что следующее поколение пациентов и врачей не будет иметь такой же кривой обучения. «Через два поколения», — говорит он. «Никто не будет задумываться об этом».

Медицина и здравоохранение в Соединенных Штатах уникальны, говорит Вахтер, тем, что система настолько глубоко порочна и нуждается в такой большой помощи.

«Если вы спросите меня, что вы думаете об ИИ в целом, я забеспокоюсь», — говорит он. «Меня беспокоит то, как это повлияет на нашу политику, глубокие фейки, рабочие места — все это вполне реально», — говорит он. «Это просто тот уголок мира, где я работаю, и я просто вижу систему, которая разваливается и не может удовлетворить потребности людей без такой помощи».