Как частная собственность на больницу повлияла на качество родовспоможения? – Экономист в области здравоохранения

Количество количество больниц, принадлежащих частным инвестиционным компаниям (PE), увеличилось в последние годы. Один из ключевых вопросов заключается в том, как увеличение числа владельцев медицинских услуг влияет на качество медицинской помощи.

Чтобы ответить на вопрос, А. Цзяо 2025 Исследования служб здравоохранения В документе использованы данные заявлений Medicaid, в частности данные из Трансформированной статистической информационной системы Medicaid (T-MSIS) и Medicaid Analytic eXtract (MAX), для изучения влияния владения PE на качество ухода за пациентами в родильных отделениях (L&D). Автор также рассмотрел, как меняется доля плательщика L&D на рынке после приобретения PE. Аналитически они используют подход «разница в разнице», чтобы сопоставить больницы, приобретенные ЧП, с соответствующими контрольными больницами, не относящимися к ЧП.

Используя этот подход, Цзяо обнаружил, что качество медицинской помощи не изменилось, но больницы ПЭ покинули рынки с высокой долей рынка Medicaid.

Приобретение PE было связано со значительным 12%-ным снижением доли рынка Medicaid L&D (п< 0,05). Снижение было более выраженным в штатах с большим разрывом в оплате Medicaid и коммерческих услуг (-15,8% против -7,2%). Однако не наблюдалось существенных изменений в частоте кесарева сечения низкого риска, количестве процедур, продолжительности пребывания или тяжелой материнской заболеваемости.

Решение, которое предлагает автор, заключается в «корректировке ставок оплаты Medicaid», чтобы лучше стимулировать роды для этих пациентов. Короче говоря, стимулы имеют значение.

Дальнейшее чтение

• Бхатла А., Бартлетт В.Л., Лю М., Чжэн З. и Вадхера Р.К. (2025). Изменения в опыте ухода за пациентами после приобретения частных инвестиций больниц США. ДЖАМА, 333(6), 490. https://doi.org/10.1001/jama.2024.23450
• Цай К. и Сун З. (2023). Основы политики для растущего влияния прямых инвестиций в сфере здравоохранения. ДЖАМА, 329(18), 1545. https://doi.org/10.1001/jama.2023.2801
• Ричардс, М.Р., и Уэйли, К.М. (2024). Поведение больницы на протяжении жизненного цикла прямых инвестиций. Журнал экономики здравоохранения, 97102902. https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2024.102902
• Солтофф А., Уильямс Д. и Браун RT (2025). Хосписы, принадлежащие частным акционерным компаниям, сообщают о самой высокой прибыли и самых низких расходах на уход за пациентами по сравнению с другими моделями собственности. Вопросы здравоохранения, 44(10). https://doi.org/10.1377/hlthaff.2025.00327