Калькулятор риска болезни Альцгеймера может обнаружить опасность за годы до появления симптомов

Исследователи клиники Мэйо разработали новый инструмент, который может оценить риск развития у человека проблем с памятью и мышлением, связанных с болезнью Альцгеймера, за годы до появления симптомов.

Исследование, опубликовано в Ланцет Неврологияоснован на десятилетиях данных исследования старения клиники Мэйо — одного из наиболее полных в мире популяционных исследований старения. здоровье мозга.

Исследование показало, что женщины имеют более высокий уровень пожизненный риск чем мужчины развивающихся деменция и легкие когнитивные нарушения (MCI), переходный этап между здоровым старением и деменцией, который часто влияет на качество жизни, но все же позволяет людям жить независимо. Мужчины и женщины с общим генетическим вариантом APOE ε4 также имеют более высокий риск в течение жизни.

Прогнозирование болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера характеризуется наличием в мозге двух ключевых белков: амилоида, образующего бляшки, и тау, образующего клубки. Лекарства, недавно одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, удаляют амилоид из мозга и могут замедлить скорость прогрессирования заболевания у людей с MCI или легкой деменцией.

«Что интересно сейчас, так это то, что мы смотрим еще раньше — до появления симптомов — чтобы увидеть, сможем ли мы предсказать, кто может подвергаться наибольшему риску развития когнитивных проблем в будущем», — говорит Клиффорд Джек-младший, доктор медицинских наук, радиолог и ведущий автор исследования.

Новая модель прогнозирования объединила несколько факторов, включая возраст, пол, генетический риск, связанный с генотипом APOE, и уровнями амилоида в мозге, обнаруженными при ПЭТ-сканировании. Используя эти данные, исследователи могут рассчитать вероятность развития у человека MCI или деменции в течение 10 лет или в течение прогнозируемой жизни. Из всех оцененных предикторов уровень амилоида в мозге, обнаруженный при ПЭТ-сканировании, оказался предиктором с наибольшим влиянием на пожизненный риск как MCI, так и деменции.

«Подобная оценка риска может в конечном итоге помочь людям и их врачам решить, когда начинать терапию или вносить изменения в образ жизни, которые могут отсрочить появление симптомов. Это похоже на то, как уровень холестерина помогают предсказать риск сердечного приступа», — говорит Рональд Петерсен, доктор медицинских наук, невролог и директор исследования старения в клинике Майо, который является соавтором исследования.

Исследование стоит особняком, потому что оно основано на исследовании старения клиники Мэйо, давнем проекте в округе Олмстед, штат Миннесота, который отслеживает тысячи жителей с течением времени. Анализ этого исследования включал данные 5858 участников. В отличие от большинства исследований, исследователи Мэйо могут продолжать следить за участниками даже после того, как они перестают активно участвовать, используя данные медицинских записей, обеспечивая почти полную информацию о том, у кого развивается когнитивное снижение или деменция.

«Это дает нам уникально точную картину того, как болезнь Альцгеймера развивается в обществе», — говорит Терри Терно, доктор философии, возглавлявший исследование. статистический анализ и является старшим автором исследования. «Мы обнаружили, что частота случаев деменции была в два раза выше среди людей, выбывших из исследования, чем среди тех, кто продолжал участвовать».

Исследование повышает значимость MCI, стадии, на которую нацелены современные лекарства от болезни Альцгеймера, которые замедляют, но не останавливают прогрессирование.

Хотя новый инструмент в настоящее время является исследовательским инструментом, он представляет собой важный шаг на пути к более персонализированному уходу. Будущие версии могут включать биомаркеры на основе крови, что может сделать тестирование более доступным.

«В конечном счете, наша цель — дать людям больше времени — времени для планирования, действий и жизни до того, как начнутся проблемы с памятью», — говорит доктор Петерсен.