Кетамин прописать проще, чем когда-либо, и FDA этому недовольно.

Так безопасен ли кетамин в домашних условиях? Уильям Дадни, психиатр из Тампы, Флорида, уже пять лет предлагает пациентам кетамин в форме пастилок — восковых пастилок размером с чиклет. Пастилку засовывают между губой и десной, пока она не расплавится. Его пациенты принимают кетамин дома, но он прописывает пастилки, содержащие очень низкие дозы — от 35 до 70 миллиграммов.

Некоторые врачи назначают гораздо более высокие дозы. На различных Реддит потокиПациенты, обращающиеся в онлайн-клиники кетамина, говорят, что начали лечение с доз 450 мг и увеличили дозу до 900 или даже 1200 мг за сеанс.

«Это слишком много и слишком быстро» — говорит Дадни. «Это безумие от 400 до 600 миллиграммов — для людей, которые ищут галлюцинаторных переживаний. Галлюцинации и диссоциация считаются побочными эффектами, а не в этом цель. Это рекреационное насилие».

Последнее предупреждение FDA фактически является вторым предупреждением о рисках, выпущенным агентством в отношении кетамина. Первый появился в прошлом году и целевой спреи для носа. Хейфец говорит, что эти письма призваны оказать давление на поставщиков. «По сути, они бьют тревогу», — говорит он. «Если вы поставляете кетамин для этих практик, не указанных в инструкции, убедитесь, что вы точно знаете, что делаете, потому что здесь могут быть какие-то регулирующие меры». Будет ли этого достаточно, чтобы остановить безудержное употребление кетамина не по назначению? Возможно нет. Но есть признаки того, что стремительный рост отрасли в любом случае может замедлиться.

В предыдущей версии The Checkup мы предсказывали, что пузырь кетамина, возможно, вот-вот лопнет. закрытие некоторых известных клиник в этом годув сочетании с повышенным вниманием регулирующих органов, позволяет предположить, что, возможно, это уже произошло.

Еще одна вещь

Необходимость «путешествия» кетамина для того, чтобы ощутить антидепрессивные свойства препарата, является предметом споров. И на этот вопрос Хейфертс и его коллеги попытались ответить в уникальном исследование, которое вышло только в четверг.

Одна из трудностей при попытке оценить эффективность кетамина заключается в том, что ослепление практически невозможно. Пациенты знают, получили ли они настоящий препарат или плацебо. Но это исследование было разработано, чтобы предложить умный обходной путь. Исследователи набрали 40 участников с умеренной и тяжелой депрессией, которым также пришлось перенести операцию. Половине из них они дали кетамин в рамках протокола анестезии. Поскольку участники находились под наркозом, у них не было возможности узнать, получили они кетамин или нет.

Дизайн исследования также дал ученым возможность изучить, необходим ли опыт кетамина (путешествие) для того, чтобы препарат подействовал. Поскольку пациенты находились под наркозом, «у них нет каких-либо особых сознательных переживаний», — говорит Хейфертс.