Комиссия РФК-младшего ослабляет прогнозы

Выбор министра здравоохранения и социальных служб Роберта Ф. Кеннеди-младшего комитет по вакцинам проголосовали в пятницу за отмену давнего, универсальная рекомендация что все дети получают прививку от гепатита B при рождении, что дает более слабые рекомендации для некоторых детей.

Группа, названная Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP), рекомендовала родителям принимать индивидуальные решения после консультации с медицинским работником, чтобы определить, когда и стоит ли давать дозу вакцины против гепатита B при рождении ребенку, мать которого получила отрицательный результат на вирус. Детям, которые не получили дозу при рождении, комитет рекомендовал отложить получение первой вакцины до достижения возраста не менее 2 месяцев.

Исполняющему обязанности директора Центров по контролю и профилактике заболеваний еще предстоит подписаться. эта новая рекомендация. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в настоящее время рекомендуют вакцинировать каждого ребенка против гепатита B в течение 24 часов после рождения, независимо от статуса тестирования его матери.

Этот шаг отменяет это руководство, которое, как считается, способствовало снижению заболеваемости среди детей на 99% с момента его первого введения три десятилетия назад и широко считается примером успеха в области общественного здравоохранения. Некоторые члены комитета и эксперты в области общественного здравоохранения предупреждают, что эти изменения могут иметь далеко идущие последствия, например, рост числа инфекций среди детей.

Голосование влияет только на сроки введения первой дозы вакцины против гепатита В. Вторую дозу все равно будут давать через один-два месяца после рождения, а третью дозу – в возрасте от 6 до 18 месяцев.

Все беременные женщины должны пройти тестирование на гепатит В во время беременности. Во время предыдущих встреч некоторые консультанты ставили под сомнение необходимость вакцинации младенцев, если тесты их матерей оказались отрицательными.

Но результаты тестов могут быть ложноотрицательными, некоторые люди заражаются на более поздних сроках беременности после тестирования, а дети могут заразиться от других членов семьи.

Двухдневная встреча комиссии в Атланте, за которой внимательно наблюдали, произошла после того, как Кеннеди распотрошил комитет и назначен 12 новых членов, включая некоторых известных критиков вакцин. ACIP устанавливает рекомендации относительно того, кому следует делать определенные прививки и какие вакцины страховщики должны покрывать бесплатно.

Восемь членов проголосовали за, а трое проголосовали против. Некоторые советники решительно выступили против нового руководства перед голосованием.

«Это имеет большой потенциал причинения вреда, и я надеюсь, что комитет возьмет на себя ответственность, когда этот вред будет причинен», – сказал доктор Джозеф Хиббельн, психиатр и член с правом голоса.

Доктор Коди Мейснер, член с правом голоса и профессор педиатрии Медицинской школы Дартмута Гейзеля, выразил надежду, что педиатры продолжат вводить дозу при рождении в течение первых 24 часов после родов и до выписки из больницы.

«Следовать любому другому курсу не в интересах младенцев», – сказал он.

Мейснер добавил, что больше детей получат травмы и заразятся гепатитом В. Гепатит В, который может передаваться от матери к ребенку во время родов, может привести к заболеванию печени и ранней смерти. Младенцы более уязвимы к развитию хронических инфекций гепатита В, от которых неизлечимы.

«Мы увидим возвращение гепатита B», – сказал он. «Вакцина настолько эффективна. Я считаю, что менять график прививок не имеет смысла».

В своем заявлении в пятницу Американская медицинская ассоциация заявила, что голосование «безрассудно и подрывает десятилетия общественного доверия к проверенной, спасающей жизни вакцине». Группа добавила, что это решение не основано на научных данных и «вводит родителей в замешательство относительно того, как лучше всего защитить своих новорожденных».

Между тем, Рецеф Леви, член с правом голоса и профессор Массачусетского технологического института, ложно заявил во время встреч, что эксперты «никогда не тестировали» вакцину против гепатита B «надлежащим образом».

Некоторые члены комитета выразили обеспокоенность по поводу вакцинации в так называемом неонатальном периоде, который является критическим периодом развития мозга и иммунной системы. Однако десятилетия исследований показывают, что прививку от гепатита В новорожденным можно было безопасно делать.

Другие консультанты заявили, что нет никаких доказательств, подтверждающих двухмесячную задержку введения дозы при рождении.

«Мы должны принимать решения на основе тех данных, которые у нас есть, и мы должны использовать для принятия решений только достоверные данные, а не спекуляции и гипотезы», — сказал Хиббельн.

2024 год исследование Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показали, что нынешний график вакцинации помог предотвратить более 6 миллионов случаев заражения гепатитом B и почти 1 миллион госпитализаций, связанных с гепатитом B.

Мерк и ГСК производить вакцины против гепатита В, используемые начиная с рождения. Ни один из этих шагов не является существенным источником дохода для компаний, поэтому новые рекомендации не должны оказать существенного влияния на их бизнес.

Тем не менее, компания Merck заявила в своем заявлении в пятницу, что она «глубоко обеспокоена» голосованием, которое, по ее словам, рискует «обратить вспять этот прогресс и подвергнуть младенцев ненужному риску хронической инфекции, рака печени и даже смерти». Компания добавила, что «нет никаких доказательств того, что это принесет какую-либо пользу детям».

В заявлении GSK говорится: «Мы ожидаем дополнительной информации и официального принятия сегодняшних рекомендаций CDC, чтобы полностью понять потенциальное воздействие».

Голосование комиссии не повлияет на страховое покрытие прививок, в том числе в рамках Medicaid и Программы медицинского страхования детей, сообщил членам во время встречи Эндрю Джонсон, главный политический аналитик центров Medicare и Medicaid.