Критерии для снижения веса в Национальной системе здравоохранения ужесточены во многих частях Англии

Разблокируйте дайджест редактора бесплатно

Рула Халаф, редактор FT, выбирает свои любимые истории для этого еженедельного информационного бюллетеня.

Более половины местных комиссаров здравоохранения в Англии ужесточают доступ к инъекциям Национальной службы здравоохранения для похудания, что приводит к обвинениям в том, что служба здравоохранения «поднимает разводной мост» для рецептов.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (Ницца), орган по утверждению лекарств в Англии, утверждает, что взрослые имеют право на такие методы лечения, как Муньяро и Вегови, если они страдают ожирением, индексом массы тела (ИМТ) не менее 35 и имеют хотя бы одно ранее существовавшее заболевание, связанное с весом.

Национальная служба здравоохранения Англии признала финансовую обоснованность лечения для снижения веса. описывая их как «рентабельные» несмотря на их высокую первоначальную цену, поскольку они могут снизить риск гораздо более дорогостоящих долгосрочных осложнений.

Однако некоторые советы по комплексному медицинскому обслуживанию (ICB), организации, ответственные за планирование и предоставление медицинских услуг для местного населения, устанавливают более высокие пороговые значения, чем в Ницце, для пациентов Национальной службы здравоохранения.

Анализ, предоставленный Financial Times Oviva, крупным поставщиком услуг по снижению веса для Национальной службы здравоохранения, показывает, что 23 из 42 ICB не соответствуют критериям Ниццы.

Различные пороги права на участие в различных частях страны подчеркивают противоречие между политическими амбициями Вестминстера по расширению доступа и финансовыми ограничениями, которые ощущают местные лидеры здравоохранения на местах.

Но, по мнению экспертов, неравномерный доступ может привести к тому, что более бедные пациенты не смогут получить доступ к лекарствам для похудения, в то время как более состоятельные пользователи будут платить за них без рецепта.

Фармацевтическая промышленность утверждает, что Национальная служба здравоохранения Англии Руководство включает формулировку, которую некоторые ICB рассматривают как разрешение на ограничение доступа к препаратам для снижения веса и ужесточение критериев отбора.

Национальная служба здравоохранения Англии сообщила местным комиссарам здравоохранения, что они могут расставлять приоритеты в доступе, группируя пациентов в соответствии с клиническими потребностями (процесс, который она называет «группировкой»), чтобы управлять ограниченными бюджетами и возможностями.

В руководстве также подчеркивается «соответствующая расстановка приоритетов в ресурсах», что, как предупредила фармацевтическая промышленность, интерпретируется некоторыми местными лидерами здравоохранения как разрешение устанавливать более высокие пороговые значения для участия, чем рекомендованные Ниццей.

К ним относятся требование, чтобы взрослые имели ИМТ выше 40 и множественные сопутствующие заболевания (то есть дополнительные состояния, связанные с ожирением), в то время как некоторые предусматривают, что у пациентов должно быть четыре из пяти указанных заболеваний, прежде чем они смогут претендовать на лекарства NHS для снижения веса.

Мартин Фидок, управляющий директор Oviva в Великобритании, сказал: «Инвестиции в эффективное лечение ожирения могут сэкономить здравоохранению миллиарды фунтов и помочь людям оставаться на работе.

«Министры это знают, но вместо этого Национальная служба здравоохранения поднимает разводной мост и ограничивает доступ к преобразующим препаратам для снижения веса, поскольку бюджеты ICB ужесточаются».

Он добавил: «Доступ к услугам по борьбе с ожирением должен основываться на клинических потребностях, но вместо этого разрыв между политикой национального правительства и местной службой здравоохранения увеличивается».

По оценкам Национальной службы здравоохранения, чуть менее 30 процентов взрослых британцев страдают ожирением. По оценкам, около 1,5 млн британцев используют препараты для снижения веса либо в частном порядке, либо через специализированные службы по снижению веса Национальной службы здравоохранения.

Министр здравоохранения Уэс Стритинг неоднократно говорил о своих амбициях расширить доступ к уколам для похудения большему количеству людей через Национальную службу здравоохранения, предостерегая от «возврата к тем временам, когда здоровье определялось богатством».

Ницца рекомендовала назначить Мунджаро примерно 3,4 миллионам человек в Англии.

Но позже оно согласилось на поэтапное внедрение, начиная с примерно четверти миллиона человек с самыми высокими клиническими потребностями в первые три года, чтобы помочь справиться с финансовым давлением, которое это окажет на Национальную службу здравоохранения.

«Спрос на эти новые методы лечения был высоким», — заявили в Национальной службе здравоохранения. «Наряду с созданием совершенно новых услуг в обществе для улучшения доступа для пациентов, Национальная служба здравоохранения продолжает изучать инновационные способы безопасного расширения этого процесса, чтобы люди могли получить доступ к лекарствам для снижения веса, которые могут изменить здравоохранение».

В Минздраве от комментариев отказались.