Культура семейного оружия может играть роль в риске самоубийства с применением огнестрельного оружия среди подростков

САН-ФРАНЦИСКО. Согласно небольшому психологическому исследованию вскрытия, многие подростки, покончившие с собой в результате самоубийства с применением огнестрельного оружия, выросли в семьях, владевших оружием.

Интервью с членами семей девятнадцати подростков, которые покончили жизнь самоубийством с применением огнестрельного оружия, показали, что 89% умерших ранее имели отношение к огнестрельному оружию или семья считала себя причастной к огнестрельному оружию, сказал Пол Нештадт, доктор медицинских наук, содиректор Johns Hopkins Anxiety. Клиника расстройств в Балтиморе.

Кроме того, 67% молодых людей использовали семейное огнестрельное оружие для совершения самоубийства.

«Вмешательства должны признать укоренившиеся в культуре пути формирования идентичности, в то же время превращая огнестрельное оружие из выражения семейной сплоченности в инструменты, которые могут подорвать эту сплоченность — и могут стоить жизни их ребенку», — сказал Нештадт во время пресс-конференции. Американская психиатрическая ассоциация (АПА) ежегодное собрание.

По словам Нештадта, уровень смертности от самоубийств неуклонно растет с 2000 года, и теперь это вторая по распространенности причина смерти среди молодежи.

«Это большая проблема», — сказал Нештадт. «И когда мы говорим о самоубийстве, трудно не упомянуть о самоубийстве с применением огнестрельного оружия».

«Одна из причин, по которой так много самоубийств совершается с применением огнестрельного оружия… заключается в том, что попытки применения огнестрельного оружия гораздо более смертоносны», — добавил он.

В соответствии с данные CDC, огнестрельное оружие является наиболее распространенным методом самоубийства; они использовались в 55% самоубийств в 2021 году. Из попыток самоубийства с применением огнестрельного оружия 90% закончились смертельным исходом.

Для справки, Нештадт сказал, что только около 8% всех попыток самоубийства заканчиваются смертью. «Вот почему наличие огнестрельного оружия является таким важным фактором риска завершенного самоубийства», — сказал он. Кроме того, большинство смертей от огнестрельного оружия в США — это самоубийства.

До своей смерти 78% умерших в исследовании получали какую-либо форму лечения психических заболеваний, сообщали о суицидальных мыслях или имели план самоубийства. Около 44% имели предшествующую попытку самоубийства.

Психологические интервью (средняя продолжительность 2,5 часа) были проведены с 11 членами семьи, в основном с матерями, девяти потомков из Мэриленда. Все умершие, кроме одного, были мужчинами, почти все были белыми, а средний возраст составлял 19 лет.

Семейная культура огнестрельного оружия

Три различные темы возникли из качественных интервью. Во-первых, насколько распространена культура огнестрельного оружия среди семей молодых людей, которые покончили жизнь самоубийством с применением огнестрельного оружия.

“[He] раньше любил стрелять со своим отцом. Это было то, что они сделали вместе. Для них это была большая точка соприкосновения», — сказал один человек во время интервью.

Культура огнестрельного оружия, как правило, играла неотъемлемую роль в том, как эти семьи идентифицировали себя и были частью семейных традиций, объяснил Нештадт.

Понимание рисков огнестрельного оружия

Второй возникшей темой — и наиболее значимой с клинической точки зрения, по словам Нештадта, — была перспектива риска, связанного с огнестрельным оружием. Многие члены семьи, как правило, не знали о потенциальной опасности, которую представляет доступ к огнестрельному оружию для молодых людей, подверженных риску самоубийства, и мало запертого бытового оружия. Большинство семей заявили, что убрали бы оружие из дома, если бы им предложили это.

“Если [the hospital] рекомендовал бы его, мы бы согласились и убрали пистолет из дома. Но я не волновался, об этом даже не думал», — сказал один из членов семьи.

Поскольку большинство умерших в исследовании принимали активное участие в лечении психических заболеваний, Нештадт указал, что родители делали все, что, по их мнению, они должны были делать — записывались на приемы к психиатру, удерживали своих детей на лечении — но часто не принимали во внимание как доступ к оружию в домашнем хозяйстве может повлиять на риск самоубийства.

Это подчеркивает важность того, чтобы медицинские работники, особенно психиатры, начинали разговор о безопасности обращения с оружием как с пациентами, так и с лицами, осуществляющими уход. «Они просто должны это сделать», — сказал Нештадт. МедПейдж сегодня когда их спрашивают, как медицинские работники должны инициировать это обсуждение.

«Я знаю, что это политически значимые темы того времени, но как поставщики медицинских услуг мы спрашиваем об их сексуальной жизни, сыпи, всевозможных деликатных вещах, религии», — сказал он. «Важно, что мы действительно можем это сделать».

«Я укажу любому поставщику медицинских услуг, что спрашивать о доступе к оружию никогда не является незаконным. Это имеет значение с медицинской точки зрения для спасения жизни вашего пациента», — добавил Нештадт.

«Педиатры: помните, это вторая по значимости причина смерти», — сказал он. «Важно проверять все эти вещи, которые могут навредить вашему ребенку, но наиболее вероятным фактором, который приведет к смерти вашего ребенка, будет самоубийство. Номер один — смерть от несчастного случая».

Стратегии снижения рисков

Эта тема была тесно связана с третьей темой, возникшей в ходе интервью, которая касалась стратегий снижения риска. Хотя некоторые родители сказали, что они рассмотрели бы возможность подачи Приказ о защите от экстремальных рисков (доступно в Мэриленде), оглядываясь назад, другие мало внимания уделяли лишению своего ребенка доступа к оружию, говоря, что они просто нашли бы другой метод.

Но Нештадт подчеркнул, что люди, которым помешали или потерпели неудачу в попытке самоубийства, после этого редко умирают в результате самоубийства. “[This is] почему используемый метод так важен, — сказал он. — Это миф, который мы [as clinicians] нужно очень много работать, чтобы бороться».

Назвав это «поистине смелым исследованием», модератор сессии Говард Лю, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования Медицинского центра Университета Небраски в Омахе, похвалил исследование за то, что оно вызвало такое «важное и своевременное обсуждение общественного здравоохранения».

«Конечно, мы все сталкиваемся с проблемой, как уменьшить количество самоубийств в любом возрасте… и я думаю, что это очень важная дискуссия и такая важная подсказка о доступе, и мы просто пытаемся уменьшить доступ в данный момент. импульсивности и момент горя».