Президент Дональд Трамп прозвал себя «президентом по удобству», но через шесть месяцев после того, как он официально пообещал расширить доступ к оплодотворению in vitro, Белый дом еще не выпустил политику.
С тех пор, как он проводил кампанию по этому вопросу в прошлом году, стремление Трампа к поддержке ЭКО было осложняется негативной реакцией со стороны консерваторов и групп по борьбе с абортами, которые считают ЭКО неэтичным, а также членами движения «Сделай Америку снова здоровой», которые рассматривают фармацевтическую промышленность как чрезмерное влияние на заботу о рождаемости.
Многие из этих групп вместо этого предположили, что Трамп перенаправить его внимание к малоизвестному целостному подходу, называемому восстановительной репродуктивной медициной. Основная философия заключается в том, что врачи могут идентифицировать и лечить коренные причины бесплодия, часто с менее инвазивными и более доступными методами, чем ЭКО.
Но восстановительная репродуктивная медицина не официально не признана медицинской специальностью в США и не была оценена так же, как и ЭКО. Многие врачи по фертильности беспокоятся о том, что пациентам представлены целостные методы в качестве лучшей альтернативы ЭКО, тем самым отрицая пациентов в доступе к проверенному варианту при лечении фертильности.
«Восстановительные подходы могут работать для определенных пациентов, но повышение их как морально превосходные или универсально предпочтительнее подрывает индивидуальную, основанную на фактических данных уход современную репродуктивную медицину»,-сказал доктор Брайан Левин, партнер-основатель CCRM Fertility в Нью-Йорке.
Президент Дональд Трамп высказывает замечания после подписания распоряжения о доступе к ЭКО в Мар-А-Лаго 18 февраля в Палм-Бич, штат Флорида.
После того, как Трамп выпустил исполнительный приказ В феврале, обещая сделать ЭКО более доступным и достижимым, республиканские законодатели ввели компаньоны в палате и в Сенате, которые расширили бы доступ к восстановительной репродуктивной медицине и запрещают дискриминацию поставщиков, которые не предлагают ЭКО. И в июне Арканзас стал первым государством Требовать страховых компаний Чтобы покрыть восстановительную репродуктивную медицину.
Недавние действия из Министерства здравоохранения и социальных служб предполагают согласованный интерес к методам целостной фертильности. Calley Mane, специальный государственный служащий в HHS, сказал Fox News В апреле был «мандат с вершины», чтобы придумать «целостную политику фертильности». В том же месяце HHS отложил команду, ответственную за отслеживание показателей успеха ЭКО в рамках массовой реструктуризации агентства.
Затем в июле HHS опубликовал возможность гранта Для «центра обучения бесплодия», который обучал бы людей «широкому спектру целостных методов лечения бесплодия». Предлагаемый центр будет извлекать из федеральных фондов титула X, которые исторически использовались для обеспечения контроля над рождаемостью или тестирования на заболевания, передаваемые половым путем.
Эндрю Никсон, представитель HHS, сказал, что агентство опубликовало прогноз для будущей возможности финансирования, но в настоящее время не требует заявок на учебный центр бесплодия.
«HHS стремится к приоритетам помощи парам, страдающим бесплодием», – сказал Никсон, указывая на исполнительный приказ Трампа на ЭКО.
Некоторые сторонники ЭКО говорят, что они чувствуют нерешительность в администрации Трампа по поводу того, как приступить к федеральной политике, несмотря на то, что президент назвал себя «отцом ЭКО». (Десятилетия исследований заложили основу для ЭКО, но первая успешная беременность ЭКО произошла в Англии в 1978 году.)
Врачи вдали в руки удаление образцов эмбрионов из криогенного хранения, оплодотворенные эмбрионы хранятся в жидких заполненных азотных резервуарах, чтобы сохранить их как новые, если пациенты требуют их позднее. Universal Images Group / Getty Images
Совет по внутренней политике Белого дома, который консультирует президента по внутренним вопросам, представил Трампа политическими рекомендациями Для поддержки ЭКО в мае. Доктор Кайлен Сильверберг, советник этого совета и специалист по фертильности в Техасском центре фертильности, сказал, что он рекомендовал чиновникам Белого дома, что они объявляют бесплодием основным пособием по медицинскому обеспечению в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании и покрывает услуги ЭКО для военных и государственных служащих.
Сильверберг сказал, что чиновники Белого дома не сказали ему, какую политику они пользуются.
«Они приходят ко мне с очень проницательными вопросами, но они ничего не дают», – сказал он. «Если я скажу им:« Эй, о чем ты думаешь о таких и таком? » Ответ PAT, который я возвращаюсь: «Ну, мы слушаем множество различных источников, и мы пытаемся сформулировать лучшие решения, которые мы можем».
Белый дом заявил, что встретился с заинтересованными сторонами по всему спектру, чтобы запросить их вклад.
«Президент Трамп пообещал расширить доступ к ЭКО для американцев, желающих запустить семьи, и администрация по -прежнему привержена выполнению этого обещания и изучении всех вариантов, которые касаются коренных причин бесплодия», – сказал представитель Белого дома Куш Десаи.
Восстановительная репродуктивная медицина действительно может быть одним из этих вариантов. Международный институт восстановительной репродуктивной медицины, профессиональная ассоциация для врачей, которые предлагают этот тип лечения фертильности, рассказал с федеральными чиновниками о своих методах, сказал доктор Трейси Парнелл, глобальный директор института по коммуникациям и развитию.
Парнелл, который является канадцем, придумал термин «восстановительная репродуктивная медицина» в конце 1990 -х годов вместе с небольшой группой международных врачей. Она была удивлена ранее в этом году, когда ее сообщество стало частью национального разговора в США, сказала она.
«Мы ожидали, что еще одно десятилетие сможет добраться до стадии более опубликованной информации и дальше по пути к официальному признанию в качестве специальности», – сказал Парнелл, отметив, что такое признание в США требует аккредитации со стороны национального совета.
Одной из групп, ответственной за повышение видимости восстановительной репродуктивной медицины, является фонд наследия, консервативный аналитический центр, политические предложения которого влияют на повестку дня Белого дома.
В марте фонд опубликовал отчет Подчеркивая то, что он сказал, являются преимуществами восстановительной репродуктивной медицины по сравнению с индустрии фертильности, что «прибыль от создания и отбора человеческой жизни». В отчете воодушевлены группы, которые морально или идеологически против ЭКО, сказал Левин из фертильности CCRM.
Люди держат знаки в честь Всемирного Дня ЭКО в Вашингтоне, округ Колумбия, в 2024 году. Файл Изображения Тирни Л. Крест / Гетти
«Часть ультра-правого движения личности воспользовалась этой возможностью, что ЭКО сейчас вездесущ во всех наших разговорах, чтобы теперь прыгнуть и сказать, что они считают, что существует лучшая альтернатива, чем сам ЭКО»,-сказал Левин.
Многие члены движения «Сделать Америку снова здоровым», возглавляемое министром здравоохранения Робертом Ф. Кеннеди -младшим, также предпочитают целостные методы.
В конце июня Фонд наследия и Институт Маха – политический центр, который поддерживает инициативы, которые соответствуют движению Маха – провел дискуссию за круглым столом о рождаемости женщин. Многие из ораторов выступали за восстановительную репродуктивную медицину и предупреждали о риске гормонального контроля над рождаемостью. По крайней мере, один мощный федеральный чиновник, главный заместитель комиссара Управления по контролю за продуктами и лекарствами, Сара Бреннер, присутствовал и выразила поддержку обсуждаемых тем.
«Цели движения« Сделать здоровье Америки »снова-вернуться к целостной медицинской помощи мужчинам и женщинам, согласно целям и подходу восстановительной репродуктивной медицины, даже если есть заметные различия и различия между этими двумя движениями»,-сказала Эмма Уотерс, политический аналитик Фонда наследия.
Парнелл из Международного института восстановительной репродуктивной медицины сказал, что методы группы не мешают людям преследовать ЭКО, а скорее дают им варианты.
Практики восстановительной репродуктивной медицины говорят, что их методы индивидуализированы для пациента и не спешат диагностировать женщин с бесплодием, если они не могут зачать сразу. Они часто просят пациентов тщательно отслеживать свои менструальные циклы, температуру тела и изменения слизи шейки матки, чтобы помочь определить, когда они овулируют. Они также стремятся диагностировать и лечить заболевания, которые могут влиять на фертильность, такие как синдром поликистозных яичников или эндометриоз.
При необходимости, практикующие могут предположить изменения в рационе пациентов, рекомендовать витамины или добавки или назначать гормональные лекарства, которые улучшают овуляцию. В некоторых случаях они могут посоветовать операцию по диагностике эндометриоза и удаления рубцовой ткани, которая может блокировать путь яйца к матке.
Но врачи ЭКО сказали, что восстановительный подход может занять времяВ которых у некоторых пациентов может не быть, если у них есть уменьшенное количество или качество яиц. Они добавили, что многие из тактики восстановительной репродуктивной медицины, такие как назначение гормонов или диетические изменения, уже используются в клиниках фертильности по всей стране.
Сильверберг из Техасского центра фертильности сказал, что восстановительная репродуктивная медицина-это «выдуманный термин для чего-то, что происходит на протяжении десятилетий».
«Я обеспокоен тем, что люди, которые сосредотачиваются исключительно на восстановительном репродуктивном здоровье, хотят, чтобы вещи остановились прямо там. К сожалению, они выступают за игнорирование всех медицинских достижений, которые произошли за последние 40 лет», – сказал Сильверберг, добавив, что он поделился этими мыслями с чиновниками Белого дома.
Моника Миньер, директор по коммуникациям и развитию США в Международном институте восстановительной репродуктивной медицины, сказала, что есть данные, чтобы показать, что подход работает. В изучать Из более чем 400 женщин с историей бесплодия, большинство из которых были безуспешными с ЭКО, примерно 32% родились после обращения к восстановительной репродуктивной медицине. По словам статьи, которые Парнелл соавторировал соавтором в соавторстве, вероятность иметь ребенка через дополнительный цикл ЭКО был примерно одинаковым. (Средний Уровень успеха первого цикла ЭКО женщины около 30%.)
Несмотря на свою консервативную фанатскую базу, сказал Миньер, восстановительная репродуктивная медицина не является по своей природе политической или религиозной, и ее организация осторожна с этими ассоциациями.
«Мы-научная медицинская организация, которая пытается просто донести добра людям»,-сказала она. «Если и где это согласуется с государственными приоритетами, чтобы помочь людям, которые хотят построить семьи, мы возьмем это».
1754660800
#Малоизвестный #подход #бесплодиюэто #усложняет #толчок #ЭКО #Белого #дома
2025-08-08 13:30:00
Читайте также
