Коспонсировал Европейским комитетом по лечению и исследованиям в области рассеянного склероза (ECTRIMS) и Национальным обществом MS, Международным консультативным комитетом по клиническим испытаниям при рассеянном склерозе опубликовал изменения в критериях диагностики Макдональда для рассеянного склероза (MS) в Неврология Лансета. Отметка пятого обновления с момента руководящих принципов была впервые введена в 2001 году, последние рекомендации интегрируют новые биомаркеры и специализированные соображения для повышения скорости и точности диагноза MS.1,2
«Эти изменения представляют собой важный шаг вперед для этой области», невролог Бруно Станкофф, доктор медицинских наук, доктор философии, профессор неврологии в Sorbonne-Université в Париже и президент Ectrims, в заявлении. «1, интегрируя новые биомаркеры и строгую методологию консенсуса, обновленная критическая точность, с точностью и точностью, и в этом балансах, и в этой эзадории, и в этой эзанитивности, и в этой эзанитивности, и в этой эзанитивности, и в этой эзанитивности, и ими эзанитивности, и ими эзанитивности, и ими эзанитивностью, которая является ими эзадостью, и ими эзалированостью, и ими эзалированостью, которая является ими эзалированостью, и ими, которая является ими эзалитией, а также с точностью от эзалирования, и ими эзадочности. МС может быть идентифицирована ранее, одинаково во всех возрастах, и что ошибочный диагноз снижается ».
Ревизии 2024 года для диагностики MS подчеркивают доступность, интеграцию информации о диагностических инструментах, которые более широко доступны и менее инвазивны, что может поддерживать усыновление в различных клинических условиях. Согласно Ectrims, эти последние изменения не влияют на существующие диагнозы, но могут помочь направлять будущие диагностические оценки, чтобы помочь врачам идентифицировать РС ранее и снизить ошибочную диагноз.
Среди ключевых обновлений зрительный нерв был признан пятой топографической областью центральной нервной системы для демонстрации распространения в космосе, отражая важность вовлечения визуального пути в MS. Ревизии также принимают тестирование Cappa Free Light Chain (KFLC) в качестве альтернативы традиционному использованию олигоклональных полос для демонстрации распространения во времени, предлагая менее инвазивный и более доступный вариант биомаркера.
Новые биомаркеры МРТ, в том числе знак центральной вены (CVS) и повреждения парамагнитного обода (PRL), также признаны как подтверждающие доказательства в конкретных диагностических ситуациях. Эти особенности МРТ показали перспективу при отличии поражений МС по другим причинам воспаления центральной нервной системы, предоставляя клиницистам дополнительные инструменты для уточнения диагностики. Руководящие принципы также описывают биологический диагноз, который позволяет людям с типичными результатами МРТ и дополнительными подтверждающими доказательствами для соответствия диагностическим критериям еще до появления симптомов.
Специализированные критерии были введены для детей, пожилых людей и людей с сосудистыми факторами риска, группы, которые часто имеют диагностические проблемы из -за перекрывающихся симптомов или сопутствующих заболеваний. Поданяя диагностическую структуру для этих групп населения, изменения направлены на то, чтобы клиницисты могли применять критерии с большей точностью в возрастных диапазонах и клинических контекстах.
Ссылки
1. Ревизии на диагностические критерии Макдональда для рассеянного склероза. Пресс -релиз. Ectrims. Опубликовано 18 сентября 2025 года. Доступ 18 сентября 2025 года.
2. Montalban X, et al. Диагностика рассеянного склероза: 2024 пересмотр критериев Макдональда. Lancet Neurol. 2024; 24 (10): 850-865. doi: 10.1016/s1474-4422 (25) 00270-4
3. Wattjes MP, Ciccarelli O, Reich DS, et al. 2021 Magnims-CMSC-NAIMS Рекомендации по использованию МРТ у пациентов с рассеянным склерозом. Lancet Neurol. 2021; 20 (8): 653-670. doi: 10.1016/s1474-4422 (21) 00095-8
4. Sayha S, et al. Использование оптической когерентной томографии и визуальных потенциалов в диагностических критериях McDonald 2024 года для рассеянного склероза. Lancet Neurol. 2024; 24 (10): 880-892. doi: 10.1016/s1474-4422 (25) 00275-3
5. Deisenhammer F, et al. Положительная спинномозговая жидкость в критериях Макдональда 2024 года для рассеянного склероза. ebiomedicine. 2024; 0 (0): 105905. doi: 10.1016/j.ebiom.2024.105905.
1758205933
#Международный #комитет #публикует #пересмотрам #диагностических #критериев #Макдональда #для #рассеянного #склероза #Неврология
2025-09-18 14:12:00
Продолжение темы
