Меркурий в твоем хот -доге? Скептики вакцины сталкиваются с их ограничениями на решающей встрече CDC

Артур Аллен и Ренука Райасам

АТЛАНТА – Чиновники общественного здравоохранения с ужасом наблюдали за тем, как администрация Трампа, сформированная администрацией Трампа, приняла повестку дня, чтобы начать демонтировать шесть десятилетий развития вакцинации и прогресса.

Но в то время как результат казался предсказанным, дебаты были далеко не единодушными.

Консультативный комитет по практике иммунизации, или ACIP, встретился в спутниковом кампусе Центров по контролю и профилактике заболеваний, поскольку штаб -квартира агентства все еще была разбита из -за смертельной атаки оружия в прошлом месяце человеком, который сказал, что вакцина вещада сделала его подавленным и самоубийственным.

Министр здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди -младший дал понять, что он хочет, чтобы группа изменила график иммунизации детского детства, который устанавливает, иногда с юридическими полномочиями, которые вакцины должны быть предписаны, оплачиваются и управляются государствами, страховщиками и врачами по всей стране.

Кеннеди уволил группу из 17 человек в июне и до сих пор пополнил ее 12 человек, в том числе откровенные критики вакцинации. 18 сентября обсуждения новой панели отражали его тонкий опыт и невежество о том, как появилось график вакцинации. Научные вопросы ответили десятилетия назад, были заданы так, как будто они были совершенно новыми.

«Мы новички», – сказал биостатистика Мартина Куллдорфа, председателя комитета, отметив многие «технические вопросы, которые мы еще не могли понять».

Пол Оффит, директор Образовательного центра вакцины в Детской больнице Филадельфии, с тревогой наблюдал за телепередачей.

«Это напоминает мне, когда, будучи детьми, у нас будет фиктивное собрание Организации Объединенных Наций», – сказал он. «Это было бы так, за исключением того, что мы бы действительно приняли решения для Организации Объединенных Наций».

CDC Кеннеди совершил то, что 30-летние попытки общественного здравоохранения боролись с анти-вакцинскими настроениями: не было: самого сравнения доказательств и аргументов. Но в то время как победитель был ясен в глазах большинства экспертов, некоторые сомневались, что результат будет хорошим.

«Вся цель людей в этом комитете состоит в том, чтобы распространить эти старые переработанные анти-VAX-разговоры»,-сказал Шон О’Лири, профессор педиатрии в Университете Колорадо, который ранее был связующим звеном Американской академии педиатрии с ACIP. В пятницу утром, по его словам, в его практике коллега имела мать, которая отказалась от кори, паротита и вакцины против краснухи, «потому что она слышала что -то плохое в новостях об этом прошлой ночью».

До сих пор общественные места, принадлежащие общественному здоровью, такие как ACIP, в то время как противники вакцины и скептики доминировали в социальных сетях. На этой встрече скептики перешли на газон общественного здравоохранения, где иногда были обнаружены хрупкие аргументы и опыт.

Например, фармацевт Хиллари Блэкберн спросила, зачем детям нужно два кори, паротита и категории краснухи. ACIP начал рекомендовать второй выстрел в 1989 году во время смертельной вспышки кори. Двух выстрел обеспечил более 95% иммунитет и привел к виртуальному устранению кори из Соединенных Штатов. В этом году при администрации Трампа было зарегистрировано более 1400 случаев, в основном у невакцинированных людей.

В одном заслуживающем внимания, члена ACIP Retsef Levi, профессора управления технологическими операциями Массачусетского института, неверно истолкованные данные с графика, показывающие снижение в гепатите B в Соединенных Штатах с 1980 -х годов. По словам Леви, в то время как ставки упали в более старых группах, случаи у детей существенно не сократились с 2005 года, когда он неточно сказал, что доза рождения была впервые рекомендована.

«Где аргумент вообще вакцинировать даже младших детей», – сказал он. «Где выгода?»

Фактически, рекомендация для выстрела новорожденного началась в 1991 году и была подкреплена и расширена в 2005 году. Первое поколение детей-вакцинированных детей с гепатитом сейчас в возрасте 30 лет.

«Со временем, – терпеливо объяснил ученый CDC Адам Лангер, – люди, которые выиграли от изменения политики в самом начале политики, переходят в разные возрастные группы».

Куллдорф, Леви и член комитета Эвелин Гриффин, гинеколог, также предположили, что вакцины не следует рекомендовать, если они не будут испытаны в испытаниях плацебо, что потребовало бы, чтобы определенные дети не были вакцинированы – практика, считающаяся неэтичной.

Куллдорф начал встречу вызывающе. Он не упомянул о стрельбе в CDC, но унижал бывших должностных лиц агентства Кеннеди вытеснили и бросил вызов девяти бывшим директорам CDC в дебатах.

Он также спросил, будет ли кто-нибудь в аудитории съесть хот-дог, пронизанный тимеросалом, консервант, содержащий ртуть, комитет запретил вакцинам против гриппа в это последняя встречаПолем (Никто никогда не предлагал тимеросала в качестве приправы, но годы исследования показали, что незначительные количества в вакцинах не причиняли вреда).

На июньском собрании HHS подвергал цензуре оценку CDC тимеросаса, приглашая активиста по борьбе с вакциной представить критику вещества, заполненную ошибкой. Но 18 сентября панель получила то, что выглядело как прямая наука от профессионалов CDC.

Поскольку комитет готовился обсудить прекращение 34-летней рекомендации ACIP для детей, чтобы получить дозу вакцины против гепатита B при рождении, ученые карьеры CDC Лангер и Джон Су представили доказательства безопасности и преимуществ вакцины.

Лангер также изложил историю борьбы с гепатитом В, включая неудавшиеся усилия по контролю за этим заболеванием путем привыкания людей, наиболее подверженных риску, включая людей, которые употребляют наркотики, секс -работники и беременных, которые дали положительный результат на вирус. Годы испытаний и ошибок показали, что в США, по крайней мере, было необходимо прививать новорожденных, чтобы действительно сбить болезнь.

Леви, который часто упоминает о статусе вакцинации своих шести детей, бросил вызов идее, что здоровому ребенку из «нормального» домохозяйства – один без употребления наркотиков или проституции – нужен вакцина.

Коди Мейснер, один из трех членов группы, который выдвинул энергичную защиту статус -кво в дебатах гепатита, отметил, что, когда дело доходит до кампаний по вакцинации: «Чем больше мы пытаемся определить целевую группу для вакцинации, тем менее успешными мы». Мейснер, профессор колледжа Дартмута, опубликовал исследования вакцин и болезней, которые они борются с 1970 -х годов.

Давно задержанные тропы скептицизма вакцины были изобилии в первый день встречи. Леви похвалил исследование 2004 года от Гвинея-Бисау, выброса, которое предположило, что дети, особенно женщины, с большей вероятностью умрут, если они получили выстрел из гепатита В. Другие участники дискуссии сказали, что исследование, проведенное в бедной стране с высокой младенческой смертностью, где дети получили устаревшую вакцину, не было актуально. Но в целом потребовалось больше исследований, сказал Леви. «Мы сидим здесь с очень паршивыми доказательствами», – сказал он.

Медсестра Вики Пебсворт из Национального информационного центра вакцины, которая выступает против всех мандатов на вакцину, часто привносила ее собственное избирательное исследование на встречу. Она прочитала имена исследований, которые другие участники дискуссии не получили, чтобы поддержать свои аргументы, что обсуждаемые вакцины не были безопасны.

Но в то время как «слишком много, слишком рано»-это обычный рефрен против вакцины, Джудит Шлэй из Национальной ассоциации чиновников здравоохранения графства и городских здравоохранения, на собрании, которая не говорила председатель, использовала его для поддержки текущего графика. Она отметила, что дебаты панели о комбинированной коре, паротити, краснухе и выстреле ветряной оспы для детей приведут к отдельному выстрелу для вируса, который вызывает ветряную оспу, что добавляет к количеству прививки в детском графике.

«Некоторые родители хотят иметь меньше инъекций», – сказала она.

С 8-3 голосами в конце дня, комитет, тем не менее, рекомендовал отдельные прививки для MMR и ветряной оспы.

Все казались озадаченными из -за того, что произошло с последующим голосованием о том, должна ли программа «Вакцины для детей», которая платит за более чем половину прививок в детстве, отвечать на новую рекомендацию ACIP. Группа отказалась от этого вопроса 19 сентября.

При этом никто не мог дать четкий ответ относительно того, что побудило комитет обсуждение, и запланированное голосование по дозе рождения вакцины против гепатита В, поскольку не было никаких новых доказательств, свидетельствующих о нем.

Двое из старших помощников Кеннеди, оба скептики вакцины, подтолкнули дискуссию гепатита B в график ACIP, согласно показаниям на слушании в Сенате 17 сентября, проведенным бывшим медицинским сотрудником CDC Дебры Чай, который подал в отставку в протесту по административным политикам.

Член ACIP Роберт Мэлоун, который утверждал, что вакцины мРНК опасны, сказал, что гепатит В был в повестке дня, потому что он дается новорожденным при рождении и вызывает особую озабоченность родителям, недавно пробужденным для сомнений в вакцинах. Он, казалось, кивнул во время презентации персонала CDC о безопасности выстрела гепатита B.

Вакцинация детей всегда вызвала родителей. Поэт 19-го века Александр Хоуп Хьюм описал злых вакцинаторов, которые превратили «розовую любимую», которые «вороны с радостью» в «вопля младенца», чья каждая вена «бродит с ядом».

Мальон признал, что в предмет повестки дня не было заслуги вакцины против гепатита В.

«Сигнал, который побуждает это, это не безопасность; это доверие», – сказал он.

Но, в конце концов, комитет пересмотрел то, что было бы его первым радикальным шагом, чтобы отменить успешную кампанию по вакцинации в США. Он отложил свой голос по дозе рождения гепатита В.

KFF Health News это национальный отдел новостей, который создает глубокую журналистику по вопросам здравоохранения и является одной из основных операционных программ в KFF-независимым источником исследований, опросов и журналистики. Узнайте больше о KFFПолем

Используйте наш контент

Эта история может быть переиздана бесплатно (подробности)