Мировые лидеры обсуждают пути цифровой трансформации с «равенством по замыслу»

ЧИКАГО – «Без здоровья нет ничего», – сказал Ханс Клюге, региональный директор Всемирной организации здравоохранения по Европе, во время утреннего основного доклада в четверг на HIMSS23.

По этой фундаментальной причине для более чем 7,8 миллиарда человек во всем мире справедливость в отношении здоровья лежит в основе Цели ООН в области устойчивого развитияиз которого ВОЗ делает свою миссию.

Но если цель состоит в том, чтобы «никого не оставить позади», Клюге сказал, что цель еще не достигнута.

Во всем мире слишком много людей живут в нищете и в неудовлетворительных условиях жизни. Слишком многие все еще не имеют доступа к качественному и своевременному медицинскому обслуживанию.

И многие лишаются здоровья и хорошего самочувствия из-за неподконтрольных им геополитических ситуаций. Панельную дискуссию предварил видеообращение к участникам HIMSS23 от посла Украины в США Оксаны Маркаровой.

Посол рассказала о разрушениях и разрушениях в ее стране после российского вторжения 14 месяцев назад, а также о самоотверженности отважных медицинских работников Украины, которые не поколебались в своем стремлении к исцелению, несмотря на окружающий их хаос.

«Украинские медицинские работники продемонстрировали замечательную стойкость и преданность своей стране и нашему народу», — сказала Маркарова. «Наши врачи и медсестры с 24 февраля 2022 года остаются в больнице круглосуточно и без выходных. Они проводили операции и спасали жизни в невероятных ситуациях».

Она поблагодарила сторонников со всего мира и выразила надежду, что освобожденная нация однажды станет сильнее, чем когда-либо.

«Несмотря на все трудности и препятствия на месте, мы полны надежд», — сказала Макарова. «Мы знаем, что выиграем эту войну и восстановим нашу страну». И она надеется, что ВОЗ, HIMSS и другие международные организации однажды «окажут помощь в послевоенном цифровом восстановлении инфраструктуры и систем здравоохранения населения… и Украина сможет стать центром здравоохранения не только для Украины, но и для всего региона».

«В критической точке»

К Клуге из ВОЗ для широкого обсуждения вопросов справедливости в отношении здоровья и того, как информация и технологии могут помочь в решении других глобальных задач в области здравоохранения, присоединились Пайви Силланауке, посол по вопросам здравоохранения и благополучия в Министерстве иностранных дел Финляндии; Эрнст Кейперс, министр здравоохранения, социального обеспечения и спорта Нидерландов; и Лестер Мартинес-Лопес, помощник министра обороны по вопросам здравоохранения Министерства обороны США.

Генеральный директор HIMSS Хэл Вольф модерировал дискуссию «Цифровая трансформация и справедливость в отношении здоровья: глобальная дискуссия о предстоящем пути». По его словам, продолжающаяся цифровая трансформация во всем мире является ключевым фактором в стремлении к большей справедливости в отношении здоровья, отметив, что такие инструменты оценки, как Цифровой индикатор здоровья HIMSS и другие модели зрелости могут помочь организациям здравоохранения во всем мире отслеживать их прогресс в достижении этих целей.

«У нас есть серьезные проблемы. С точки зрения здравоохранения мы снова находимся в критической точке. И это означает, что мы должны действовать по-другому».

Эрнст Койперс, министр здравоохранения, социального обеспечения и спорта, Нидерланды

Несомненно, с точки зрения глобального здравоохранения в целом «мы добились огромного прогресса». сказал Койперс, указывая на слайд из проекта «Глобальное бремя болезней», показывающий, что всего за 25 лет ожидаемая продолжительность жизни населения мира увеличилась на 6,3 года.

«На самом деле это означало, что в течение 25 лет каждую неделю мы прибавляли к своей жизни более полутора дней», в основном благодаря улучшению результатов лечения сердечно-сосудистых заболеваний, инфекционных заболеваний, рака и ряда других заболеваний.

Но этот прогресс имеет «значительные недостатки», сказал он. Для многих людей во всем мире «эти 6,3 года в основном являются годами жизни с болезнью. Если вы посмотрите на ожидаемую продолжительность здоровой жизни, она не сильно изменилась или даже ухудшилась».

Более того, «все эти усилия буквально имеют свою цену», — сказал Койперс, показывая данные ОЭСР, отслеживающие глобальный рост расходов на здравоохранение, выделенные красным цветом, и пропорциональное увеличение глобального ВВП — синим цветом.

«Каждый год мы пропорционально увеличиваем наши расходы на здравоохранение быстрее, чем растет наш ВВП», — сказал он. «Кроме того, несмотря на все эти усилия и деньги, мы также повсюду видим — в Северной Америке, Европе и многих других частях мира — значительное неравенство, несправедливость и различия в доступе, а также в результатах.

«За последние 30 лет в большинстве частей мира этот показатель только увеличился. Похоже, мы сбились с пути», — сказал Койперс. «У нас есть серьезные проблемы. И мы снова находимся в критической точке с точки зрения здравоохранения, как и в конце 19-го века. А это означает, что мы должны действовать по-другому».

Справедливость в отношении здоровья, конечно, трудно определить. Участников дискуссии спросили, что это значит для них.

«Здоровье — это на самом деле не отсутствие болезни или немощи», — сказал Силланауки. «Это состояние умственного, физического и социального благополучия. И тогда равенство означает затем этапы прав, возможностей и состояния. Таким образом, независимо от экономического, образовательного, социального, пола, любого происхождения, у вас есть одинаковые возможности и права. “

«Когда мы думаем о равенстве, иногда мы думаем о меньшинствах, — сказал Мартинес-Лопес. «Но это может быть география. У вас может не быть доступа к необходимой вам помощи, потому что ваша география может быть в изолированном месте. И мы каким-то образом должны удовлетворить эту потребность». Как страна, мы должны удовлетворить эти потребности, не только в контексте, который понимает большинство людей, в контексте отсутствия у подгрупп доступа к медицинской помощи — что, вероятно, является одним из основных факторов, определяющих справедливость, — но также и в том, что качество медицинской помощи и предубеждения отсутствуют». добавил он.

«Нам предстоит многое сделать, когда дело доходит до справедливости. Это путь, и я не думаю, что мы когда-нибудь закончим его. Но первое, что нам нужно сделать, это решить, какие проблемы существуют. И затем, одного за другим, мы начинаем их выбивать».

Эта сложная цель «выходит за рамки сектора здравоохранения», — сказал Клюге. «Коренными причинами являются социально-экономические детерминанты здоровья, в которых люди живут, работают и развлекаются. Это означает, что нам необходимо приложить огромные усилия для работы во всех секторах».

Одной из частей системы оказания медицинской помощи, требующей особого внимания, являются клинические испытания и исследования в области наук о жизни.

«Многие из исследований, которые мы проводим для фармацевтических разработок, имеют представительство меньшинства от 1% до 2%», — сказал Мартинес-Лопес. «А затем мы делаем большие категоричные заявления о том, насколько эффективен тот или иной процесс. Нам нужно обеспечить равенство в испытаниях. Нам нужно обеспечить равенство в доступе.

Он предложил подход «полимедицина», при котором все, что мы делаем, влияет на здоровье — будь то образование, питание, экономика, интернет — все политики на национальном уровне, которые связаны со всем».

Но в конечном счете, когда дело доходит до клинических исследований и цифровой трансформации, «нам нужно остановиться и сказать: «Подождите минутку, мы [developing for] те люди, которые изолированы, у которых проблемы с доступом?

«Есть общие вопросы, которые нам нужно решить, и иногда нам нужно разобраться в мелочах, чтобы действительно ответить на них», — сказал он. «Но если у вас есть очень причудливое решение, предназначенное только для причудливых людей в городах, вам придется вернуться к чертежному столу».

В мире, который становится все более взаимосвязанным, «никто не может быть в безопасности, пока не будут в безопасности все», — сказал Клюге.

За последние три года мы видели, как «кризис где угодно [can become] везде кризис», — сказал он. Более того, «пандемия продемонстрировала разрыв связи между здравоохранением и социальной помощью, и мы оставили многих людей позади».

По словам Мартинес-Лопес, необходим более целостный и, в идеале, более домашний подход к здоровью и благополучию, потому что в больницах и системах здравоохранения США остается пара фундаментальных факторов, препятствующих эффективности и справедливости.

«Нехватка врачей и медсестер, а также увеличение расходов никуда не денутся», — сказал он. «Итак, моя задача [for health systems] для умножения — вы предлагаете решения и умножаете возможности системы, чтобы заботиться о большем количестве пациентов — или вы меняете бизнес-уравнение таким образом, что снимаете его с тарелки поставщиков.

«Именно так цифровое здравоохранение действительно изменит то, как мы оказываем помощь и сократим разрыв», — сказал он. «Если вы не отнесетесь к этим двум проблемам серьезно, мы просто будем крутить колеса, разрабатывая причудливые решения, которые на самом деле не будут иметь большого значения. И я надеюсь, что это не так».

Майк Милиард, исполнительный редактор Healthcare IT News
Пишите писателю: [email protected]
Healthcare IT News — это издание HIMSS.