Миссисипи объявляет чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения в отношении растущей смерти младенцев. Вот что знать.

Чиновники здравоохранения Миссисипи объявили о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения после выпуска данных, показывающих государство Уровень смертности младенца поднялся до самого высокого уровня за более чем десятилетие.

По данным Государственного департамента государственного департамента государственного департамента государственного департамента государственного департамента государственного департамента, в Миссисипи в Миссисипи 9,7 младенцев погибли за каждые 1000 живорождений в 2024 году, что почти вдвое больше, чем в среднем по стране в 5,6 смерти на 1000. С 2014 года более 3500 младенцев Миссисипи погибли до первого дня рождения.

Решение объявить о борьбе за чрезвычайные ситуации в области неотложной помощи общественного здравоохранения более широкая национальная историяПолем Вот что знать.

Уровень смертности от младенцев общенациональный озабоченность

Даже в городах с сильными системами здравоохранения, такими как Бостон, черные дети продолжают умирать гораздо более высокими показателями, чем их белые сверстники.

В Бостоне в последнем отчете города показано, что чернокожие младенцы умирают более чем в два раза превышают общую численность населения и утроили уровень белых детей, несмотря на общий город в общем зачете города Уровень смертности от младенческой смертности снижается ниже среднего по странеПолем Эксперты общественного здравоохранения говорят, что оба примера подчеркивают пределы сосредоточения внимания только на индивидуальном поведении или клинической помощи, когда структурное несправедливость являются ключевыми факторами смерти от младенцев.

«Каждая потеря младенца представляет собой опустошенную семью, затронутое сообществом и будущее сокращение», – сказал государственный офицер здравоохранения доктор Дэн Эдни, который объявил об декларации в Миссисипи. «Мы не можем и не будем принимать эти цифры как нашу реальность».

Что вызывает более высокий уровень смертности от детской смертности?

Основные причины смерти от младенцев в Миссисипи включают в себя врожденные пороки развития, преждевременные роды, низкий вес при рождении и синдром внезапной смерти.

Различия остаются резкими. Черные дети в Миссисипи более чем в два раза чаще, чем белые дети, чтобы умереть до первого дня рождения, и недавние государственные данные показывают, что эти расовые пробелы расширились.

Несмотря на растущую обеспокоенность, объявление чрезвычайной ситуации в области здравоохранения для младенческой смертности является необычным.

«Это роман и необходимый шаг», – сказал доктор Майкл Уоррен, главный медицинский директор и медицинский директор March of Dimes. «Это повышает младенческую смертность до уровня срочного кризисного ответа, чем она действительно есть».

Почему была объявлена чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения

Государственные чиновники заявили, что декларация позволяет им быстрее двигаться, чтобы рассмотреть пробелы в опеке.

Их план включает в себя расширение пренатальных услуг в округах без акушерских поставщиков, создание акушерской системы медицинской помощи для регионализации услуг и улучшения чрезвычайных переводов, а также укрепление программ посещения дома и общественных работников.

«Улучшение материнского здоровья – лучший способ снизить смертность от младенцев», – сказал доктор Эдни.

Доктор Морган Макдональд, национальный директор по охране населения в нью-йоркском некоммерческом мемориальном фонде Милбанка, сказал, что заявление «должна обратить наше внимание к проблеме, которая является трагической и предотвратимой».

Она добавила: «Мы аплодируем доктору Эдни и его команде общественного здравоохранения за то, что он поднял тревогу таким образом, чтобы почитать семьи, которые перенесли эту трагедию, а также сосредотачивают внимание на конкретных решениях».

Эксперты, однако, предупреждают, что отдельные и клинические вмешательства не могут решить проблему.

«Здоровые дети происходят от здоровых мам»,-сказала доктор Ревекка Джи, бывший министр здравоохранения Луизианы, а теперь и генеральный директор Nest Health, компании из Нового Орлеана, которая обеспечивает уход за всей семьей на дому, с акцентом на тех, кто охватывает Medicaid. «Если женщины не могут получать непрерывное здравоохранение до, во время и после беременности, неудивительно, что их дети умирают с более высокими показателями».

Доктор Стивен Патрик, неонатолог и профессор Университета Эмори, добавил, что лечение смерти от младенцев как серию изолированных медицинских случаев пропускает более широкую реальность. «Так многое из того, что мы видим в подразделениях интенсивной терапии новорожденных, отражает проблемы, с которыми сталкиваются мамы задолго до родов – бедность, доступ к здравоохранению, жилье и даже транспортировку», – сказал Патрик.

Программы здравоохранения и здоровье младенцев

Федеральное сокращение финансирования также усложняет реакцию штата на кризис.

Система мониторинга оценки риска беременности (PRAMS), Центры по контролю и профилактике заболеваний, которая собирает конкретные данные о здоровье матери и младенцев, был нацелен на устранениеПолем Сотрудники CDC, которые провели опрос, установили почти 40 лет назад для улучшения результатов здоровья матери и младенцев, были уволены в июне.

Миссисипи полагался на коляски, чтобы отслеживать материнское поведение до, во время и после беременности, а также для мониторинга результатов младенцев. Многие из инициатив по материнству CDC также находятся под угрозой потери финансирования, что повлияет на наблюдение за материнской смертностью, программы безопасности во сне, и сотрудники в больницах, предназначенные для стандартизации ухода.

«Без надежных данных мы летаем слепым», – сказал Патрик.

Аналитики также предупреждают, что такие сокращения могут ограничить способность государства обнаруживать такие тенденции, как небезопасные методы сна или пробелы в послеродовом уходе.

«Это преднамеренное невежество сокращать жизненно важные программы здоровья матери и детей, когда у нас есть кризисы общественного здравоохранения как материнской смертности, так и младенческой смертности в этой стране», – сказал бывший сотрудник по репродуктивному здоровью CDC, который потерял свою работу в результате недавнего сокращения силы. «Для многих людей совершенно опасно быть беременной в США в 21 веке. И это постыдно».

Опрос предполагает, что большинство американцев поддерживают поддержание этих программ. Согласно Национальному опросу национальной политики в области детской политики Эмори-Роллинса, 65% американцев говорят, что ПАМС важны для улучшения результатов для матерей и младенцев, в то время как менее одного из десяти считает, что это не требуется.

Точно так же только 16% поддержали прекращение федерального финансирования для долгосрочных »Безопасно спать«Кампания, которая обучала родителей по поводу снижения риска смерти от младенцев, связанных со сном.

Как изменения в Medicaid повлияют на Миссисипи

Medicaid играет огромную роль в Миссисипи, финансируя почти 6 из 10 родов в штате, по сравнению с 4 из 10 в национальном уровне, в соответствии с Анализ новостей здоровья KFF правительственных данных.

В 2023 году государство расширилось после родов Покрытие Medicaid От двух месяцев до целого года. Но у Миссисипи есть не расширен Medicaid в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживанииоставляя многих женщин с низким доходом незастрахованными до или между беременностями.

Между тем, предложения Конгресса могли бы изменить страховое покрытие Medicaid, включая Законопроект о примирении уже принят Конгрессом что потребовало бы, чтобы многие зачисленные в государственную программу здравоохранения доказывали бы, что они либо работают, волонтерство, либо в школе, чтобы получить страховое покрытие.

Доктор Макдональд отметил, что, поскольку Миссисипи не является государством расширения Medicaid, он не будет подвергаться большей части требования к работе и частым положениям о переосмыслении так называемого президента Трампа “Большой красивый счет”.

Аналитики KFF Оцените, что ограничение Билла и требования к работе могут повысить незастрахованную ставку Миссисипи на 1-2%, что может оставить на 20 000 до 40 000 жителей без покрытия.

Эксперты по общественному здравоохранению говорят, что такая политика может дестабилизировать сельские больницы, которые в значительной степени полагаются на возмещение Medicaid, в свою очередь, ограничивая доступ к дородовым и услугам доставки в регионах, уже описанных как «пустыни OB».

В других штатах, которые расширили Medicaid в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, наблюдали измеримые улучшения в области здоровья младенцев.

Например, Арканзас сообщил о снижении младенческой смертности чернокожих в течение пяти лет после расширения. В Луизиане, которая расширила Medicaid в 2016 году, исследователи Задокументированное увеличение ранней пренатальной помощи и снижение преждевременных родов. В Колорадо также наблюдалось снижение младенческой смертности, особенно в сельских районах, поскольку все больше женщин получали доступ к непрерывному охвату до, во время и после беременности.

В национальном уровне один анализ показал, что на 50% большее снижение смертности от младенцев в государствах расширения по сравнению с теми, которые не расширялись Medicaid, с самым крутым ростом среди чернокожих детей. Сегодня 40 штатов и округа Колумбия расширили Medicaid, в то время как Миссисипи остается одним из 10 домов.

США давно рассматривали младенческую смертность как меру социального здоровья. Более столетия назад социолог Web Du Bois утверждал, что высокие показатели смерти от младенцев среди чернокожих семей отражают несправедливость в условиях жизни, а не врожденных различия.

Аварийный декларация Миссисипи и постоянные различия в Бостоне предполагают, что эти несправедливости остаются глубоко укоренившимися. Государственные чиновники заявили, что декларация предназначена для того, чтобы стимулировать скоординированные действия в больницах, государственных учреждениях и общественных группах.

«Все мы работаем вместе, чтобы дать каждому ребенку возможность жить, процветать и отпраздновать свой первый день рождения», – сказал доктор Эдни.