Многие люди, умирающие в результате самоубийства, не страдают депрессией

Новые генетические исследования показывают, что многие люди, умирающие в результате самоубийства, не испытывают депрессии.

Среди друзей и родственников тех, кто умер в результате самоубийства, распространенным рефреном является: «Я не знал».

Хотя у некоторых людей, умирающих в результате самоубийства, уже были попытки самоубийства, около половины людей, умирающих в результате самоубийства, не имеют документально подтвержденных суицидальных мыслей или поведения, а также не имеют известных психических заболеваний, связанных с риском самоубийства, таких как депрессия. У них нет ранее четких признаков того, что они вообще могут подвергаться риску.

Если вам нужна помощь, позвоните 988, чтобы получить бесплатную конфиденциальную круглосуточную линию поддержки в случае суицидального кризиса или эмоционального стресса.

Новое генетическое исследование, проведенное в Университете штата Юта, показало, что люди из этой группы неожиданных самоубийств не просто остаются вне клинического радара из-за более низкого доступа к психиатрическим услугам — их основные факторы риска могут быть фундаментально разными.

Исследование показало, что люди, которые умирают в результате самоубийства без предшествующих несмертельных суицидальных мыслей или поведения, имеют меньше психиатрических диагнозов, а также меньше основных генетических факторов риска психических заболеваний по сравнению с людьми, у которых эти предупреждающие признаки проявлялись перед смертью в результате самоубийства.

«Есть много людей, которые могут быть подвержены риску самоубийства, хотя вы не только упустили из виду, что они находятся в депрессии, но вполне вероятно, что на самом деле у них нет депрессии», — говорит Хилари Кун, профессор психиатрии в Медицинской школе Спенсера Фокса Экклса и первый автор исследования.

“Это важно для расширения нашего представления о том, кто может подвергаться риску. Нам нужно начать думать о различных аспектах, ведущих к риску”.

Результаты, опубликованные в Сеть JAMA открытаразрушить общепринятые представления о риске самоубийства и предложить новые подходы, которые помогут спасти жизни.

Другое исследование показало, что люди, которые умирают в результате самоубийства, не имея ранее известных суицидальных намерений, с меньшей вероятностью будут иметь психиатрические диагнозы, такие как депрессия, по сравнению с людьми с документально подтвержденными суицидальными мыслями или поведением. Но никто не знал первопричину этой разницы. Возможно, подумали исследователи, люди, у которых не выявлено склонности к суициду, все еще испытывают такую же депрессию или тревогу – просто им не поставлен диагноз.

Но команда Куна была удивлена, обнаружив, что это не так. Вместо этого они обнаружили, что эта группа имеет генетические факторы риска, отличные от людей с известной склонностью к суициду. Всесторонне проанализировав анонимные генетические данные более чем 2700 человек, совершивших самоубийство, исследователи обнаружили, что люди, ранее не склонные к суициду, как правило, имеют меньше генетических факторов риска для некоторых психических заболеваний, включая большое депрессивное расстройство, тревогу, болезнь Альцгеймера и посттравматическое стрессовое расстройство.

Генетические данные также показывают, что эта группа не более склонна, чем население в целом, иметь более легкие состояния, такие как депрессивное настроение и невротизм. Это означает, что общепринятые представления о том, как снизить количество самоубийств, возможно, необходимо переосмыслить.

«Основной принцип предотвращения самоубийств заключается в том, что нам просто нужно лучше проверять людей на наличие сопутствующих состояний, таких как депрессия», — объясняет Кун. “И если бы у людей были одинаковые основные уязвимости, то дополнительные усилия по скринингу могли бы быть очень полезными. Но для тех, у кого на самом деле есть разные основные уязвимости, усиление этого скрининга может не помочь им”.

Выяснение того, как найти и лечить этих «скрытых» людей из группы риска, является основным направлением предстоящих исследований Куна. Предыдущие исследования с клиническими данными показали потенциальную связь между риском самоубийства и трудноизлечимыми состояниями, такими как хроническая боль. Кун также исследует, как другие физические расстройства, такие как воспаления и респираторные заболевания, могут влиять на риск самоубийства. Ее работа также будет сосредоточена на чертах характера, которые могут повысить устойчивость к самоубийству.

Кун подчеркивает, что отдельные генетические факторы риска, связанные с самоубийством, сами по себе оказывают очень незначительное влияние на риск, и не существует отдельного гена или комбинации генов, вызывающих самоубийство. Экологический и социальный контекст вносят решающий вклад в риск, и понимание взаимодействия между окружающей средой и лежащей в его основе биологией будет иметь важное значение для определения того, кто подвергается риску.

«Мы надеемся, что наша работа начнет определять подгруппы людей, подвергающихся риску, а также контексты, в которых эти характеристики риска могут быть важны», — говорит Кун.

“Если у людей есть определенный тип клинического диагноза, который делает их особенно уязвимыми в определенных условиях окружающей среды, они все равно никогда не заявят о своих склонностях к суициду. Мы надеемся, что наша работа поможет выявить черты и контексты, связанные с высоким риском, чтобы врачи могли оказывать помощь более эффективно и конкретно”.

Лучшее выявление лиц из группы риска поможет людям получить необходимую им помощь.

Если вам нужна помощь, позвоните 988, чтобы получить бесплатную конфиденциальную круглосуточную линию поддержки в случае суицидального кризиса или эмоционального стресса.

Работу поддержали Национальный институт психического здоровья, компания Janssen Research & Development, Американский фонд по предотвращению самоубийств, Фонд исследований мозга и поведения – Национальный альянс по исследованию шизофрении и депрессии, а также Фонд Кларка Таннера.

Ответственность за содержание несут исключительно авторы, и оно не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения.

Источник: Университет Юты