Вы сидите в другом конференц-зале с бежевыми стенами и несвежим кофе и слушаете, как руководители делят пациентов на сегменты рынка. Кто-то использует фразу «оптимизация состава плательщиков», и вы чувствуете, что внутри вас что-то замирает.
Вы пришли в эту индустрию, чтобы помогать людям. Возможно, вы видели, как кто-то, кого вы любили, боролся с болезнью. Возможно, вы были этим человеком. Возможно, вы просто верили – наивно, глупо и красиво, – что медицина должна быть направлена на лечение, а не на квартальный заработок.
И теперь вы задаетесь вопросом, может ли один человек иметь значение в отрасли, где одно лекарство может стоить дороже, чем дом, где жизненно важные лекарства лежат неиспользованными на складах из-за патентных игр, где «результаты лечения пациентов» обсуждаются на одном дыхании с «сжатием прибыли».
Честный ответ? Все сложно. И это тоже да.
Вот что вам не говорят в бизнес-школах: каждый сейсмический сдвиг в этой отрасли начинался с того, что кто-то отказывался признать, что «это просто то, как все делается».
Фрэнсис Олдэм Келси была одним человеком — новым рецензентом FDA, который сказал «нет» талидомиду в 1960 году, когда все остальные говорили «да». Ее отказ одобрить препарат, несмотря на огромное давление, спас тысячи американских детей от разрушительных врожденных дефектов. Один человек. Одно решение. Бесчисленные жизни.
Доктор Пол Фармер был одним из тех, кто смотрел на кризис СПИДа на Гаити и отказывался признать, что бедные люди должны умирать, потому что они не могут позволить себе лечение. Он помог разработать модели лечения на уровне местного сообщества, которые доказали, что комплексную помощь можно оказывать где угодно. Его работа не просто спасла жизни — она изменила глобальную политику здравоохранения.
Но давайте будем предельно честными относительно того, с чем вы имеете дело.
Вы боретесь с отраслью, в которой средний генеральный директор крупной фармацевтической компании зарабатывает в 350 раз больше, чем средний заработок его сотрудника. Где компании тратят больше на выкуп акций, чем на НИОКР. Где тот же инсулин, который в Америке стоит 300 долларов, в Канаде стоит 30 долларов. Где «фидуциарная ответственность перед акционерами» используется как священная заповедь, освобождающая от любых моральных соображений.
Машина огромная. Стимулы несогласованы. Деньги ошеломляют.
И все же.
У вас есть что-то, что они не могут изготовить: вам плевать.
Это может показаться визитной карточкой, но на самом деле это стратегическое преимущество. Потому что величайшие инновации в области ухода, ориентированного на пациента, исходят не от людей, оптимизирующих электронные таблицы, а от людей, которые не могут спать по ночам, зная, что кто-то страдает напрасно.
Если вы занимаетесь исследованиями и разработками, вы можете стать человеком, который защищает орфанную болезнь, рыночная капитализация которой не превышает семизначных цифр. Если вы занимаетесь ценообразованием, вы можете быть тем голосом, который спрашивает: «А что, если мы действительно попытаемся сделать это доступным?» Если вы участвуете в клинических испытаниях, вы можете бороться за протоколы, которые не исключают те самые группы населения, которые больше всего нуждаются в препарате.
Сможете ли вы в одиночку реформировать всю отрасль? Вероятно, не к четвергу.
Но вот что может сделать один человек: создать очаг целостности. Они могут научить одну команду думать иначе. Они могут принять решение, которое ставит пациента выше прибыли. Они могут задокументировать один случай, когда помощь, ориентированная на пациента, улучшила результаты. Они могут сказать одну правдивую вещь на одном собрании, тогда как все остальные говорят эвфемизмами.
А иногда один человек находит другого. И тогда есть два. А еще есть команда. А еще есть пилотная программа. И еще есть данные. И затем есть тематическое исследование. И тогда происходит движение.
Закон о доступном медицинском обслуживании, каким бы он ни был ошибочным, был основан на поддержке бесчисленного количества людей, которые делились историями, писали письма, организовывали сообщества и отказывались молчать о том факте, что медицинское банкротство не должно существовать в богатой стране.
Но я не буду вам врать: цена реальна.
Возможно, вы не получите повышение по службе так быстро. Вас могут назвать «не командным игроком», когда вы задаетесь вопросом, почему цена на жизненно важный препарат недосягаема. Вы можете потерять сон. Вы можете потерять коллег, которые подумают, что вы непрактичны. Возможно, вам придется выбирать между своими ценностями и бонусом.
Только вы можете решить, стоит ли оно того.
Я могу вам сказать следующее: через десять лет вы не вспомните о целевом показателе дохода в третьем квартале. Но ты запомнишь, если сражаешься за что-то важное. Вы помните, если бы вы были тем человеком, который пытался.
Фармацевтическая промышленность дала нам антибиотики, вакцины, химиотерапию, антиретровирусные препараты, инсулин и иммунотерапию — чудеса, которые спасли сотни миллионов жизней. Люди, создавшие эти лекарства, сделали это, потому что верили в исцеление. Такая же способность существует и сегодня.
Где-то в фармацевтике кто-то разрабатывает революционную терапию. Кто-то борется за включение в клинические испытания различных групп населения. Кто-то разрабатывает программу помощи пациентам, которая действительно работает. Кто-то представляет данные, которые показывают, что помощь, ориентированная на пациента, снижает долгосрочные затраты.
Может ли один человек изменить индустрию?
Спросите себя: что, если все ждут, пока начнет кто-то другой, и есть та самая причина, по которой ничего не меняется?
Что, если вы единственный человек, чьи действия вдохновляют десять других? Что, если ваше «маленькое» решение станет чьим-то примером? Что, если модель, ориентированная на пациента, которую вы пилотируете, станет шаблоном?
Вам не нужно быть героем. Не нужно все это сжигать. Вам просто нужно быть тем, кто, столкнувшись с выбором между прибылью и пациентами, делает выбор иначе, чем человек до вас.
Будьте электронным письмом, которое будет перенаправлено. Будьте той встречей, на которой кто-то наконец скажет это. Будьте точкой данных, которая докажет, что это возможно. Будьте коллегой, который помнит, что мы говорим о человеческих жизнях, а не о долях рынка.
Один человек не может изменить все.
Но один человек может что-то изменить.
А в отрасли, где что-то может означать, что мать получит еще пять лет со своими детьми, или пациенту не придется выбирать между лекарствами и арендной платой, или сообщество впервые получит доступ к клиническим испытаниям – это что-то значит все.
Вопрос не в том, может ли один человек изменить фармацевтику.
Вопрос в следующем: вы тот самый человек?
По теме
