Более десяти лет назад исследователи обнаружили, что острое осложнение диабета 1 типа, диабетический кетоацидоз (DKA) может быть разрешено с помощью гормона -лептина даже при отсутствии инсулина.
Анализ опубликовано Сегодня в Журнал клинических исследований объясняет, как лептин влияет на мозг и как его можно использовать в будущей терапии.
DKA происходит, когда организм не может сделать инсулин и начинает разрушать жир для топлива. Это может привести к угрожающему жизни наращивания сахара (глюкозы) и кетоцидов в крови. Авторы отметили, что врачи обычно вводили инсулин для решения осложнений.
Но теперь доказательства показывают, что, когда инсулин недостаточен, мозг играет ключевую роль в управлении DKA, согласно новому анализу, основанному на литературе и исследованиях, которые включают исследования, проведенные в Medicine с 2011 года.
Когда поджелудочная железа не может сделать инсулин, «мозг получает сообщение о том, что организм выходит из топлива, даже если это не так. Майкл ШварцПрофессор медицины, Отдел метаболизма, эндокринологии и питания в Медицинском факультете Вашингтонского университета.
Лептин помогает мозгу регулировать аппетит и вес тела. Лептин продуцируется жировыми клетками вашего организма. Гормон переносится кровотоком в ваш мозг, особенно область, называемая гипоталамусПолем Это та часть вашего мозга, которая контролирует, когда и сколько вы едите. Недостаточный лептин приводит к мозгу, чтобы активировать схемы, которые мобилизуют источники энергии, включая глюкозу и кетоны.
Шварц и его команда обнаружили эту связь в 2011 году, когда они впервые вводили лептин в мозг крыс и мышей с диабетом 1 типа. Сначала ничего не произошло. Но через четыре дня они были удивлены, когда уровень глюкозы и кетона животных стал совершенно нормальным, несмотря на продолжающийся тяжелый дефицит инсулина.
«Я думаю, что самое удивительное – то, что сахар в крови просто не снизился, но что уровни остались вниз», – сказал он. «Если вы попытались заставить их подняться, они вернулись. Если вы попытались опустить их, они вернулись».
По словам Шварца, эти ответы свидетельствуют о том, что мозг может поддерживать нормальный уровень сахара в крови даже в отсутствие инсулина.
В то время сообщество по исследованию диабета не знало, что делать с открытием.
«Теперь у нас есть гораздо лучшее понимание вывода, которое было в значительной степени игнорировано научным сообществом, когда о нем было впервые сообщено в 2011 году», – сказал Шварц.
Шварц сказал, что он будет стремиться к одобрению FDA, чтобы начать испытания на людях, чтобы проверить, способен ли лептин нормализовать уровень сахара в крови у людей с диабетом 1 типа.
Положительные результаты откроют дверь для фармацевтической терапии для диабета 1 типа, которые нацелены на мозг.
«Это одно из самых захватывающих открытий в моей карьере»,-сказал соавтор доктор доктор Ирр ХиршПредседатель по лечению и преподаванию диабета UW, а также профессор метаболизма, эндокринологии и питания в Медицинской школе Вашингтонского университета.
Хирш сказал, что контроль глюкозы в крови с лептином может открыть новые пути лечения для пациентов.
«Не поймите меня неправильно, обнаружение инсулина 104 года назад – одно из величайших открытий прошлого века», – сказал Хирш, у которого был диабет 1 типа с детства. «Но это следующий шаг. Это может быть лучшим способом».
Шварц отметил, что управление инсулином является существенным бременем для пациентов и их семей.
«Я думаю, что если бы вы могли лечить диабет 1 типа без ежедневных инъекций инсулина и мониторинга сахара в крови, пациенты сказали бы, что это самая большая вещь в истории», – добавил он.
Если мозг может быть убежден, что запасы топлива не истощаются, или если конкретные нейроны мозга, которые вызывают выработку глюкозы и кетонов, отключены, организм останавливает реакцию, которая приводит к тяжелой гипергликемии и DKA.
«Эта новая структура бросает вызов этой обычной мудрости относительно дефицита инсулина как единственной причины диабетического кетоацидоза, который широко принят на протяжении десятилетий», – сказал Шварц. «Это показывает, что мозг играет мощную роль в генезисе неконтролируемого диабета – и может иметь ключ к новым методам лечения».
Финансирование этого исследования было поддержано Национальными институтами здравоохранения (гранты DK083042, DK101997, DP2DK128802, DK089056, DK124238 и S10OD036208); Центр исследований по ожирению, финансируемый NIH-NIDDK (NORC P30DK035816), Центр исследований диабета (DRC P30DK017047) и грант по обучению диабета, ожирение и метаболизм (T32 DK007247) в Вашингтонском университете; и Министерство обороны, рецензируемая программа медицинских исследований (W81XWH-20-1-0250).
2025-08-01 16:21:00
1754065937
#Мозг #может #стать #цели #для #лечения #диабета #типа #лекарства
Ещё по этой теме
