Новый систематический обзор и метаанализ продемонстрировали статистически значимый риск синдрома запястного канала (CTS) среди пациентов с диабетом как 1-го типа (СД1), так и 2-го типа (СД2) по сравнению с лицами, не страдающими диабетом.1
У этих пациентов с диабетом риск развития этого заболевания был на 90% выше, при этом пол представлял собой модифицирующую переменную — исследования с более высокой долей мужчин показали меньшую вероятность возникновения CTS, чем исследования с более высокой долей женщин.
«Результаты этого исследования могут быть очень полезны для медицинских работников в принятии обоснованных решений и принятии научно обоснованных профилактических мер для пациентов с диабетом», — написала исследовательская группа под руководством Абдоллы Мохаммадяна-Хафшеджани, доцента кафедры эпидемиологии Шахрекорда. Университет медицинских наук.
CTS, ведущая причина отпусков по болезни и нетрудоспособности среди взрослых трудоспособного возраста, демонстрирует серьезное воздействие на взрослое население мира.2 С этим синдромом связаны различные состояния здоровья, включая метаболические нарушения и ожирение, при этом диабет выделяется как потенциальный фактор риска.
В многочисленных недавних исследованиях оценивалась взаимосвязь между диабетом и CTS, при этом во многих сообщалось о повышенном риске развития CTS при наличии диабета.3 С другой стороны, некоторые исследования не продемонстрировали никакой связи между диабетом и возникновением CTS.4
Учитывая несоответствие риска между диабетом и CTS, Мохаммадиан-Хафшеджани и его коллеги провели систематический обзор и метаанализ для изучения связи, используя всю доступную литературу.1 Был проведен всесторонний поиск в PubMed, ISI Web of Knowledge, Cochrane, Embase. , Google Scholar и базы данных Scopus, используя диабет в качестве воздействия и CTS в качестве результата, до конца 2022 года.
Основная цель исследования состояла в том, чтобы оценить эту связь и определить величину эффекта связи с 95% доверительным интервалом (ДИ), представленным в статьях, соответствующих критериям включения, или рассчитанным на основе предоставленной информации.
Всего при поиске по электронной базе данных первоначально было выявлено 2060 статей, а 1448 были исключены из-за несоответствия теме исследования. В результате этих исключений было получено 49 потенциально значимых статей, а в результате дальнейших исключений для исследования осталось в общей сложности 42 статьи-наблюдения. В совокупности эти статьи охватывали исследование, в котором приняли участие 3 377 816 участников в период с 1991 по 2022 год.
В целом результаты метаанализа показали, что отношение шансов (ОШ) ССТ среди лиц с диабетом в анамнезе по сравнению с теми, у кого его не было, составило 1,90 (95% ДИ, 1,64–2,21; п <.001). Эти данные свидетельствуют о том, что наличие диабета статистически значимо увеличивает вероятность CTS на 90%.
Для выяснения причины неоднородности результатов исследования была проведена мета-регрессия с переменными, включая год, дизайн исследования, размер выборки, качество исследования и соотношение полов (мужчины и женщины) участников. Согласно этим данным, соотношение полов было единственной переменной, существенно влиявшей на неоднородность результатов анализируемых исследований.
Мохаммадиан-Хафшеджани и его коллеги отметили, что ограничения наблюдательных исследований связаны с наличием мешающих переменных при изучении связи между воздействием и исходом, несмотря на попытки их контролировать. В результате они призвали с осторожностью интерпретировать эти результаты, не имея достаточных доказательств для установления причинно-следственной связи между диабетом и ССТ.
«Следовательно, в этих исследованиях невозможно сделать причинно-следственные связи между воздействием и результатом, а следует интерпретировать только взаимосвязь между переменными», — пишут исследователи.
Рекомендации
2024-04-30 22:03:28
1714515168
#Наличие #диабета #связано #возникновением #синдрома #запястного #канала
