Настройте этот сигнал, чтобы усилить борьбу с AMR в Индии.

Будет ли заявление премьер-министра Нарендры Моди об устойчивости к противомикробным препаратам в его последняя трансляция «Манн Ки Баат» в 2025 году Будет ли анагнорисис, которого мы так ждали, чтобы активизировать действия по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам (УПП) в Индии? Врачи считают, что это вполне может стать тем единственным махом, который позволит остановить то, что легко может стать крупнейшим возникающим кризисом здравоохранения в Индии.

В своем обращении (129-е издание) 28 декабря г-н Моди назвал устойчивость к противомикробным препаратам «проблемой, вызывающей у нас беспокойство». Цитируя данные Индийского совета медицинских исследований (ICMR), он упомянул, что антибиотики оказываются менее эффективными против пневмонии и инфекций мочевыводящих путей. Далее он затронул суть кризиса УПП в Индии — «бездумное и неизбирательное использование антибиотиков людьми». Это не лекарства, которые можно принимать случайно или без консультации врачей, подчеркнул премьер-министр. “Люди начали верить, что таблетка решит все проблемы. Но именно из-за этого болезни и инфекции побеждают антибиотики”. Примечательно, что в заключение он дал совет, который его слушателям и последователям следует неукоснительно практиковать: «Избегайте самостоятельного приема лекарств, особенно антибиотиков».

Актуализация темы

К настоящему времени общеизвестно, что, хотя существует множество причин, которые способствуют быстрому росту УПП в стране, наибольшая причина – это нерациональное использование антибиотиков. Однако широко известная как проблема «неправильного и чрезмерного использования», УПП остается в компетенции экспертов по инфекционным заболеваниям, в коридорах больниц и в политических кругах. До настоящего времени. Именно здесь замечания г-на Моди будут иметь значение, уговаривая АМР выйти из узкой области в мейнстрим, где есть понимание общественного риска, который он представляет, а также его связи с повседневным поведением.

Редакционная | Преодоление резистентности: О Национальном плане действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам (2025–2029 гг.)

Ссылаясь на национальные данные и обращаясь непосредственно к гражданам с призывом избегать безрецептурных антибиотиков, речь превращает предупреждения, полученные в лабораториях, в публичный призыв к действию, исходящий с кафедры главы правительства. Вот почему разумно ожидать, что это окажет такое влияние на население, которого не удалось добиться ни одному другому вмешательству в прошлом в этом секторе — например, первому Национальному плану действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам или запрету на использование колистина в качестве фактора роста. Успех этого призыва заключается в нанесении ударов по самой широкой базе, и осведомленность общественности будет абсолютно ключевой в принятии решения о том, увидят ли показатели УПП верхнюю траекторию или же они снизятся в будущем.

Но на данном этапе распространения УПП в Индии простого достижения базы уже будет недостаточно. Он вырос, как зверь с головой гидры, и именно подход «Единое Здоровье» может эффективно обезглавить монстра. Потребность в подходе «Единое Здоровье» стала актуальной в силу обстоятельств, когда понимание взаимосвязи здоровья человека, животных и окружающей среды теперь активно формирует решения.

Большинство негородских центров не учитываются

Эксперты отмечают, что на данном этапе увеличение количества пунктов наблюдения является критическим аспектом для выявления и отслеживания следов УПП в Индии. Они утверждают, что в настоящее время, хотя сеть неуклонно расширяется, все еще не существует исчерпывающего набора данных по Индии в целом, отражающего большие различия в стране.

Пункты наблюдения расположены в основном в городских центрах и центрах третичной медицинской помощи и могут привести к увеличению среднего показателя, поскольку большая часть негородских центров даже не учтена. В настоящее время насущной необходимостью является расширение сети эпиднадзора таким образом, чтобы обеспечить достаточно точную информацию о распространенности УПП в обществе в Индии.

Национальная сеть наблюдения за УПП Индии (NARS-Net), которая предоставляет данные в Глобальную систему надзора за устойчивостью и применением противомикробных препаратов (GLASS) Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время насчитывает 60 дозорных лабораторий медицинских колледжей.

Однако для недавнего отчета GLASS (отчетный период с января по декабрь 2023 г.) информация была собрана с 41 объекта в 31 штате/союзной территории. NARS-Net была создана в 2013 году для определения масштабов и тенденций УПП в различных географических регионах страны, а лаборатории этой сети включают государственные медицинские колледжи. Эти лаборатории обязаны предоставлять данные эпиднадзора за УПП в отношении девяти приоритетных бактериальных патогенов, имеющих «значение для общественного здравоохранения», а также некоторых грибковых патогенов.

«Включить частные больницы»

Недавно в письме директору Национального центра по контролю заболеваний, профессору (доктору) Ранджану Дасу, центральному агентству по эпиднадзору за УПП в стране, д-р Абдул Гафур, представитель Ченнайской декларации по УПП и специалист по инфекционным заболеваниям, сказал: “…единственный заслуживающий доверия подход – это представить правдивые национальные данные – данные, не ограничивающиеся больницами третичной медицинской помощи, но включающие центры вторичной и первичной медицинской помощи по всей стране. Если такие данные включены, национальная картина сопротивления естественно, будет более сбалансированным и представительным». Он также выступает за включение в сеть частных больниц.

В Глобальном плане ВОЗ по борьбе с УПП 2015 г. рекомендован план, направленный на решение пяти задач: повышение осведомленности, усиление эпиднадзора и научных исследований, снижение числа инфекций, оптимизация использования противомикробных препаратов и обеспечение устойчивых инвестиций в новые лекарства, средства диагностики и вакцины. Выступление г-на Моди повысит осведомленность, а это очень важно, но расширение сети наблюдения за УПП является важнейшей функцией, которая потребует инвестиций, стратегий, мониторинга и правоприменения, а также такой же политической воли.

Опубликовано – 8 января 2026 г., 12:08 по восточному стандартному времени.