Некоторые американцы говорят, что останутся без медицинской страховки, поскольку ставки ACA резко растут

Когда Кэссиди Хутер узнала в декабре, насколько вырастут ее расходы на медицинское страхование в этом году, она впала в панику.

Жительница Шривпорта, штат Луизиана, мать троих детей знала, что ей срочно нужна помощь — Хутер находится на последнем триместре беременности с высоким риском. Но семья больше не могла позволить себе покрытие плана Закона о доступном медицинском обслуживании теперь, когда федеральный налог субсидия истекла 31 декабря 2025 года, а это означает, что им придется заплатить тысячи долларов дополнительных личных расходов.

«Мы серьезно задумались о том, что, возможно, будет дешевле рожать дома», — рассказала 24-летняя Хутер CBS News. «Просто потому, что это безумная сумма долга».

В конце концов Хутер решил вообще отказаться от страховки.

Местный медицинский центр предложил трехмесячную финансовую помощь, которая поможет ей дожить до родов в феврале и до конца марта. После этого все медицинские расходы ей придется нести самостоятельно. Теперь ее план состоит в том, чтобы как можно быстрее перевести своего новорожденного на Medicaid, государственный план здравоохранения для американцев с низкими доходами.

«Я просто надеюсь на лучшее», — сказала она CBS News.

Медицинская страховка как «роскошь»

По словам Нимы Шет, вице-президента по вопросам здравоохранения в Национальном партнерстве для женщин и семей, некоммерческой правозащитной группы, с момента своего создания в 2010 году ACA сыграла важную роль в сокращении доли незастрахованных американцев примерно с 15% до 8%.

Однако число людей, не имеющих медицинской страховки, вероятно, вырастет, если Конгрессу не удастся найти решение для 22 миллионов американцев, получивших налоговый кредит ACA, предупреждают эксперты. Число незастрахованных будет расти в среднем на 3,8 миллиона каждый год с 2026 по 2034 год без продления кредитов, сообщает Бюджетное управление Конгресса. оцененный в 2024 году.

По данным ACA, американцы в большинстве штатов должны до 15 января зарегистрироваться в плане торговой площадки ACA. healthinsurance.org.

По оценкам, без налоговых льгот страховые взносы для участников ACA, которые ранее полагались на субсидии, увеличатся в среднем на 114%. КФФнекоммерческий поставщик новостей и исследований политики здравоохранения.

«То, что мы видим здесь, — это политический выбор — по сути, превращение страховки в предмет роскоши, а медицинские долги — в дефолт», — сказала CBS News Мишель Стернталь, временный старший директор по политике и стратегии группы по защите интересов здравоохранения Community Catalyst.

Палата представителей в четверг одобрил продление на три года истекших налоговых льгот ACA. В Сенате, возглавляемом республиканцами, законопроект сталкивается с непростым подъемом, хотя законодатели считают, что он может стать отправной точкой для компромисса, который в той или иной форме сохранит кредиты.

«Это очень тяжело для меня давит»

Жительница Плантации, Флорида, Стейси Канас, чья семья также получила налоговый кредит ACA, теперь подумывает об отказе от медицинской страховки после того, как поняла, что ее ежемесячный страховой взнос для покрытия ее и ее мужа вырастет до 2500 долларов — более чем вдвое больше, чем она платила в прошлом году, чтобы покрыть их обоих плюс ее 20-летнюю дочь.

«Это чрезвычайно тяжело для меня», — сказал 59-летний Канас CBS News. «Около пяти лет назад моему мужу сделали серьезную операцию, и мы не хотим остаться незастрахованными».

Несмотря на хорошее здоровье, владелица малого бизнеса беспокоится о том, что может случиться, если кто-то из ее семьи серьезно заболеет. «Возможно, вас отделяет одно катастрофическое событие от финансовой катастрофы», — сказала она.

По мнению экспертов, даже люди, сохраняющие страховку ACA, могут в конечном итоге отказаться от медицинского обслуживания, чтобы избежать личных расходов.

«Если вы недостаточно застрахованы и у вас большие франшизы, то страховое покрытие, которое вы получаете, предназначено для того, чтобы отговорить вас от обращения за медицинской помощью, включая профилактическую помощь, поэтому вы будете откладывать свое лечение до тех пор, пока не возникнут чрезвычайные ситуации», — сказал Стернталь.

Роберт Майерс, консультант, базирующийся за пределами Сент-Луиса, штат Миссури, в прошлом году пользовался серебряным планом ACA, но перешел на бронзовый план после того, как узнал, что его премии вырастут до 400 долларов в месяц по сравнению с 17 долларами в 2025 году.

Согласно его новому плану, 31-летний игрок не имеет ежемесячного страхового взноса. Однако Майерс мог бы задолжать гораздо больше личных расходов из-за доплаты в размере 80 долларов и франшизы в размере 8000 долларов. В результате он планирует сократить количество посещений врача, что, по мнению экспертов, приводит к тому, что все больше людей будут обращаться в отделения неотложной помощи за медицинской помощью.

«Они как бы пойдут в отделение скорой помощи и получат то, что им нужно, с помощью пластыря, а затем не получат долгосрочного ухода», – сказал Шет.

По словам Штернталя, это может иметь более широкий волновой эффект, поскольку увеличение некомпенсируемой стационарной помощи может привести к увеличению затрат для других пациентов, поскольку учреждения стремятся окупить затраты.

«Каждая задержка вынуждает семьи принимать решения, которые наносят вред их здоровью и финансовой стабильности, но затем отражаются на бизнес-сообществе, местном сообществе», – сказала она.

Под редакцией

Ален Шертер