Никаких капель в нос! Новый джеб может положить конец постоянным насморкам

Лекарства длительного действия могут вскоре изменить жизнь десятков тысяч британцев, страдающих изнурительным заболеванием, вызывающим постоянное кровотечение из носа и потерю обоняния.

Лечение, известное как биологические препараты, которое действует путем отключения реакции иммунной системы, вызывающей воспаление, находится на пороге более широкого использования у пациентов с самой тяжелой формой хронического риносинусита.

Два препарата, депемокимаб и тезепелумаб, были одобрены в этом месяце Управлением по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA), а это означает, что теперь их можно покупать в частном порядке.

Другой препарат, дупилумаб, оценивается Национальным институтом здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE), контролирующим расходы, для использования в Национальная служба здравоохраненияа оценка тезепелумаба будет проведена в январе.

Было доказано, что все они уменьшают разрастание носа и облегчают симптомы, а также сокращают потребность в стероидных таблетках и повторных операциях.

Это происходит в то время года, когда насморк является обычным явлением, а «супер гриппВирус оказывает давление на Национальную систему здравоохранения. Но для тех, у кого насморк, который отказывается двигаться, продолжающийся неделями, месяцами или даже годами, проблема гораздо серьезнее.

Течь из носа является одним из основных симптомов хронического риносинусита, воспалительного состояния, поражающего нос и пазухи, от которого страдают около 11 процентов взрослых в Великобритании.

Но для десятков тысяч людей с наиболее серьезной формой заболевания причина остается в значительной степени неизвестной.

Длительная реакция иммунной системы вызывает сильное воспаление носа, приводящее не только к постоянному капанию, но и к разрастанию мягких тканей, известному как носовые полипы.

Эти отеки могут блокировать обонятельные нервы, которые передают сигналы запаха в мозг, вызывая частичную или полную потерю обоняния и вкуса.

Это состояние, известное как хронический риносинусит с полипами в носу или CRSwNP, может иметь разрушительные последствия. Помимо потери обоняния и вкуса, а также капания из носа, симптомы включают давление на лицо, проблемы со сном и постназальные выделения, когда слизь стекает по задней части горла.

Эксперты и благотворительные организации говорят, что на это заболевание долгое время не обращали внимания, а лечения было мало.

Пациентам обычно дают стероидные назальные спреи, антигистаминные препараты и стероидные таблетки для уменьшения полипов, а если это не помогает, им предлагают операцию по их удалению. Однако у многих полипы и симптомы возвращаются.

Таблетки стероидов могут принести облегчение, но длительное их применение связано с ослаблением костей, увеличением веса и сердечно-сосудистыми проблемами.

Около 50 процентов пациентов не реагируют на стероиды и нуждаются в операции, известной как функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух, которая включает в себя вскрытие полости пазухи для удаления полипов и их корней.

Но новые биологические методы лечения нацелены на определенные части иммунной системы, участвующие в воспалении, и успокаивают реакцию. Все они вводятся инъекционно – один раз в шесть месяцев в случае депемокимаба и один раз в месяц в случае остальных.

Профессор Рами Салиб, ринолог из университетской больницы Саутгемптона, говорит, что в результате испытаний и реального применения появляется все больше доказательств того, что лекарства могут улучшить симптомы, восстановить обоняние и снизить потребность в повторных операциях.

«Они могут позволить нам отказаться от стероидов», — говорит он. Дункан Боак из благотворительной организации SmellTaste говорит, что существует острая необходимость в новых методах лечения, особенно для тех, чьи полипы продолжают возвращаться.

«Люди переносят многочисленные операции на протяжении многих лет, но безрезультатно, и это оказывает огромное влияние на качество их жизни», — добавляет он.

Для Ли Дови, 42-летнего ИТ-инженера из Дадли, Уэст-Мидлендс, который прожил с CRSwNP четыре года, состояние было «ужасным». Отказавшись от операции из-за опасений, что она не окажет длительного эффекта, он говорит: «Любые новые методы лечения будут приветствоваться».