От побережья до побережья детские больницы переполнены, в основном детьми с респираторными вирусами. Некоторые из них подают заявки на кровати из больниц в других штатах.
Для детских больниц это очень похоже на начало пандемии COVID-19.
Когда более двух лет назад разразилась пандемия COVID-19, в больницах закончились койки в отделениях интенсивной терапии, и они изо всех сил пытались лечить огромный приток пациентов.
Этой осенью детские больницы переживают всплеск пациентов с респираторно-синцитиальным вирусом, также известным как РСВ, и другими респираторными вирусами.
«Во многих отношениях для детских больниц это своего рода начало 2020 года», — сказал Сейдж Майерс, педиатрический врач неотложной медицинской помощи в Детской больнице Филадельфии.
Так же, как в нью-йоркских больницах закончились койки в первые дни пандемии, Майерс сказал: «Это то, с чем мы сталкиваемся сейчас с педиатрическими койками в отделениях интенсивной терапии».
«Я занимаюсь этим более 15 лет, — сказал Майерс. Главный исполнительный директор здравоохранения. «Я никогда не видел такого времени ожидания, как сейчас».
Детская больница Филадельфии заполнена до отказа и получает направления от систем за пределами своей обычной зоны обслуживания, потому что у них закончились места. Больница получила запросы даже из Вирджинии на детские койки в отделении интенсивной терапии. «Как только кто-то готов к выписке, мы выясняем, как отправить кого-то в космос», — сказал Майерс.
Закончив ночную смену на прошлой неделе, Майерс написал в Twitter«Что бы вы ни представляли себе, когда слышите новости о РСВ, росте вирусных заболеваний и больших объемах педиатрии… это в 1000 раз хуже».
Всплеск случаев РСВ произошел рано, и детские больницы по всей стране переполнены. В детских больницах от побережья до побережья заканчиваются койки.
Всплеск начался несколько недель назад и не ослабевает. Во всяком случае, становится хуже. На этой неделе заполнено 78% из 40 000 детских больничных коек в стране. Об этом сообщает ABC News.ссылаясь на федеральные данные.
Врачи также обеспокоены РСВ, ожидаемым ростом заболеваемости гриппом и возможным всплеском случаев COVID-19, что приведет к «тройной болезни» в ближайшие недели.
Тем не менее, детские больницы сейчас испытывают трудности. При таких больших объемах системы здравоохранения призывают пациентов отвозить своих детей к врачам первичной медико-санитарной помощи или в учреждения неотложной помощи, прежде чем отправиться в больницу. Но врачи говорят, что многие из тех детей, которые обращаются к педиатрам или за неотложной помощью, в любом случае попадают в больницу.
В Детской больнице Филадельфии лечатся маленькие дети с РСВ, а также дети старшего возраста с астмой и другими хроническими заболеваниями, что делает их более уязвимыми для респираторных вирусов.
«По всем направлениям острота или уровень заболевания, которые мы наблюдаем, намного выше, чем обычно», — сказал Майерс. «Дети более больны и требуют госпитализации, в отличие от детей, которых мы можем вылечить и отправить домой».
Детские больницы принимают огромное количество пациентов, несмотря на то, что они борются с нехваткой персонала, как и большинство больниц. «Мы постоянно работаем, — сказал Майерс.
«В два и в три раза больше объема»
Детская больница Сиэтла принимает необычайно большое количество пациентов с РСВ.
По данным системы, педиатрический объем Seattle Children постоянно составляет 200%, достигая пика в 300%. Около половины наблюдаемых пациентов имеют какие-либо проблемы с дыханием, и отделение неотложной помощи переполнено.
«В последнее время ED подскочил почти до 250% по вечерам, и мы ожидаем, что это увеличится в течение следующих нескольких месяцев», — говорится в заявлении системы по электронной почте.
Энди Андерсон, исполнительный вице-президент, главный врач и директор по качеству RWJBarnabas Health, временами говорил, что педиатрические отделения интенсивной терапии заполнены. «В частности, за последние пару недель это было проблемой из-за всплеска RSV», — сказал Андерсон. Главный исполнительный директор здравоохранения.
«Это было хуже, чем мы видели за последние пять лет», — сказал он о томе.
RWJBarnabas Health приняла пациентов из других систем Нью-Джерси, которые были перегружены. У них были запросы на переводы из Нью-Йорка, Филадельфии и Делавэра, и им приходилось отклонять некоторые из них просто потому, что у них не было возможности.
«В наши отделения неотложной помощи поступает в два-три раза больше пациентов, чем в это время года», — сказал Андерсон.
Детская больница UPMC в Питтсбурге столкнулась с таким большим количеством детей с RSV, что больница установила палатку, в которой можно разместить от 8 до 10 дополнительных коек, чтобы быстро принять больше детей.
За последние несколько недель, Рэймонд Питетти, директор детского отделения неотложной помощи UPMC., сказал: «Мы наблюдаем огромный рост числа детей, поступающих в наше отделение неотложной помощи, и подавляющее большинство из них поступают с респираторными заболеваниями. И из них у многих есть РСВ».
Джеймс Стейн, главный врач Детской больницы Лос-Анджелеса, заявил на этой неделе в заявлении, что уровень положительных результатов у детей, протестированных на РСВ, составляет 37%. Прошлой зимой уровень положительных отзывов достиг пика в 24%.
«Этот рост RSV и других респираторных заболеваний увеличил наши возможности в отделении неотложной помощи (ED), но в настоящее время мы все еще можем принимать стационарные госпитализации RSV из нашего ED», — сказал Штейн. «Мы продолжаем делать все возможное, чтобы принимать респираторные переводы от других отделений неотложной помощи в сообществе во время этого всплеска, но мы не всегда можем их принять из-за ограничений вместимости нашего отделения неотложной помощи».
Райан Элс, вице-президент по медицинским вопросам Allina Health, сказал, что всплеск случаев РСВ и респираторных вирусов начался месяц назад.
«Это гораздо больший всплеск, чем мы исторически видели раньше», — сказал Эльс. Главный исполнительный директор здравоохранения. «Что напрягает систему, так это количество детей, которые нуждаются в уходе на высоком уровне и в госпитализации».
Больницы по всей Миннесоте обеспокоены нагрузкой на систему, если все детские больницы штата дойдут до того, что не смогут принимать других пациентов. Они также обеспокоены ростом случаев заболевания гриппом и COVID-19, особенно с приближением праздников, когда американцы больше путешествуют, чтобы увидеть свои семьи. «Мы все готовимся к увеличению числа респираторных заболеваний», — сказал Эльс.
Больницы Мичигана сильно борются с объемом случаев, Детройт Фри Пресс сообщил в четверг. «В Мичигане нет ни одной больницы, которая лечила бы педиатрических пациентов и не сообщила бы нам, что прямо сейчас они испытывают стресс, огромный стресс», — заявила Free Press доктор Наташа Багдасарян, главный врач Мичигана.
Детская больница Хелен ДеВос в Гранд-Рапидс, штат Мичиган, принимает около 225 пациентов в день в отделении неотложной помощи, что значительно превышает норму в 145 в день, согласно данным MLive.com отчет. «Отделение неотложной помощи невероятно занято», — сказала MLive доктор Эрика Михилс, врач отделения неотложной помощи в детской больнице Хелен ДеВос.
Брайан Каммингс, медицинский директор отделения педиатрии Mass General for Children, описал ситуацию как «кризис стационарной койки». Об этом в четверг сообщило WCVB-TV.. По его словам, больница принимает так много пациентов с респираторными вирусами, что некоторые детские операции пришлось отменить.
Больше, чем всплеск
Детские больницы не просто перегружены всплеском РСВ и других вирусов, пишет Мойра Силаджи, президент Американской академии педиатрии. статья для CNN который опубликован в четверг.
«Этот кризис вызван не просто необычным всплеском нескольких вирусов, циркулирующих одновременно», — написала она. «К этому моменту нас привело несколько факторов: респираторные заболевания, кризис психического здоровья и снижение вместимости больниц. Но основная причина — более фундаментальная проблема: вот что происходит, когда мы не вкладываем средства в детское здравоохранение».
Она отметила, что некоторые больницы закрыли педиатрические отделения по финансовым причинам. Поскольку более половины всех детей зачислены в Medicaid, Силаджи призвал к более высоким ставкам возмещения Medicaid, что обеспечит больше возможностей для лечения детей.
Она также сказала, что необходимо больше инвестировать в психическое здоровье детей, поскольку некоторые дети находятся в отделениях неотложной помощи и в психиатрических больницах, потому что им больше некуда идти.
Должностные лица Детской больницы Филадельфии, RWJBarnabas и Allina заявили, что они регулярно звонят в другие системы здравоохранения в своем районе, чтобы обсудить количество случаев заболевания и посмотреть, что можно сделать, чтобы помочь друг другу.
