Новая терапия антителами искоренила множественную миелому у 18 пациентов

Ни у одного из 18 пациентов, прошедших до шести циклов лечения антителом к линвосельтамабу, не было обнаружено заболевания с помощью высокочувствительных тестов.

Этот предварительный успех предполагает, что лечение биспецифическими антителами может позволить пациентам избежать трансплантации костного мозга, которая включает в себя интенсивную высокоэффективную химиотерапию. Это также указывает на долгосрочную возможность повышения шансов пациентов заразиться этим заболеванием.

«Эти пациенты получили современное и эффективное начальное лечение, которое уничтожило 90% опухоли», — объясняет он. Дикран Казанджяниз Института миеломы Сильвестра. «Обычно такие пациенты получают высокие дозы химиотерапии и нуждаются в трансплантации. Вместо этого мы назначили им лечение препаратом линвосельтамаб».

Для исследователя Ола Ландгренрезультаты на данный момент «чрезвычайно впечатляющие».

Лечебное лечение?

«Основываясь на своем опыте, я бы предсказал, что после такого хорошего ответа за такое короткое время болезнь, вероятно, можно будет держать в стороне в течение многих лет», – отмечает он. «Могло ли оно никогда не вернуться у некоторых пациентов? Я бы сказал, что это возможно.

Множественная миелома возникает из иммунных клеток, продуцирующих антитела, называемых плазматическими клетками. Эти раковые клетки накапливаются, мешая нормальным клеткам крови и вызывая повреждения. Не существует установленного лечения.

В настоящее время большинство пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой получают комбинацию из трех или четырех препаратов. В некоторых случаях эта терапия уничтожает клетки миеломы, но в других случаях рак сохраняется. Эти следы миеломы могут встречаться на таких низких уровнях, что они не обнаруживаются при стандартных исследованиях костного мозга.

Врачи Сильвестра используют высокочувствительный генетический тест для выявления минимальной остаточной болезни (МОБ) у пациентов с миеломой, способный идентифицировать одну раковую клетку среди миллиона нормальных клеток. Наличие отрицательного MRD связано с более длительной выживаемостью. Традиционно пациенты, у которых сохраняется МОБ после лечения, получают высокодозную химиотерапию — агрессивную процедуру, впервые предложенную в 1983 году, с последующей трансплантацией собственных стволовых клеток для восстановления.

Несмотря на эти усилия, в большинстве случаев миелома рецидивирует.

Терапевтические цели

В то время как большинство терапевтических антител связываются с одной мишенью, биспецифические антитела связываются с двумя. Линвосельтамаб связывается с CD3, белком Т-лимфоцитов, который разрушает раковые клетки, и со второй мишенью, BCMA. белок, присутствующий в клетках множественной миеломы. Приводя эти два типа клеток в контакт, антитело усиливает иммунный ответ организма против рака.

После лечения костный мозг был проанализирован с помощью двух высокочувствительных тестов для выявления минимальной остаточной болезни, и у пациентов, завершивших терапию, не было обнаружено никаких следов миеломы.

Основываясь на своих результатах, Казанджян надеется, что линвосельтамаб может предложить пациентам более продолжительный ответ, чем трансплантация, возможно, обеспечивая долгосрочный контроль над заболеванием: «функциональное лечение».