Новорожденные умирают из-за потери эффективности антибиотиков против сепсиса | Здоровье

Многие новорожденные дети умирают из-за антибиотиков, используемых для лечения сепсис теряют свою эффективность, согласно глобальному обсервационному исследованию, в котором приняли участие более 3200 новорожденных, страдающих инфекцией, в 11 странах, включая Индию.

Исследование, проводившееся с 2018 по 2020 год в соавторстве с группой из более чем 80 исследователей, показало, что высокая смертность среди младенцев с положительным посевом сепсиса (почти 1 из 5 в больничных учреждениях) и значительным бременем антибиотикорезистентности.

Исследование, опубликованное в пятницу в журнале PLOS Medicine, предоставляет множество высококачественных данных, направленных на улучшение лечения новорожденные дети с сепсисом.

«Было очень важно провести это исследование, чтобы лучше понять, какие инфекции мы наблюдаем у новорожденных в больницах, какие микробы вызывают их, какие методы лечения используются и почему мы наблюдаем больше смертей», — сказала Маника Баласегарам. , исполнительный директор Глобального партнерства по исследованиям и разработкам антибиотиков (GARDP).

«Исследование дало нам жизненно важную информацию, которая поможет нам лучше спланировать клинические испытания и, в конечном итоге, улучшить уход и исходы у детей с неонатальным сепсисом», — сказал Баласегарам.

Сепсис представляет собой опасную для жизни инфекцию кровотока, от которой ежегодно во всем мире страдают до 3 миллионов детей. Каждый год 214 000 новорожденных, в основном в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), умирают от сепсиса, который стал устойчивым к антибиотикам.

Новорожденные дети особенно подвержены риску тяжелой инфекции из-за их слаборазвитой иммунной системы.

«Одним из самых поразительных результатов исследования является большая разница в смертности от неонатального сепсиса в зависимости от того, где живут люди», — сказал Нишад Плаккал, дополнительный профессор неонатологии и заместитель декана (по исследованиям) в JIPMER, Пудучерри.

«В моем отделении нет ничего необычного в том, что одна медсестра одновременно ухаживает за пятью или шестью очень больными младенцами. Это облегчает распространение инфекций», — сказал Плаккал.

Исследователи заявили, что между 19 больницами, участвовавшими в исследовании, наблюдались значительные различия в уровне смертности: от 1,6% до 27,3%, с заметно более высокими показателями в СНСД.

«Исследование выявило очевидную реальность инфекций, устойчивых к антибиотикам, особенно в больницах в странах с низким и средним доходом, где мы часто сталкиваемся с нехваткой медсестер, коек и помещений», — сказал Ситембизо Велафи, заведующий педиатрическим отделением Академической больницы Криса Хани Барагваната в Йоханнесбурге. , Южная Африка.

«Риск инфекций очень высок, и большинство инфекций устойчивы к антибиотикам. Если антибиотик не работает, ребенок часто умирает. Это необходимо срочно изменить. Нам нужны антибиотики, которые покроют все бактериальные инфекции», — сказал Велафи.

Больницы в исследовании использовали более 200 различных комбинаций антибиотиков с частой сменой антибиотиков из-за высокой резистентности к лечению.

Многие врачи были вынуждены использовать антибиотики, такие как карбапенемы, из-за высокой степени устойчивости к антибиотикам к рекомендуемым методам лечения в их отделениях. Они классифицируются Всемирной организацией здравоохранения как антибиотики «Наблюдения».

Они рекомендуются только для конкретных, ограниченных показаний, поскольку их необходимо сохранить. Однако часто это были единственные антибиотики, доступные для лечения инфекции.

Антибиотики последней линии были назначены 15% детей с неонатальным сепсисом, включенных в исследование.

Используя собранные данные, команда разработала два инструмента, которые можно использовать в клинических испытаниях и в любом отделении интенсивной терапии новорожденных по всему миру.

Исследователи заявили, что шкала NeoSep Severity Score, основанная на 10 клинических признаках и симптомах, может использоваться клиницистами для выявления новорожденных с высоким риском смерти и обеспечения более быстрого привлечения к ним особого внимания.

По их словам, шкала восстановления NeoSep использует многие из тех же клинических признаков и симптомов и может предоставить клиницистам ключевую информацию о том, следует ли усиливать лечение.

«Обсервационное исследование сыграло важную роль в предоставлении высококачественных данных, которые нам нужны для разработки испытаний соответствующих методов лечения сепсиса у новорожденных. Это был огромный совместный труд исследователей и клиницистов из Африки, Азии, Латинской Америки и Европы. — сказал Нил Рассел, главный исследователь неонатального сепсиса в Сент-Джорджес, Лондонский университет (SGUL), Великобритания.

Исследование также направлено на информирование рекомендаций ВОЗ по лечению новорожденных с сепсисом.

Результаты исследования были использованы для разработки ключевого стратегического клинического испытания в области общественного здравоохранения, чтобы найти более эффективные методы лечения инфекций новорожденных в контексте растущей устойчивости к существующим методам лечения.

В ходе испытания также будут рассмотрены соответствующие составы и дозировки для новорожденных. С 2024 года он будет расширен на другие страны и регионы с целью набора до 3000 новорожденных в целом.

Эта история была опубликована из новостной ленты информационного агентства без изменений текста. Изменился только заголовок.