Новые биомаркеры крови могут помочь количественно оценить влияние нейрохирургии на мозг

Повреждение головного мозга пациентов, оперированных по поводу опухолей головного мозга, можно оценить путем измерения биомаркеров в крови до и после операции. Новое исследование, проведенное учеными из Гетеборгского университета, показывает, что увеличение количества маркеров хорошо сочетается с нарушением, вызванным недостаточным кровотоком.

Сегодня обследование с помощью магнитной камеры (магнитно-резонансная томография, МРТ) используется после операции на головном мозге, чтобы определить, не повредил ли она мозг пациента. МРТ может выявить кровотечение (кровоизлияние) и участки головного мозга, пораженные неадекватным кровотоком (ишемия).

МРТ не всегда может предоставить достаточно подробную информацию о степени повреждения клеток. В долгосрочной перспективе новые биомаркеры могут восполнить этот пробел в знаниях и предложить более точную и объективную оценку ухудшения состояния вследствие операции на опухоли головного мозга».

Исак Михаэльссон, докторант Гетеборгского университета и резидент отделения нейрохирургии Университетской больницы Сальгренска.

Недостаточный кровоток и неврологический дефицит

Биомаркеры, которые в настоящее время исследуются у пациентов, оперированных по поводу опухоли головного мозга, хорошо изучены в области неврологических заболеваний, особенно болезни Альцгеймера и других деменций, а также у пациентов с черепно-мозговыми травмами. Исследованные маркеры известны как нейрофиламентный свет (NfL), глиальный фибриллярный кислый белок (GFAP) и тау-белок. NfL является маркером повреждения волокон нервных клеток, GFAP — повреждения поддерживающих клеток головного мозга, а тау — повреждения нервных клеток.

Настоящее исследование опубликовано в научном журнале Neurosurgery. В исследование включены 34 взрослых пациента с глиомой, одним из наиболее распространенных видов опухоли головного мозга. Концентрацию биомаркеров первоначально измеряли за день до операции, а затем через 1, 3, 5 и 10 дней после операции.

Проведенное исследование показывает, что уровень маркеров в крови коррелирует как со степенью повреждения, вызванного недостатком кислорода, возникшим во время операции, так и с выраженностью неврологического дефицита у больных.

Наилучшее возможное лечение

Измерение биомаркеров в образцах крови может стать новым способом оценки травм, вызванных нейрохирургией, что позволит сравнивать хирургические методы. Исак Михаэльссон снова:

«Также возможно, что высокие уровни этих маркеров могут быть признаками повреждения, которое может вызвать утомление мозга или другие когнитивные проблемы у пациентов в более долгосрочной перспективе. Если это так, маркеры можно использовать для выявления пациентов на ранней стадии, чтобы они получают правильный вид реабилитации».