15 ноября 2023 г. – Согласно новому большому исследованию, пожилые люди, которые ночуют в отделении неотложной помощи из-за нехватки больничных коек, с большей вероятностью умрут или получат новые проблемы со здоровьем во время своего пребывания.
Выводы от французских исследователей были опубликованы в этом месяце в журнале JAMA Внутренняя медицина. В анализ были включены 1598 человек в возрасте 75 лет и старше, которые обратились в отделения неотложной помощи и остались там на ночь в ожидании госпитализации. Средний возраст участников исследования составил 86 лет. Исследователи сравнили результаты для двух групп: тех, кто оставался в отделении неотложной помощи с полуночи до 8 утра, и тех, кто был госпитализирован до полуночи.
Соавтор Йонатан Фройнд, доктор медицинских наук, назвал период исследования в декабре 2022 года «особым временем», поскольку Европа, как и Соединенные Штаты, переживала тройную эпидемию гриппа, COVID-19 и респираторно-синцитиального вируса (РСВ). согласно подкасту-интервью, опубликованному вместе с результатами исследования.
«У нас был огромный приток пожилых пациентов, которым требовались больничные койки, и, конечно, их было недостаточно», — сказал Фройнд, практикующий врач в Париже и профессор французского университета Сорбонны.
Анализ показал, что люди, которые оставались на ночь в отделении неотложной помощи, умирали во время пребывания в больнице на 40% чаще, чем люди, которые были госпитализированы в палату до полуночи. Уровень смертности среди людей, оставшихся на ночь в отделении скорой помощи, составил 15,7% по сравнению с 11,1% среди людей, получивших палату до полуночи.
Повышенный уровень смертности во время пребывания в больнице после пребывания в отделении неотложной помощи на ночь был особенно выше среди людей, которые не были полностью независимыми, а это означает, что им требовалась помощь в повседневной жизни.
У людей, которые провели ночь в отделении скорой помощи, также наблюдался более высокий уровень других проблем со здоровьем во время пребывания в больнице по сравнению с людьми, которые были госпитализированы до полуночи. Ночное пребывание в отделении скорой помощи было связано с увеличением риска возникновения новых проблем со здоровьем на 24%. Новые проблемы, которые искали исследователи, включали падения, инфекции, кровотечения, сердечные приступы, инсульты, пролежни и тромбы.
Люди, которые не получили палату на ночь и вместо этого остались в отделении неотложной помощи, также с большей вероятностью оставались в больнице дольше по сравнению с теми, кто был госпитализирован до того, как часы пробили 12.
По данным исследования, до пандемии COVID-19 90% отделений неотложной помощи в США регулярно сообщали о переполненности, а время ожидания в 2022 году составляло в среднем более 2,5 часов. комментарий опубликовано вместе с исследованием.
Новые результаты указывают на несколько вариантов улучшения работы отделений неотложной помощи и больниц, пишут авторы комментариев Тимоти С. Андерсон, доктор медицинских наук, магистр медицинских наук из Питтсбургского университета, и Шошана Дж. Херциг, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения из Гарвардской медицинской школы.
Они предложили создать в отделениях неотложной помощи новые отделения, которые вызывают меньше стресса, и организовать персонал для наблюдения за людьми, ожидающими в отделениях неотложной помощи, которые считаются стабильными, но только что ожидают госпитализации. Третья область, которую следует рассмотреть, — это кадровые изменения в больницах, которые могли бы улучшить поток выписываемых людей и сократить нехватку коек. По их словам, еще одним вариантом, который мог бы изменить «отток» пациентов, является использование «залов выписки» для освобождения палат.
2023-11-15 17:19:05
1700069801
#Ночевки #отделениях #скорой #помощи #повышают #риск #смерти #пожилых #пациентов
