Обвиняемые в нарушении парламента прошли психоанализ – что такое психоанализ? | Объяснено

22 декабря полиция Дели сообщила, что шесть человек, обвиняемых в инциденте со вторжением в парламент, подверглись психоанализ в государственном учреждении города, чтобы выяснить их мотивы.

Термин «психоанализ» обычно ограничивается медицинской литературой по психическому здоровью, если он не вызывает подозрительных вопросов. Например, в моей практике многие клиенты спрашивали меня: «Вы психоанализируете мой разум?» Психоанализ – важный инструмент, но его часто неправильно понимают.

Как зародился психоанализ?

Психоанализ не является формой психотерапии, но на самом деле мировоззрение. Это была первая современная западная система психотерапии. Венский психиатр Зигмунд Фрейд придумал этот термин и развил его вместе со многими своими коллегами и коллегами. Он разработал психоанализ как метод лечения людей с симптомами, которые другие врачи не смогли вылечить.

Значимость такого «классического психоанализа» со временем снизилась, а сама тема стала менее авторитарной и более практичной. На его эволюцию повлияли достижения в неврологии, психиатрии, психологии, философии, социальных и естественных науках.

Психоанализ стремится дать людям большую степень свободы воли, способствуя осознанию их бессознательных желаний и защит.

В 1886 году Фрейд сотрудничал с врачом Йозеф Брейер, известный своими впечатляющими успехами в лечении клиентов с «истерией». Их подход заключался в том, чтобы подтолкнуть людей к разговору о себе, чтобы рассказать о скрытых травматических переживаниях. Бреер обнаружил, что, когда эти люди были способны вспоминать травматические переживания в аффективно-заряженной форме, их симптомы уменьшались. Этот подход стал известен как «лечение разговорами».

Что такое бессознательное?

Бессознательное концептуально занимает центральное место в психоаналитической теории. Фрейд утверждал, что определенные воспоминания и связанные с ними аффекты отсекаются от сознания из-за их угрожающего характера. Со временем он пришел к выводу, что инстинктивные импульсы и связанные с ними желания – помимо травматических воспоминаний – также не допускаются в сознание, и что это происходит из-за культурной обусловленности: люди считают такие инстинкты «неприемлемыми».

Например, человек, злящийся на своего коллегу, может отрицать эти чувства и вытеснять их из сознания, подавляя их. Репрессия — важная психоаналитическая конструкция, характеризующаяся бессознательным забыванием болезненных идей или импульсов с целью защиты психики.

Фрейд развил эту идею, разделив Ид, Эго и Супер-Эго. Ид — это часть психики, присутствующая с рождения и основанная на инстинктах. Он требует немедленного удовлетворения и игнорирует ситуационные реалии. Эго, возникающее из Ид, является его более рациональным аналогом. В отличие от Ид, эго взвешивает ситуации, прежде чем требовать удовлетворения. Это также задерживает удовлетворение, направляя инстинктивные потребности социально приемлемым способом. Суперэго возникает в результате интернализации социальных ценностей и норм. Эта психическая сила может быть чрезмерно жесткой и требовательной, часто заставляя человека занимать карательную позицию по отношению к своим собственным инстинктивным потребностям.

Многие современные психоаналитики больше не находят это различие полезным и вместо этого рассматривают сознание как состоящее из множества самосостояний, возникающих в разных контекстах.

Что такое фантазии, защиты и сопротивление?

Фрейд утверждал, что фантазии выполняют многочисленные психические функции, включая потребность чувствовать себя в безопасности, регулировать самооценку и преодолевать травматические переживания. Ранее он предположил, что фантазии связаны с сексуальными или агрессивными желаниями и обеспечивают исполнение воображаемых желаний. Поскольку ожидалось, что фантазии будут мотивировать поведение человека, он считал, что их изучение и интерпретация жизненно важны для психоанализа.

Защита — это внутрипсихический процесс, который помогает людям избежать эмоциональной боли, вытесняя мысли, желания, чувства и фантазии из сознательного сознания. С помощью проекция, люди могут приписывать свои собственные угрожающие чувства или мотивы другому человеку. А посредством формирования реакции они могут отрицать чувство угрозы, заявляя, что испытывают противоположное.

Используя рационализацию, человек может найти оправдания, оправдывающие неприемлемое поведение, когда его самооценка находится под угрозой. Расщепление – это способ людей с пограничным расстройством личности мыслить в крайностях, рассматривая людей как совершенных или глубоко ошибочных, исключительно заботящихся или отвергающих и т. д.

Лица с серьезными соматическими заболеваниями могут отрицать информацию о своем заболевании, поскольку это поставит под угрозу их реальность. Посредством смещения люди могут переносить эмоции с одного объекта на менее угрожающий, так что последний заменяет первый. (Человек, потерявший ребенка в дорожно-транспортном происшествии и впоследствии посвятивший себя кампании против опасного вождения, демонстрирует смещение. С психоаналитической точки зрения эмоция, привязанная к ребенку, заменяется эмоциями, связанными с идеалами кампании.)

Посредством идентификации жертва может взять на себя вину противника. Например, женщина, столкнувшаяся с насилием в семье, может полагать, что она заслуживает избиения, чтобы оправдать агрессию мужа. Посредством сублимации человек может перенести неприемлемые импульсы на более приемлемые альтернативы, например, направить гнев в политическую активность.

Фрейд формализовал концепцию сопротивления, когда обнаружил, что его клиенты не хотят с ним работать. В ответ он предложил им участвовать в свободных ассоциациях: то есть они могли говорить все, что приходит им на ум, без самоцензуры.

Что такое перенос и контрперенос?

Его клиенты нередко считали его тираном, если у них был тиранический отец. По мнению Фрейда, его клиенты переносили шаблон из прошлого в настоящее. Он считал, что перенос предоставляет человеку возможность получить представление о влиянии неблагоприятного прошлого опыта на нынешнее поведение.

Он также считал, что если терапевт сохраняет анонимность, скрывая информацию о собственной жизни или взглядах терапевта, у человека снижается вероятность развития переноса на терапевта.

Фрейд также считал, что у терапевта могут быть свои собственные неразрешенные бессознательные конфликты и что они прокладывают путь терапевту к развитию чувств по отношению к клиенту. Поэтому, по его мнению, терапевт должен был проработать собственный контрперенос посредством личного наблюдения или самоанализа.

Как помогает психоанализ?

Для Фрейда было обычной практикой интерпретировать сны его и его клиентов. Он считал сны формой исполнения желаний и считал, что их интерпретация занимает центральное место в психоанализе. Современный психиатры не согласныоднако.

Изменение обычно предполагает превращение бессознательного в сознательное. С точки зрения Фрейда, людьми движут бессознательные желания, которые не осознаются нами, и что это отсутствие осознания приводит к саморазрушительному поведению. Он рассуждал, что люди заблуждаются относительно причин своего поведения и что самообман ограничивает их выбор.

Согласно психоанализу, терапевтические отношения сами по себе являются механизмом изменения. Действуя иначе, чем родители клиента, терапевт может представить новый опыт отношений, который бросает вызов неадаптивным моделям клиента.

Традиционный психоанализ включает четыре-шесть сеансов в неделю и часто длится годами. Современные психоаналитики считают, что длительное интенсивное лечение имеет определенные преимущества. Хотя описанные симптомы могут измениться в краткосрочной перспективе, более фундаментальным изменениям в функционировании личности требуется больше времени, чтобы проявиться. Однако длительное интенсивное лечение не всегда осуществимо, практично и даже желательно.

Современная психоаналитическая практика предполагает краткосрочные консультации, проводимые один или два раза в неделю.

Доктор Алок Кулкарни — старший гериатрический психиатр и нейрофизик Института психического здоровья и нейронаук «Манас» в Хубли.