Ожирение и рак толстой кишки: прогнозируемая пандемия среди молодых людей

Последние статистические данные подтверждают, что колоректальный рак поражает раньше и вскоре станет основной причиной смерти от рака у взрослых в возрасте до 50 лет.

• Читайте также: Ожирение растет в Квебеке

• Читайте также: Колоректальный рак: следите за этими 4 предупредительными признаками

• Читайте также: Диабет 2 типа, причина рака

Исторически сложилось так, что колоректальный рак представлял собой прототип медленно растущего рака, которому требовалось несколько десятилетий, чтобы постепенно приобрести множество мутаций, необходимых для эволюции от исходного предракового поражения (полип) до клинически обнаруживаемой опухоли, обычно после 65 лет.

Однако в последние годы наблюдается беспрецедентный рост заболеваемости колоректальным раком у молодых людей в возрасте до 50 лет, примерно на 2–4% в год, причем этот рост даже достигает 8% в год у лиц моложе 30 лет. (1)

Поскольку наши гены, очевидно, не изменились за такое короткое время, раннее появление рака, для появления которого обычно требуется несколько десятилетий, обязательно подразумевает, что факторы, связанные с современным образом жизни, значительно ускоряют появление и развитие этих опухолей.

• Послушайте интервью Марио Дюмона с Кристианом Каррье, заведующим отделением медицинской онкологии Центра им. Мориси в Квебеке, через

Раньше и агрессивнее

Согласно редакционной статье, недавно опубликованной в престижном журнале Наука, необходимо срочно изучить эту новую тенденцию, если мы хотим избежать настоящей катастрофы для здоровья в ближайшие годы. (2)

Как отмечают авторы, колоректальный рак не только проявляется раньше, но и носит более агрессивный характер: ранние опухоли имеют отчетливую клиническую картину, с преобладанием левой половины (нисходящий отдел толстой кишки), а пораженные часто диагностируют более продвинутую (метастатическую) опухоль.

Следовательно, даже если эти пациенты молоды и менее подвержены другим проблемам со здоровьем (сопутствующим заболеваниям), чем пожилые, они не демонстрируют лучшей выживаемости, несмотря на возможность применения более агрессивных методов лечения. (3)

По всем этим причинам специалисты ожидают, что к 2030 году ранний колоректальный рак может стать основной причиной смерти от рака среди молодых людей в возрасте от 20 до 49 лет (1).

Метаболические нарушения

Тем не менее, эта ситуация не является необратимой, поскольку было хорошо продемонстрировано, что несколько факторов риска, связанных с современным образом жизни, ответственны за этот рост заболеваемости ранним колоректальным раком.

Повсеместное ожирение и связанные с ним нарушения обмена веществ, проблема, которая в последние десятилетия обострилась, явно играют определенную роль.

Большое исследование 85 256 женщин показало, что ожирение в подростковом возрасте связано со значительно более высоким риском раннего колоректального рака в возрасте 40 лет. (4)

Отмечается также негативное влияние современных диет (сладкие напитки, красное мясо и колбасы), гиподинамии, а также различных метаболических нарушений (гипертензия, гиперлипидемия, гипергликемия, сахарный диабет 2 типа).

Таким образом, в целом рост заболеваемости ранним колоректальным раком у молодых людей в возрасте до 50 лет можно рассматривать как еще одно ощутимое (и драматическое) проявление катастрофических последствий ожирения, являющихся результатом неправильных современных пищевых привычек.

Наша индивидуальная и социальная слабость перед лицом избыточного веса будет иметь катастрофические последствия в будущем из-за непропорциональной мобилизации медицинских ресурсов, которые больше не будут доступны для лечения других менее распространенных проблем со здоровьем.

Поддержка системы здравоохранения имеет свои пределы, которые уже превышены, и это цунами избыточного веса только в зачаточном состоянии.

(1) Акимото Н. и др. колл. Рост заболеваемости колоректальным раком с ранним началом – призыв к действию. Нац. Преподобный Клин. Онкол. 2021; 18: 230-243.

(2) Giannakis M et Ng K. Обычный рак в необычном возрасте. Наука 2023 год; 379:1088-1090.

(3) Липсик-Шарф М. и др. колл. Выживаемость при метастатическом колоректальном раке в молодом возрасте: результаты исследования рака и лейкемии группы B (Alliance)/SWOG 80405. J. Natl Cancer Inst. 2022 г.; 114: 427-435.

(4) Liu PH и соавт. Ассоциация ожирения с риском раннего колоректального рака у женщин. JAMA Онкол. 2019; 5: 37-44.