Они впервые совершают трансплантацию свинины легочного пульса

25/08/2025

Обновлено до LAS 17: 19H.

Команда китайских исследователей из Университета Гуанчжоу достигла новой вехи в исследованиях между видами до Пересадка впервые у человека, в ситуации смерти мозга, свиная легкое Генетически модифицирован. Орган оставался жизнеспособным и функциональным в течение 9 дней, согласно результатам исследования, опубликованного в понедельник в журнале «Nature Medicine».

Открытие открывает еще одну маленькую дверь, которая в будущем нехватка человеческих органов для трансплантации может быть разрешена с помощью Xenotrasplanteкоторый состоит из пересадки от одного вида к другому. Предыдущие исследования уже продемонстрировали жизнеспособность сделать это с почками, сердечками и животноводством, генетически модифицированными свиньями для людей. Точно, в марте прошлого года журнал «Nature» опубликовал результаты другой группы китайских исследователей, которые сделали в 2024 году Первая пересадка печени свиной печени Генетически модифицировал 50 -летний человек с смертью мозга. Через 10 дней они оценили состояние органа и приемника и проверили правильную операцию.

В США также сообщалось о недавних случаях пересадки почек свиной почек, например Получите Лунисамый длинный приемник функционального пересадки свиного органа. Это был третий человек в мире, который получил пересадку почки от генетически модифицированной свиньи и хорошо работал в течение более четырех месяцев, превышая предыдущие случаи, хотя, наконец, это должно было быть удалено путем острого отказа. А в 2022 году также в США Сердце свиньи в первый раз в человеческом теле В течение двух месяцев. Это был 57 -летний Дэвид Беннетт, который был выселен серьезными сердечными заболеваниями, который получил орган генетически модифицированного животного в историческом пересадке.

Однако, Пересадка легких представляет разные проблемы до пересадки других твердых органов, из -за его анатомической и физиологической сложности.

«Актуальность этого прогресса заключается в том, что до сих пор эксперименты по ксенотрансплантату у людей ограничивались почками, сердцами и печкой, но никогда не легкого. Этот орган представляет собой еще большую проблему Из-за своего деликатного физиологического баланса: он получает очень высокий кровоток и постоянно подвергается воздействию воздуха окружающей среды, что делает его особенно уязвимым »,-говорит Беатрис Домингес-Гил, нынешний директор Национальной организации по трансплантации (ONT). В заявлениях SMC Spain, эксперт полагает, что это исследование приобретает особую актуальность, потому что это уполномочено, что может быть подсчитано, что может быть подсчитано, что может быть подсчитано, что может быть подсчитано, что может быть подразделение, что может приобрести. Реальный вариант спасти жизни «потому что» клиническая потребность огромна «.

Есть много респираторных заболеваний, которые могут быть дочерними компаниями пересадки, но «Около 80% показаний по ХОБЛтакже известен как эмфизема, и легочным фиброзомПолем Остальные 20% представляют собой другие типы большего числа респираторных заболеваний меньшинства, многие из которых сироты, без специфического лечения, за то, что они мало распространены », – отмечает он, в заявлениях для ABC, доктора Виктора Мора, пневмолога в Университетской больнице Marqués de Valdecilla, медицинском координаторе легочной программы трансплантации и члена в области пропускной системы.

Согласно глобальной обсерватории пожертвований и трансплантации (Голд), координируемой национальной организацией по трансплантации (ONT) как сотрудничающим центром Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2024 году было проведено 8 236 легочных трансплантатов по всему миру, что означало увеличение на 6 % по сравнению с предыдущим годом. Однако предупреждает директора ONT, Спрос превышает доступность органовПолем Только в Европейском Союзе 2221 пациент получила трансплантацию легочной, по сравнению с 3926, которые оставались в списке ожидания в течение этого года; Из последнего 216 умер до доступа к трансплантации. В Испании, мирового лидера в этой практике, в 2024 году было сделано 623 трансплантата, что составляет 13,1 на миллион населения, что является самым высоким показателем в мире.

Пациенты, которые нуждаются в трансплантации, находятся на очень распространенных этапах заболевания. И хотя Испания была мировым лидером в течение 30 лет по количеству доноров на миллион населения, существует дефицит органов. «У нас есть расстройство между числом пациентов с респираторными заболеваниями, которые могут быть дочерними компаниями по пересадке и количеством доноров, которые у нас есть, что заставляет нас Будьте очень избирательны с получением кандидатов в списке ожидания. Мы включаем те, кто наиболее вероял успех », – объясняет доктор Мора.

Генетические модификации с CRISPR

В этом исследовании доктор Цзянсинг он и его коллеги Они пересадили левое легкое генетически модифицированной свиньи 39 -летнему человеку, с смертью мозга, объявленной после четырех клинических оценок, поддержав другое легкое у покойного пациента. Они контролировали работу трансплантированного легкого и реакцию иммунной системы человека.

Свинья, из которой было получено легкое, перенесла шесть генетических модификаций через CRISPR Чтобы сделать его более совместимым с человеком, устранение антигенов, которые могут активировать систему защиты приемника после пересадки. Авторы наблюдали, что легкое не было сразу отвергнуто иммунной системой и сохраняла его жизнеспособность и функциональность в течение 9 дней. Однако, Они обнаружили сигналы повреждения легких через 24 часа после трансплантации и признаки отказа от легкого, опосредованного антителом через 3 и 6 дней спустя, поэтому эксперимент был завершен на девятый день.

Авторы считают, что эти выводы Они представляют собой первый шаг для свинины на трансплантацию человекаПолем Тем не менее, они признают, что необходимы улучшения для оптимизации как генетических модификаций, сделанных у донорской свиньи, так и иммунодепрессивных препаратов, необходимых для предотвращения отторжения легких, опосредованных иммунной системой и поддержания длительной функции.

Самый сложный из всех органов

Трансплантация легких – самая сложная из всех органов. «Одна из проблем в том, что Технически это сложнее Потому что они влияют на множество анатомических аспектов и технических проблем во время операции. Но так же на уровне иммунных и инфекций, две основные проблемы после любого типа пересадки. Это один из органов Требует более высокого уровня иммунодепрессии Потому что у него больше частоты отклонения, что заставляет нас быть очень агрессивными и снижать защиту, и это Риск инфекций значительно увеличивается органа, который является единственным открытым за границей. Почек, печень и сердце являются стерильными органами, но легкое, с каждым дыханием, находится в контакте с окружающей средой, и количество инфекций чаще », – объясняет доктор Мора.

«В карьере между американскими и китайскими исследователями для позиционирования себя в многообещающем мире ксенотрансплантата и после опыта жизни людей и/или смерти мозга с почками, сердцами и печенья, группа Университета Гуанчжоу (Китай) подошла к тому, что, вероятно, была, что, вероятно, была Самый деликатный и сложный орган при получении функционирующей пересадки: легкие«, Говорит Рафаэль МакТесанц, создатель и основатель Национальной организации по трансплантации (ONT). В заявлениях для SMC бывший директор ONT указывает как «положительные данные», что не было гипергудического отторжения или инфекции, полученного из трансплантата, что, по -видимому, сохраняло разумную функциональность в течение периода исследования. Однако в первые дни был отек, вероятно, из-за ишемии-репрессии и признаков отказа в последующие дни, без временного ограничения шторма смерти мозга, его эволюция может быть оценена, кроме того, что при сохранении нативного легкого с хорошей функцией оценка функциональной эволюции растерянного распада.

Помимо демонстрации того, что этот тип вмешательства можно сделать, для Matesanz «Возникает больше неизвестных, чем ответы которые вытекают из этого исследования. Очевидно, что нам придется продолжать углубить эту линию исследований, но вероятность того, что хорошая эволюция одного из этих легких достигается у пациента с приемлемым выживанием, кажется отдаленной и, конечно, гораздо более сложной, чем в случае почки или печени ».

Сообщить об ошибке