Опасная логика самодиагностики CTE

Полиция все еще расследует, что именно побудило боевика убить четырех человек в офисном здании Манхэттена вчера вечером, но, возможно, самым ясным аспектом его мотива является состояние, которое он вызывает в записке, найденной на его теле: хроническая травматическая энцефалопатия.

27-летний боевик, Шейн Тамура, был бывшим футбольным игроком в старшей школе. Он нацелился на небоскреб в центре города, в котором находится Национальная футбольная лига, хотя ни один из четырех человек, которых он застрелил и убил, прежде чем прекратить свою жизнь, не был сотрудником НФЛ. (Согласно заявлению комиссара НФЛ Роджера Гуделла, один сотрудник лиги был «серьезно ранен» и в стабильном состоянии в больнице.) В его записке Tamura по сообщениям предположил, что CTE мог бы быть причиной его психического заболевания, но для медицинских экспертов еще слишком рано предлагать диагноз. (И даже если бы вскрытие показало аномалии в его мозге, это никогда не могло бы показать, что именно привело его к убийству.) Как по крайней мере один игрок НФЛ, который умер в результате самоубийства, Тамура попросил, чтобы его мозг был изучен после его смерти.

Опасения по поводу CTE и футбола растут более двух десятилетий. В 2013 году НФЛ урегулировал иск Принесенные более чем 4500 бывшими игроками, которые утверждали, что лига скрыла от них риск травмы головного мозга, включая CTE. CTE как редко, так и трудно диагностировать, поэтому ученые не установили его симптомы. Считается, что они включают в себя потерю памяти, изменения личности, суицидальность и потерю управления двигателем – все из которых могут быть как разрушительными, так и вызванными любым количеством расстройств. Исследования в подавляющем большинстве подтверждает Связь между состоянием и профессиональной футбольной карьерой.

Но последствия игры в старшей школе не очень хорошо изучены-крупный контроль, учитывая, что большинство людей, которые играют, не оказываются в НФЛ, Элеанна Варанджис, профессора Мичиганского университета, который изучает травму мозга, сказала мне. «Большая часть опыта находится на молодежном уровне, и мы до сих пор мало что знаем о том, как эти люди выглядят позже в жизни», – сказала она.

Поскольку CTE может быть диагностирован только после смерти, была ли тамура, это еще не известно. Очевидно, что, основываясь на его записке, что -то, похоже, привело его к подозрению, что он сделал. Но два эксперта, с которыми я говорил об этом состоянии-оба из которых являются сторонниками лучших исследований и заботы в понимании CTE-побуждают меня, что у них мало оснований подозревать, что такой человек, как Тамура, на самом деле имел бы это состояние только потому, что он играл в футбол в старших классах. (So far, a high-school teammate and a coach have told NBC News that Tamura was a talented player, but no further details have emerged about his time in the sport.) Jesse Mez, an associate professor of neurology at Boston University’s Chobanian and Avedisian School of Medicine and a co-director of clinical research at its CTE Center, has studied the risks of CTE across football careers ranging from one year up to 30 – высокие школьники для профессиональных игроков. Он обнаружил, что чем дольше играют люди, тем больше их риск развития CTE. После пяти с половиной лет игры отношения начинают быть линейными. Но в карьере короче этого, «вероятность получения болезни довольно низкая», – сказал мне Мез.

Считается, что CTE вызвана повторяющимися ударами по голове, независимо от того, приводят ли они к сотрясению мозга. Но ученые не смогли определить точное количество воздействий (или сотрясений мозга), которые заставляют кого -то вернуть порог в CTEИ даже если бы они могли, продолжительность карьеры игрока является несовершенным показателем того, сколько раз они попадают в голову, сказала мне Кристен Дамс-О’Коннор, директор Исследовательского центра мозговой травмы Маунт-Синай. Существует также изменчивость в восприимчивости: у некоторых людей могут развиваться CTE после меньшего количества ударов по голове. Генетика также может играть роль. Хотя исследования показывают, что вероятность того, что старшеклассник разрабатывает CTE, чрезвычайно малы, «Трудно сказать, что маленький это, – сказал Мез.

Читайте: рельс с ампозируемого выбора

Неопределенности вокруг диагностики CTE усугубляются только тем фактом, что это не может быть подтверждено до смерти. «Я думаю, что было бы огромным сервисом, чтобы иметь возможность диагностировать его в жизни, даже без абсолютной уверенности», – сказал Мез. Некоторые признаки указывают на то, что весь этот страх и путаница привели к чрезмерной самодиагностике. CTE, похоже, «необычно» в профессиональном футболе, если вы принимаете во внимание всех игроков, сказал мне Дамс-О’Коннор. И все же, в 2024 году изучать Из бывших игроков НФЛ более одной трети верили, что у них есть CTE. Предположить, что CTE виноват, скажем, в депрессии, просто потому, что человек играл в футбол, является «действительно вредной логикой», Дамс-О’Коннор сказал: это говорит о том, что ничего не может быть сделано, что человек обречен на жизнь необратимого снижения от болезни без прямых методов лечения. Был ли у Тамуры CTE, холодно думать, что его предположение о том, что это способствовало его психическому заболеванию, могла привести его к насилию.

По словам Мез, много других факторов, связанных с футболом или нет. Некоторые исследования показывают, что футболисты в старших классах могут иметь больший риск для сопутствующих заболеваний, которые влияют на здоровье мозга, такие как сердечно-сосудистые или цереброваскулярные заболевания. 2018 изучать обнаружили, что люди, которые начинают играть в футбол до 12 лет, рискуют испытать когнитивные, поведенческие и связанные с настроением проблемы в начале жизни, чем те, кто начинает играть, когда они старше. И исследования показали, что травмы головного мозга (по футболу или по любой другой причине) связаны с проблемами психического здоровья, включая более высокий риск самоубийства, убийств и преступных тенденций. Комиссар полиции Нью-Йорка Джессика Тиш сказала на брифинге вчера вечером, что у боевика была «задокументированная история психического здоровья», и несколько магазинов сообщили, что он был помещен в психиатрическую власть как в 2022, так и в 2024 году.

Читайте: будущее обнаружения повреждения мозга в футболе

Управление главного медицинского экспертиза в Нью -Йорке заявило сегодня в сегодняшнем заявлении, что в нем рассмотрим мозг Тамуры во время вскрытия – так же, как он хотел. Возможно, результаты добавят к грязной, продолжающейся науке CTE. Или, возможно, они докажут урок, что происходит, когда игроки слишком быстро подозревают это.