Панель вакцины RFK Jr. Ожидается, что откладывает выстрел из гепатита B для детей

Джеки Фортир

Ожидается, что ключевая федеральная консультационная группа по вакцинам, члены которой были недавно заменены министром здравоохранения и социальных служб Робертом Ф. Кеннеди -младшим, проголосовать за то, чтобы рекомендовать откладывание до 4 лет, вакцина против гепатита В, которая в настоящее время передается новорожденным, по словам двух бывших высокопоставленных центров по контролю за заболеваниями и профилактикой.

«Скорее всего, будет обсуждение вакцины против гепатита В, которая очень специфически пытается сместить дозу родов вакцины против гепатита В и подтолкнуть ее позже в жизни», – сказал Деметр Даскалакис, бывший режиссер Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний. «Очевидно, это приоритет секретаря».

Ожидается, что голосование состоится во время следующего заседания Консультативного комитета CDC по практике иммунизации, запланированного на 18-19 сентября.

На протяжении более 30 лет первый из трех выстрелов вакцины против гепатита В был рекомендован для детей вскоре после рождения. За это время потенциально смертельное заболевание было практически исправится среди американских детей. Педиатры предупреждают, что четыре года ожидания вакцины открывает дверь большему количеству детей, заражающихся вирусом.

«Возраст 4 имеет нулевой смысл», – сказал педиатр Эрик Болл. «Мы рекомендуем универсальный подход, чтобы предотвратить те случаи, когда тест может быть неверным, или мать может иметь неосознанно сокращенный гепатит. Это действительно лучший способ сохранить здоровье всего населения».

В дополнение к вакцине против гепатита В, панель также обсудит и проголосуйте за рекомендации по комбинированной кори, паротиту, вакцинам вакцины вакцины и варицеллы и COVID-19. Педиатры беспокоятся об изменениях в графиках этих вакцин, чтобы ограничить доступ для многих семей, оставляя их уязвимыми для заболеваний, предоставляемых вакцинами.

Как правило, ACIP проводит анализ данных, прежде чем рекомендовать изменение руководящих принципов вакцины. По словам Даскалакиса и другого бывшего, этот процесс не начался для вакцин против гепатита В.

«Это нетипичная ситуация. Там не было рабочей группы для обсуждения ее», – сказал Даскалакис.

Второй бывший высокопоставленный чиновник поговорил с – и KFF Health News при условии анонимности.

В ответ на вопросы KFF Health News представитель HHS Эндрю Никсон писал: «ACIP существует для обеспечения того, чтобы политика вакцины руководствовалась наилучшими имеющимися доказательствами и открытым научным обсуждением. Любые обновления рекомендаций будут прозрачно выполнены с помощью золотой стандартной науки».

Проект повестки дня для предстоящего собрания ACIP была выпущена для публики менее чем за неделю до того, как она запланирована.

На последнем собрании ACIP, в июне, Мартин Куллдорф, председатель и один из семи новых членов, отобранных Кеннеди, поставил под сомнение необходимость вакцинации каждого новорожденного, сославшись только на два из многих способов распространять вирус. Куллдорф – бывший профессор Гарвардской медицинской школы, который стал известен противостоять некоторым мерам общественного здравоохранения Во время пандемии.

«Если мать не является положительным гепатитом В, можно было бы выдвинуть аргумент, чтобы задержать вакцину для этой инфекции, которая в первую очередь распространяется по сексуальной активности и внутривенным употреблению наркотиков», – сказал он.

Вирус распространяется посредством прямого воздействия инфицированной жидкости, такой как кровь или сперма. Заболевание не имеет лекарства и может привести к серьезным состояниям, таким как цирроз и рак печени в более позднем возрасте. По словам бывших чиновников, консультативная группа CDC может поддерживать рекомендацию прививать новорожденных, у которых матерей гепатит В или считается высоким риском заболевания.

Защита от рождения

В 1991 году федеральные чиновники здравоохранения определили, что для новорожденных целесообразно получить свою первую дозу вакцины против гепатита В 24 часа рождениякоторый блокирует вирус, если он передается во время доставки. В то время как родители могут отказаться от выстрелов, многодневных центров и школьных округов требуется доказательство вакцинации вакцинации гепатита В для зачисления.

Перспектива изменения рекомендации ACIP оставила некоторых людей, живущих с вирусом, глубоко расстроенными.

«Я чертовски разочарован», – сказала Венди Ло, которая жила с болезнью печени, вероятно, с рождения. Годы навигации по психологическим, денежным, медицинским и социальным аспектам хронического гепатита В затронули почти все аспекты ее жизни.

«Я бы не хотела, чтобы кто -то испытал это, если это может быть предотвращено», – сказала она. Ло узнала, что у нее была болезнь из -за обычного скрининга для обучения за границей в колледже.

Ло приписывает вакцины защитой своих близких членов семьи от инфекции.

«Я поделилась со своим партнером:« Если вы привите, мы можем быть вместе », – сказала она. Он получил вакцину, которая защищает его от инфекции, «поэтому я благодарен за это», – сказала она.

CDC оценивает половину людей с гепатитом B не знаю они заражены. Он может варьироваться от острой, легкой инфекции до хронической инфекции, часто с Несколько до отсутствия симптомовПолем Большинство людей с хроническим гепатитом В родились за пределами США, а азиаты и островщики Тихого океана с последующим Чернокожие имеют самые высокие показатели недавно сообщенных хронических инфекций.

Когда ее дети родились, Ло был непреклонен, что они получают дозу новорожденных, решение, по ее словам, помешало им заразиться вирусом.

Чем ранее происходит инфекция, Чем хуже последствияСогласно CDC. При заражении в младенчестве или в раннем детстве гепатит В гораздо чаще станет хронической инфекцией, молча повреждая печень на протяжении десятилетий.

Те, кто становятся хроническими носителями, также могут неосознанно распространять вирус другим и сталкиваться с повышенным риском долгосрочных осложнений, включая цирроз и рак печени, что может не стать очевидным гораздо более позднее в жизни.

«Теперь мне за 50 лет, одной из моих больших проблем является рак печени. Вакцина безопасна и эффективна, она спасает жизнь, и она защищает вас от рака. Сколько вакцин это делает?» Ло сказал.

Тридцать лет универсальной вакцинации

Процедуры, такие как антивирусные, теперь не были доступны до 1990 -х годов. Десятилетия воспроизведения вируса не проверили ее печень. Каждые шесть месяцев она боится того, что могут показать ее анализы крови.

После того, как в 1980 -х годах была одобрена вакцина, сотрудники общественного здравоохранения первоначально сосредоточили усилия по вакцинации на людях, которые, как считается, подвергаются наибольшему риску инфекции.

«Я и любой другой врач был обучен в медицинской школе, чтобы думать о гепатите В как о инфекции, которую вы приобрели как взрослый. Это были сутенеры, проститутки, заключенные и практикующие медицинские услуги, которые получили инфекцию гепатита В. Но мы многое научились», – сказали в медицинских специалистах, которые получили инфекцию гепатита В. Но мы многому многому научились », – сказали в здравоохранении. Уильям Шаффнерпрофессор инфекционных заболеваний в Медицинском факультете Университета Вандербильта и бывший член ACIP.

Поскольку в 1980 -х годах показатели гепатита В оставались упорно высокими, ученые осознали, что в режиме вакцинации отсутствует целая уязвимая группа, новорожденных. Вирус есть часто передается От зараженной матери до ребенка во время поздней беременности или во время рождения.

«Вскоре мы можем услышать:« Давайте просто сделаем анализ крови на всех беременных ». Мы пробовали это.

Некоторые врачи не тестировали, сказал он, и некоторые беременные женщины ложно проверили отрицательный результат, в то время как другие приобрели гепатит В после того, как они были проверены ранее во время беременности.

В 1991 году Шаффнер был представителем связи с ACIP, когда он проголосовал за Сообщите универсальной вакцинацией для гепатита В перед младенцем покидает больницу.

«Мы не хотим, чтобы дети заражались. Поэтому мы просто привидим каждую маму и каждого ребенка при рождении. Проблема решилась. Это было блестяще успешным в практически устранении гепатита В у детей», – сказал он.

В 1990 году было 3,03 случая гепатита В на 100 000 человек 19 лет или младше в США, согласно CDC.

Поскольку федеральная рекомендация по вакцинации всех детей, случаи резко снизились. Данные CDC Показывает, что в 2022 году ставка среди этих 19 или младших составляла менее 0,1 на 100 000.

В то время как гепатит В часто ассоциируется с поведением высокого риска, таким как употребление инъекционных лекарств или наличие нескольких сексуальных партнеров, эксперты по здоровью Обратите внимание, что вирус может передаваться и в обычных ситуациях, в том числе среди маленьких детей.

Вирус может выжить до семи дней вне тела. За это время даже микроскопические следы зараженной крови на школьное столовое или игровое оборудование может представлять риск. Если вирус вступает в контакт с открытой раной или слизистой оболочкой глаз, может возникнуть инфекция. Это означает, что невакцинированные дети, не рассматриваемые с высоким риском, все еще могут подвергаться воздействию в повседневной среде.

Будущий доступ неопределенен

Если CDC значительно изменяет свою рекомендацию, страховщики здравоохранения больше не потребуются для покрытия стоимости выстрелов. Это может оставить родителей, чтобы заплатить вне кармана за вакцину, которая уже давно предоставляется бесплатно. Дети, которые получают иммунизацию через федеральный Вакцины для детей Программа потеряет бесплатный доступ к выстрелу, как только будут утверждены любые новые рекомендации ACIP исполняющим обязанности директора CDC.

Два бывших должностных лиц CDC заявили, что в настоящее время начались планы, чтобы оттолкнуть официальную рекомендацию для вакцины по состоянию на август, когда они оба покинули агентство, но, возможно, изменились.

Шаффнер по -прежнему является альтернативным членом связи ACIP и надеется выразить свою поддержку универсальной вакцинации новорожденных на следующей встрече.

«Связи теперь были исключены из рабочих групп по вакцинам. Им все еще разрешено посещать полные собрания», – сказал он.

Шаффнер беспокоится о следующем поколении детей и врачи, которые заботятся о них.

«Мы увидим случаи гепатита В еще раз.

Мы хотели бы поговорить с нынешним и бывшим персоналом Министерства здравоохранения и социальных служб или его компонентными агентствами, которые считают, что общественность должна понимать влияние того, что происходит в федеральной бюрократии здравоохранения. Пожалуйста, сообщите KFF Health News по сигналу (415) 519-8778 или Свяжитесь здесьПолем

KFF Health News это национальный отдел новостей, который создает глубокую журналистику по вопросам здравоохранения и является одной из основных операционных программ в KFF-независимым источником исследований, опросов и журналистики. Узнайте больше о KFFПолем

Используйте наш контент

Эта история может быть переиздана бесплатно (подробности)