Пациенты набирают вес менее чем за два года.

В работе показано, что после прекращения лечения средняя скорость восстановления веса составляет 0,4 килограмма в месяц. Такими темпами По оценкам исследователей, люди восстанавливают вес, который был до лечения, примерно через 1,7 года. и что маркеры риска диабета и сердечно-сосудистых заболеваний возвращаются к исходному уровню примерно через 1,4 года после прекращения приема.

Кроме того, восстановление веса после прекращения приема препаратов практически невозможно. в четыре раза быстрее чем наблюдалось после программ, основанных исключительно на изменениях в диете и физической активности, независимо от того, сколько веса было потеряно во время лечения.

«Эти данные свидетельствуют о том, что, несмотря на их первоначальный успех, одних только этих лекарств может быть недостаточно для долгосрочного контроля веса», – отмечают авторы.

Разработка эффективных препаратов для контроля веса, таких как агонисты рецепторов. глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1), в том числе семаглутид и тирзепатид, изменили подход к проблеме ожирения. Однако, по оценкам, около половины людей с ожирением прекращают лечение этими препаратами в течение года, поэтому крайне важно понять, что происходит после их прекращения.

Для этого команда из Оксфордский университет (Великобритания) рассмотрели клинические испытания и обсервационные исследования, сравнивающие одобренные препараты для снижения веса с плацебо или нефармакологическими вмешательствами, такими как программы поведенческого контроля веса. Хотя дизайн и качество исследований различались, исследователи оценивали риск систематической ошибки с помощью стандартизированных инструментов.

В общей сложности в 37 включенных исследованиях принял участие 9341 человек. Средняя продолжительность лечения составила 39 недель, а последующее наблюдение — 32 недели.

0,4 килограмма в месяц

Участники, принимавшие лекарства, поправлялись в среднем на 0,4 кг в месяц после прекращения их приема. Также было замечено, что ежемесячное восстановление веса было больше, чем зафиксированное после отказа от поведенческих программ, с разницей около 0,3 кг в месяц.

Авторы признают важные ограничения: только восемь исследований оценивали новые препараты GLP-1 а максимальный период наблюдения после прекращения лечения составил 12 месяцев; Более того, лишь немногие исследования продемонстрировали низкий риск систематической ошибки. Несмотря на это, они подчеркивают, что три разных аналитических метода дали схожие результаты, что подтверждает обоснованность выводов.

По этой причине они предостерегают от краткосрочного использования этих препаратов и подчеркивают необходимость изучения эффективных и экономически выгодных стратегий долгосрочного поддержания веса, а также усиления первичной профилактики.

В соответствующей редакционной статье он ставит под сомнение идею о том, что агонисты рецептора GLP-1 являются «идеальным лекарством» от ожирения, и напоминает, что те, кто их принимает, должны осознавать последствия прекращения их приема. «Здоровое питание и образ жизни должны оставаться основой лечения, используя эти препараты в качестве дополнения».

Ожирение, болезнь

Джон Уилдинг, профессор Медицина в Ливерпульском университетеотмечает, что результаты «не удивительны». «Ожирение — хроническое заболевание, которое обычно рецидивирует после прекращения лечения. Мы не ожидаем, что гипертония или диабет останутся под контролем, если мы прекратим прием лекарств.и нет никаких оснований думать, что ожирение — это нечто иное», — говорит он, выступая за рассмотрение этих препаратов в качестве долгосрочной терапии в сочетании с поддержкой образа жизни.

Для Адама Коллинза, доцента Питание в Университете Сурреяработа сосредоточена на «большой задаче поддержания потерянного веса». По его мнению, отмена этих препаратов может ускорить восстановление веса, если не будут зафиксированы устойчивые изменения в питании и поведении.

Со своей стороны, Навид Саттар, профессор Университет ГлазгоПомните, что продолжительное использование этих лекарств в течение нескольких лет позволяет поддерживать значительно меньший вес и что в условиях сильного ожирения эти лекарства являются важным инструментом для многих людей с тяжелым ожирением.