Согласно опросу, проведенному Медицинским центром Beth Israel Deaconess и его коллегами, пациенты, которые получают доступ к результатам теста через учетную запись на онлайн-портале, в подавляющем большинстве поддерживают получение результатов немедленно, даже если их поставщик еще не просмотрел их.
Опубликованные в JAMA Network Open результаты включали небольшую группу пациентов, которые сообщили о дополнительном беспокойстве после получения аномальных результатов теста. Тем не менее, предварительное консультирование медицинской бригады до того, как были назначены тесты, было связано с уменьшением беспокойства среди пациентов с аномальными результатами.
«Онлайн-порталы для пациентов стали важными инструментами для повышения вовлеченности пациентов», — сказала соавтор Кэтрин М. ДеРош, исполнительный директор OpenNotes, международного движения, базирующегося в BIDMC, которое занимается повышением прозрачности информации в здравоохранении. «Они позволяют пациентам получать доступ к информации, участвовать в принятии медицинских решений и общаться с врачами.
«Предыдущие исследования, проведенные исследователями OpenNotes, установили, что немедленная публикация клинических заметок является рекомендуемой передовой практикой. Однако немедленное предоставление результатов теста пациентам, часто до того, как клиницист сможет предоставить консультацию и контекст, еще предстоит широко изучить и остается спорным», — сказал ДеРочес, который также является адъюнкт-профессором медицины в Гарвардской медицинской школе.
Чтобы оценить отношение и предпочтения пациентов и лиц, осуществляющих уход, в отношении получения результатов тестов через портал для пациентов, DesRoches и его коллеги провели опросы среди более чем 43 000 пациентов и партнеров по уходу, которые получили доступ к своим результатам тестов через учетную запись онлайн-портала для пациентов в период с апреля 2021 года по апрель 2022 года.
Из 8 139 респондентов опроса:
- 80 процентов сообщили, что просмотрели хотя бы один результат теста за последний месяц.
- 57 процентов сообщили о нормальных результатах.
- 90 процентов респондентов с нормальными результатами указали, что предпочли бы получать результаты через портал для пациентов.
- 96 процентов указали, что предпочитают получать результаты через портал для пациентов, как только они станут доступны, даже если их врач еще не просмотрел их.
- Менее 8 процентов сообщили, что стали больше беспокоиться после просмотра результатов теста.
- Среди респондентов, которые просмотрели результаты до того, как с ними связался поставщик, почти половина сообщили, что чувствуют себя менее обеспокоенными после просмотра своих результатов через портал.
- Среди тех, кто сообщает не нормально результаты, 84 процента сообщили о меньшем количестве или об отсутствии изменений в уровне их беспокойства.
Результаты опроса показывают, что пациенты, получившие ненормальные результаты, действительно подвержены повышенному риску беспокойства. Тем не менее, более 95 процентов участников, получивших аномальные результаты теста, сообщили, что предпочитают продолжать получать немедленно опубликованные результаты через портал.
«Респонденты в подавляющем большинстве предпочли получать результаты тестов через портал для пациентов, даже если это означало просмотр результатов перед их обсуждением с медицинским работником», — сказала соавтор Лиз Салми, директор OpenNotes по коммуникациям и инициативам пациентов в BIDMC. «Поскольку системы здравоохранения продолжают вступать в новую эру прозрачности медицинской информации, важно сбалансировать ожидания пациентов в отношении немедленного доступа к своей информации с необходимостью справляться с растущим беспокойством. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять нюансы беспокойства, связанные с получением аномальных результатов анализов, особенно в том, что касается раскрытия информации о недавно диагностированном состоянии, таком как болезнь Хантингтона или рак».
Опрос проводился в четырех географически разных медицинских центрах; Калифорнийский университет, Davis Health, Медицинский центр Anschutz Университета Колорадо, Юго-западный медицинский центр Техасского университета и Медицинский центр Университета Вандербильта. Опрос из 29 вопросов охватывал такие темы, как информация о результатах теста, поведение при просмотре результатов, обучение и последующее наблюдение со стороны поставщиков, влияние просмотра результатов на здоровье и благополучие, а также предпочтения пользователей для получения будущих результатов теста.
