Пол Дограмджи, доктор медицинских наук, FAAFP: Давайте подведем итоги, поговорив о бессоннице в целом и лечении. До сих пор мы говорили о том факте, что бессонница очень распространена среди населения в целом — в нашей практике, в первичной медико-санитарной помощи и в психиатрии. Это часто сопутствует. Больные об этом не спрашивают. У нас есть много вариантов лечения, как медикаментозных, так и немедикаментозных. Что касается лекарств, есть много одобренных лекарств от бессонницы. Лесли, какой совет вы можете дать клиницистам, чтобы улучшить осведомленность их пациентов с бессонницей и нарушениями сна? Что с ними делать?
Лесли Ситроум, доктор медицины, магистр здравоохранения: Нам нужно регулярно разговаривать с нашими пациентами об их сне, и нам нужно выделять достаточно времени, чтобы обсудить это. Последнее, чего мы хотим, это чтобы кто-то сказал, открывая дверную ручку на выходе: «Кстати, у меня проблемы со сном». Затем вам придется назначить еще одну встречу, чтобы обсудить это с ними, если у вас есть комната ожидания, полная пациентов. Потому что вам нужно потратить это время. Его часто игнорируют.
Я собираюсь рассказать вам об исследовании, проведенном в Норвегии. У меня это впереди. Это примечательно: 42000 пациентов участвовали в этом исследовании, просматривая свои медицинские карты. Сорок процентов этих пациентов испытали нарушение сна. Двадцать два процента сообщили о бессоннице своим опекунам. Это было диагностировано в медицинской карте только в 0,08% случаев, что ошеломляет. Это один из центров психиатрической помощи, где мы уделяем этим вопросам много времени. Он не получает того внимания, которого заслуживает. Итак, № 1, давайте спросим о сне и давайте что-нибудь с этим сделаем. Потому что побочный эффект во всех других их условиях и их дневных функциях существенен.
Пол Дограмджи, доктор медицинских наук, FAAFP: В первичной медико-санитарной помощи, когда пациенты приходят к нам для полного медицинского осмотра, мы всегда подчеркиваем необходимость регулярных физических упражнений, хороших привычек питания, снижения веса и правильного приема лекарств. Как часто мы подчеркиваем необходимость полноценного сна? Ложитесь спать в одно и то же время каждый день, просыпайтесь в одно и то же время, следите за тем, чтобы ваше общее время сна было достаточным, и обращайте внимание, если с вашим сном что-то не так. Как часто мы это делаем? В сфере первичной медико-санитарной помощи, с моими коллегами, с которыми я постоянно разговариваю, в этой области, безусловно, есть необходимость в улучшении.
Надеемся, что это обсуждение помогло всем вам узнать о влиянии сна, распространенности сна, сопутствующих заболеваниях сна и некоторых подходах к лечению, которые мы применяем для наших пациентов. Важно сделать сон очень важным в нашей жизни для наших пациентов и выявить бессонницу в их лечении. Но мы также должны знать, что есть много лекарств для сна. Доры [dual orexin receptor antagonists] являются наиболее распространенными или новыми препаратами, нацеленными на бессонницу иначе, чем бензодиазепины. Спасибо всем за внимание. Надеюсь, это было полезно для ваших нужд в лечении ваших пациентов с бессонницей. Спасибо, Лесли, что ты с нами.
Лесли Ситроум, доктор медицины, магистр здравоохранения: Спасибо, Пол. С вами всегда приятно работать.
Пол Дограмджи, доктор медицинских наук, FAAFP: Большое спасибо. Спокойной ночи.
Стенограммы отредактированы для ясности
