Источник/раскрытие информации
Опубликовано:
Раскрытие информации:
Авторы исследования не сообщают о соответствующей финансовой информации.
Основные выводы:
- Ретроспективный анализ показал высокую частоту фракции выброса левого желудочка среди AYA.
- Факторы, связанные с более низким риском артериальной гипертензии, включали статус AYA и женский пол.
Согласно результатам исследования, опубликованным в Журнал Национальной комплексной онкологической сети.
Исследователи отметили, что почти у половины подростков и молодых людей (AYA), получавших сорафениб (Nexavar, Bayer), и у одной трети пациентов, получавших сунитиниб (Sutent, Pfizer), развилась гипертония.
Результаты исследования показывают, что выжившие после рака почки AYA имеют значительно более высокий риск проблем с сердцем. Изображение: Адоб Сток
Обоснование, методология
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной заболеваемости и смертности среди AYA с диагнозом рак Венди Дж. Боттинордоктор медицины, МСКИ, кардиоонколог и участник исследовательской программы по профилактике и борьбе с раком в Онкологическом центре Мэсси Университета Содружества Вирджинии и его коллеги.
«Целью этого исследования было оценить заболеваемость и предикторы систолическая дисфункция левого желудочка и гипертензия среди AYA, получающих ингибирование VEGF, по сравнению с не-AYA», — написали они.
Ретроспективный анализ включал данные исследования ASSURE с участием 1572 пациентов с неметастатическим раком почки высокого риска, которым в течение 54 недель случайным образом назначали сунитиниб (n = 493), сорафениб (n = 485) или плацебо (n = 594).
Bottinor и коллеги использовали непараметрические тесты для сравнения частоты фракции выброса левого желудочка и артериальной гипертензии. Они выполнили многофакторную логистическую регрессию с поправкой на клинические факторы для изучения связи между AYA (n = 103, средний возраст 36 лет, 56,3% мужчин, 72,8% белых) и не-AYA (n = 1469, средний возраст 57 лет). ; 70,9% мужчины; 82,4% белые) и фракция выброса левого желудочка и артериальная гипертензия.
Выводы
Частота фракции выброса левого желудочка существенно не различалась между AYA (3%; 95% ДИ, 0,6–8,3) и без AYA (2%, 95% ДИ, 1,2–2,7).
Исследователи наблюдали более низкую частоту гипертензии среди AYA (18%; 95% ДИ, 7,5–33,5) по сравнению с не-AYA (46%, 95% ДИ, 41,9–50,4) в группе плацебо. Среди принимавших сунитиниб артериальная гипертензия встречалась у 29% (95% ДИ, 15,1-47,5) AYA и 47% (95% ДИ, 42,3-51,7) не-AYA. Среди пользователей сорафениба у 54% (95% ДИ, 33,9-72,5) AYA и 63% (95% ДИ, 58,6-67,7) не-AYA развилась артериальная гипертензия.
Факторы, связанные с более низким риском артериальной гипертензии, включали статус AYA (ОШ = 0,48; 95% ДИ, 0,31–0,75) и женский пол (ОШ = 0,74; 95% ДИ, 0,59–0,92).
«Большое количество AYA, у которых было высокое кровяное давление во время лечения сунитинибом или сорафенибом, предполагает, что даже люди без идентифицируемых ранее существовавших факторов, таких как пожилой возраст, ожирение и мужской пол, также подвергаются значительному риску гипертонии от этих препаратов», — сказал Боттинор. в пресс-релизе.
Подразумеваемое
По словам Боттинора и его коллег, полученные результаты указывают на необходимость дальнейших исследований, чтобы лучше понять и уменьшить факторы, влияющие на сердечно-сосудистый риск в этой популяции пациентов.
“Хотя Ингибиторы VEGF часто используются в качестве эффективного терапевтического варианта для взрослых и детей [patients with cancer]Сердечно-сосудистая токсичность может быть существенным ограничением этого лечения, при этом гипертония и дисфункция левого желудочка являются одними из наиболее распространенных», — сказал Боттинор в пресс-релизе. “[AYAs] являются недостаточно представленной группой в исследованиях рака со значительной сердечно-сосудистой нагрузкой. Понимание взаимосвязи между диагностикой рака, лечением и сердечными заболеваниями крайне важно для укрепления сердечно-сосудистого здоровья на протяжении всей жизни подростков и молодых людей, перенесших рак».
Использованная литература:
Ресурсный центр кардиоонкологии
2023-07-12 16:27:37
1689180905
#Подростки #молодые #люди #перенесшие #рак #почки #высоким #риском #сердечнососудистых #заболеваний
