Политика по борьбе с расизмом в здравоохранении должна проводиться персоналом из числа коренных народов: отчет

Для борьбы с системным расизмом необходимо больше практикующих врачей из числа коренных народов, но это невозможно без поддерживающей системы образования, которая также предусматривает их на руководящих должностях, говорится в отчете, подготовленном по заказу Министерства здравоохранения Канады и рекламируемом как первый всеобъемлющий обзор кадров здравоохранения.

Отчет, опубликованный во вторник Канадской академией медицинских наук (CAHS), включает оценку 5000 исследований, проведенных за последнее десятилетие по различным вопросам, таким как удержание медсестер и врачей и влияние технологий. Некоторые исследования проводились в странах с аналогичными моделями ухода, включая Австралию, Великобританию и Германию.

В нем описаны многочисленные препятствия в области здравоохранения, в том числе нехватка кадров, выгорание, моральный стресс и неудовлетворенность пациентов. В нем также говорится, что система должна отдавать приоритет культурно безопасным рабочим местам с упором на коллективный уход и гендерное равенство, чтобы женщины, которые также были основными опекунами дома во время пандемии, могли оставаться на руководящих должностях.

В отчете, который включает опросы 400 лидеров и специалистов в области здравоохранения, также содержится призыв к правительствам и организациям разработать стратегии поддержки практикующих врачей и стажеров из числа коренных народов.

В нем говорится, что расизм является основным препятствием для многих работников, поскольку наем и удержание являются одними из самых больших проблем при планировании системы здравоохранения на будущее, в том числе в сельских и отдаленных районах.

«Существуют существенные различия между показателями коренных и некоренных народов в каждой профессии здравоохранения, включая уход за больными, медицину, акушерство и стоматологию», — говорится в отчете, в котором содержится призыв к сбору данных о расовых стажёрах и работниках.

Участники из числа коренных народов подчеркнули юридическую и этическую необходимость продвижения медицинских кадров из числа коренных народов, увязав нехватку рабочей силы с сохраняющимся социальным неравенством между коренными народами, инуитами и метисами.

«Они также отметили юридические обязательства наших правительств перед Декларацией Организации Объединенных Наций о правах коренных народов, а также этическую ответственность за полное выполнение призывов к действиям Комиссии по установлению истины и примирению Канады», — говорится в отчете.

Доктор Марсия Андерсон, терапевт в больнице Грейс в Виннипеге, была среди 15 человек, которые оценивали научную литературу. Она сказала, что как часть систематически неблагополучного населения Канады коренные народы сталкиваются с «действительно высоким уровнем расизма на рабочем месте или в учебной среде».

«В некоторых отчетах может быть 80 или 90 процентов людей, которые сообщают о том, что сталкивались с расизмом», — сказала она, добавив, что одним из ключевых «путей» вперед является разработка политики под руководством коренных народов, безопасные процессы отчетности и расследования, а также обязательное образование и обучение для всех сотрудников.

«Даже среди коренного населения существует значительное разнообразие. Как представитель коренных народов, мне нужно больше знать о культурной безопасности и культурном смирении, чтобы, например, я мог оказывать культурно безопасную помощь инуитам», — сказал Андерсон, который является Кри и Анишинаабэ.

Андерсон сказал, что этот пробел также ставит под угрозу уход за пациентами из числа коренных народов, которые пережили расизм в системе здравоохранения.

Она привела случай 37-летней пациентки из числа коренного населения Джойс Эчакуан, которая умерла в больнице Квебека от отека легких в 2020 году вскоре после того, как сняла на видео оскорбление со стороны персонала больницы, как пример того, что коренные народы должны быть частью медицинских работников и обеспечивать лидерство в обеспечении безопасного в культурном отношении ухода.

Однако коренные народы сталкиваются с дополнительным бременем проведения изменений, часто самостоятельно и без компенсации, сказал Андерсон.

По ее словам, это может включать использование связей с их сообществом для построения отношений, что иногда называют «культурной нагрузкой» или «налогом на меньшинства».

«Это не то, о чем просят моих некоренных коллег», — сказал Андерсон, который также является заместителем декана по вопросам здравоохранения коренных народов, социальной справедливости и борьбы с расизмом в Университете Манитобы.

«Могут быть значительные знания, общественные связи, отношения и опыт, и они действительно ценны для учреждений, но учреждения не всегда ценили их. Поэтому, когда мы просим членов наших команд из числа коренных народов выполнить эту дополнительную работу, смысл в том, что она должна получать справедливое вознаграждение, поскольку она является частью добавленной стоимости для учреждения».

По словам Андерсона, коренные народы в отдаленных районах с большей вероятностью будут работать в общественных учреждениях и на работах, не связанных с высшим образованием, по сравнению с их сверстниками в городских районах.

«Я думаю, что это связано с образовательным неравенством, из-за которого коренным народам труднее поступать на такие программы, как уход за больными, медицина или фармацевтика, а затем занимать эти должности».

Министерство здравоохранения Канады заявило, что медицинские работники — от семейных врачей до работников личной поддержки, массажистов, стоматологов-гигиенистов и диетологов — являются «основой нашей системы здравоохранения, и в настоящее время они сталкиваются с беспрецедентными проблемами».

«Правительство Канады привержено защите и укреплению системы здравоохранения Канады, финансируемой государством, в том числе путем решения кризиса кадров здравоохранения», — говорится в ответе по электронной почте.

«Этот отчет об оценке, основанный на фактических данных, послужит основой для постоянного сотрудничества между правительством Канады, провинциями и территориями и ключевыми заинтересованными сторонами для определения как немедленных, так и долгосрочных решений для решения серьезных проблем с кадрами здравоохранения».

Серж Бай, генеральный директор Канадской академии наук о здоровье, сказал, что многие канадцы, включая его самого, регулярно сталкиваются с проблемами со здоровьем, в том числе с отсутствием семейного врача.

«У меня нет врача. У моего отца, которому 85 лет, нет врача уже два года», — сказал Бай.

«Мой врач уволился в разгар пандемии. Он рыдал у меня на плече и говорил: «Я не могу этого сделать».

Бай сказал, что, хотя большая часть отчета освещает проблемы, выявленные во время пандемии, ранее они не были подкреплены научными данными, которые теперь доступны правительствам, неправительственным организациям и другим заинтересованным сторонам.

Например, во время пандемии женщинам-медикам было трудно продолжать участвовать в руководстве, управлении или исследованиях из-за возросших обязанностей по уходу, говорится в отчете.

«Эти факторы редко учитываются при планировании рабочей силы», — говорится в нем относительно гендерного равенства.

Этот отчет The Canadian Press был впервые опубликован 4 апреля 2023 года.

Медицинское освещение Canadian Press получает поддержку в рамках партнерства с Канадской медицинской ассоциацией. CP несет исключительную ответственность за этот контент.

Примечание для читателей: это исправленная история. В более ранней версии фамилия генерального директора CAHS написана с ошибкой. Правильное написание – купить.

ДЕЛИТЬСЯ: